摘要目的探索不同梯度扩散因子（b值）扩散加权成像（DWI）定量参数在前列腺癌（PCa）诊断中的价值及相关性，以确定最适合的b值。方法选择余姚市人民医院2019年5月至2021年4月收治的经病理确诊的前列腺癌患者41例，47个病灶，行1.5T MR高分辨率T2WI及DWI成像，DWI应用了4个不同的b值（800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2）。测量不同b值表观扩散系数（ADC）图上肿瘤区域ADC值和面积，以及DWI图上肿瘤信号强度和面积，选取同层面积相同区域作为参考区域，计算、分析信号强度。结果b值分别为800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时，肿瘤区域的ADC值分别为0.93±0.21、0.87±0.19、0.76±0.17、0.68±0.14，与参考区域的ADC值（1.59±0.26、1.50±0.27、1.28±0.25、1.08±1.84）差异均有统计学意义（t=13.53、13.08、11.79、7.30，均P < 0.01）；但肿瘤区域的各b值下ADC图的信号强度比（-0.26、-0.27、-0.25、-0.22）差异无统计学意义（P=0.52）。b值为800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时，肿瘤区域DWI信号强度分别为68.2±19.1、59.5±18.8、47.9±17.7、50.1±11.5，与参考区域DWI信号强度（49.1±17.7、38.7±11.3、25.3±6.9、19.6±4.5）差异均有统计学意义（t=5.02、6.50、9.43、16.93，均P < 0.01）；b值为800 s/mm2时，肿瘤区域DWI的信号强度比（0.16）与b值为1 000 s/mm2、1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时的信号强度比（0.21、0.30、0.33）差异均有统计学意义（t=10.84、23.27、22.85，均P < 0.01）；且b值为1 000 s mm2与1 500 s/mm2、2 000 s/mm2时肿瘤区域DWI的信号强度比差异均有统计学意义（t=12.34、14.10，均P < 0.01）。结论高b值扩散加权成像（b ≥ 1 500 s/mm2）在前列腺癌的诊断中有显著的优势。
