易性症(男转女)醋酸环丙孕酮与螺内酯抗雄激素的效果比较

(整期优先)网络出版时间:2022-12-13
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摘要目的探讨醋酸环丙孕酮(CPA)与螺内酯(SPL)在易性症(男转女)中抗雄激素效果的差异。方法2012年1月至2021年9月,在北京大学第三医院就诊且连续规律用药≥3个月的易性症(男转女)185例(CPA组95例,SPL组90例),年龄16~40(23±5)岁,收集末次就诊的资料和实验室指标进行横断面研究。结果CPA组中位剂量25 mg/d,SPL组中位剂量80 mg/d,两组口服戊酸雌二醇中位剂量均为2 mg/d。与SPL组相比,CPA组总睾酮水平更低[0.7(0.7~1.5) nmol/L和13.2(6.7~18.4) nmol/L, U=6 970.50,P<0.001],在自我报告外生殖器萎缩、勃起减少、体毛减少、皮肤改善及体态女性化方面有较好的主观效果(均P<0.05)。CPA组泌乳素水平高于SPL组[21.5(12.6~30.1) ng/ml和11.9(7.7~20.0) ng/ml,U=2 053.50,P<0.001]。结论CPA比SPL降低血清睾酮作用更显著,在外生殖器萎缩、勃起减少、体毛减少、皮肤改善及体态女性化方面自我体验效果优于SPL,但发生高泌乳素血症风险更高。