摘要目的分析影响新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的因素，比较不同亚低温时间窗及病情严重程度的治疗效果。方法选取嘉兴市妇幼保健院2016年1月至2021年10月收治的HIE患儿82例为病例组，同期健康新生儿123例为对照组，分析影响新生儿HIE发生的因素。以入院治疗时间（< 6 h和6~12 h）及病情严重程度将接受治疗的HIE患儿65例分为四组，分别为Ⅰ组（入院 < 6 h，轻度）20例、Ⅱ组（入院 < 6 h，中重度）15例、Ⅲ组（入院6~12 h，轻度）17例和Ⅳ组（入院6~12 h，中重度）13例。以振幅整合脑电图（aGGE）评分为评价标准，比较不同亚低温治疗时间窗及病情严重程度患儿的治疗效果。结果多因素logistic回归分析结果显示，影响新生儿缺氧缺血性脑病的因素有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、孕检、分娩方式、羊水污染、胎膜（胎盘或脐带）异常、胎儿窘迫、新生儿窒息（均P < 0.05）。65例HIE患儿行亚低温治疗72 h，治疗前，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组aGGE评分分别为（6.02±1.74）分、（2.43±1.82）分、（5.23±1.95）分、（2.72±1.76）分，治疗后分别为（8.13±2.03）分、（6.47±1.87）分、（7.86±1.92）分、（3.52±1.95）分，治疗前后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的aGGE评分差异均有统计学意义（t=2.87、3.55、3.15，均P < 0.05），Ⅳ组治疗前后aGGE评分差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗前中重度患儿aGGE评分低于轻度患儿；治疗后，Ⅱ组与Ⅲ组aGGE评分差异无统计学意义（P > 0.05）。结论对妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的孕妇应重点监测并进行HIE相关知识的教育，提高孕妇孕检率，根据孕妇特征选择适当的生产方式；对羊水污染、胎膜（胎盘或脐带）异常、胎儿窘迫、新生儿窒息的胎儿进行及时监测和干预。亚低温治疗对不同程度的HIE均有一定的治疗效果，但针对中重度患儿，应尽量缩短就诊治疗时间在6 h时间窗内，以确保疗效。
