摘要目的探讨胫骨远端皮质开窗后扩髓清创结合载抗生素硫酸钙人工骨髓内填充及胫骨开槽抗生素骨水泥填充治疗胫骨髓内钉固定术后慢性骨髓炎的早期疗效。方法回顾性研究2019年1月至2021年1月西安交通大学附属红会医院创伤骨科下肢病区收治的20例胫骨髓内钉固定术后慢性骨髓炎患者资料。根据手术方式不同分为扩髓组和开槽组。扩髓组9例，男6例，女3例；年龄为（47.6±11.4）岁。开槽组11例，男9例，女2例；年龄为（49.2±13.9）岁。比较两组患者感染持续时间、手术时间、术中出血量、细菌培养结果、总住院时间、炎性指标恢复正常时间、下地负重时间、并发症发生率、感染控制率、Johner-Wruhs关节功能评分优良率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者术后获12~25个月随访。两组患者的感染持续时间、手术时间、术中出血量、细菌培养结果、炎性指标恢复正常时间、并发症发生率、感染控制率、Johner-Wruhs评分优良率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。扩髓组患者的总住院时间[（11.7±4.7）d]、下地负重时间[（5.8±1.6）周]显著短于开槽组[（16.8±4.6）d、（8.1±2.9）周]，差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论相比较传统胫骨开槽灌洗结合抗生素骨水泥填充，胫骨远端开窗后扩髓清创结合硫酸钙髓内填充治疗胫骨慢性骨髓炎同样可以有效控制感染，获得良好的功能，同时后者允许患者更早负重，缩短治疗周期。
