ERAS背景下临床药师参与股骨颈骨折临床路径的模式探索

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)背景下临床药师参与股骨颈骨折临床路径合理用药管理模式。方法前瞻性收集南京医科大学附属苏州医院关节外科2020年1月至2021年12月期间收治的股骨颈骨折病例作为研究对象,以股骨颈骨折病例作为试点,临床药师未参与临床路径的110例病例设为对照组,临床药师参与临床路径的122例病例设为观察组。临床药师通过建立临床路径用药清单、用药目录审核、优化围术期用药等全程化药学管理实施综合干预。采用t检验、χ2检验。结果观察组男49例,女73例,年龄(71.02±11.13)岁;对照组男40例,女70例,年龄(69.41±18.01)岁。观察组药品费用[切开复位内固定(2 903.49±381.36)元、闭合复位内固定(2 980.70±298.76)元、髋关节置换(6 568.81±923.11)元、股骨头置换(5 319.50±744.38)元]及药品使用金额占比[切开复位内固定(6.61%)、闭合复位内固定(16.90%)、髋关节置换(10.20%)、股骨头置换(12.48%)]均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组使用抗菌药物品种数、抗菌药物使用强度、切口感染发生率、静脉血栓栓塞症发生率、使用阿片类药物品种数、阿片类药物使用率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床药师参与临床路径的实施,让患者接受具有针对性的药物治疗,以全流程闭环的药学指导来实现服务效率指标的提升,为临床合理用药和干预切入点提供了参考。