摘要目的评价腹腔镜手术应用于高龄(80岁及以上)结直肠癌患者的短期和长期疗效。方法本研究纳入北京医院2013年1月至2020年12月行手术治疗的高龄乙状结肠及直肠癌的患者，其中腹腔镜手术47例，开腹手术44例。倾向性评分匹配(PSM)进行1∶1匹配后，腹腔镜手术和开腹手术组各32例，比较分析了两组患者的临床病理资料、手术资料、术后疗效和长期生存情况。结果PSM匹配前，开腹手术组和腹腔镜手术组性别及肿瘤位置具有统计学差异。经PSM匹配后两组基本临床资料及病理特征相比差异无统计学意义。在PSM匹配前后，腹腔镜手术时间均较开腹手术时间延长。术中出血量、术后并发症发生率以及手术清扫淋巴结个数在PSM匹配前后均两组相比差异均无统计学意义。PSM匹配前后，腹腔镜手术组术后住院天数均较开腹手术组缩短，但差异无统计学差异。PSM匹配前，开腹手术组的1年、3年和5年生存率分别为92.4%、69.5%和58.1%，腹腔镜手术组的1年、3年和5年生存率分别为91.3%、79.8%和69.5%，两组总生存相比差异无统计学意义(χ2＝0.591，P＝0.422)。PSM匹配后，开腹手术组的1年、3年和5年生存率分别为89.3%、67.1%和52.2%，腹腔镜手术组的1年、3年和5年生存率分别为90.6%、74.3%和65.0%，两组总生存无统计学差异(χ2＝1.316，P＝0.251)。结论高龄乙状结肠癌和直肠癌患者，腹腔镜手术和开腹手术术后并发症发生率相似，术后长期生存无差异。本研究为腹腔镜手术应用高龄患者结直肠癌患者的安全性提供一定的证据，尚需要前瞻性的随机对照研究进一步证实。
