摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)共病对立违抗障碍(oppositional defiant disorder，ODD)儿童的脑灰质体积变化及静息状态下部分脑区功能连接的改变。方法选取ADHD-200样本数据库中22例ADHD伴ODD(ADHD-ODD组)和年龄、性别与之相匹配的不伴ODD的ADHD儿童(ADHD组，n＝22)及正常健康儿童(正常对照组，n＝22)，进行结构及静息态功能磁共振扫描，运用基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry，VBM)方法对脑灰质体积进行分析，并选择体积变化脑区为感兴趣区(region of interest，ROI)进行全脑功能连接的分析。脑灰质体积比较采用单因素方差分析及双样本t检验分析方法，功能连接比较采用双样本t检验分析方法。结果与正常对照组相比，ADHD-ODD组的左侧小脑前叶(MNI：x，y，z＝－19.5，－42，－18)及右侧小脑前叶(MNI：x，y，z＝19.5，－39，－21)体积减小。左侧小脑前叶与左侧额上回、额中回(MNI：x，y，z＝－24，19，43)、右侧额上回、额中回(MNI：x，y，z＝30，9，45)、双侧楔前叶、后扣带回(MNI：x，y，z＝－6，－35，24)功能连接增强。与ADHD组相比，ADHD-ODD组的右侧小脑前叶(MNI：x，y，z＝19.5，－37.5，－22.5)体积缩小。右侧小脑前叶与双侧额上回、额中回、额内侧回、前扣带回、后扣带回(MNI：x，y，z＝18，－12，42)、双侧楔叶(MNI：x，y，z＝9，－87，27)、舌回功能连接增强。结论ADHD共病ODD儿童的小脑体积减小，与大脑多个脑区存在过度功能连接，这可能是其认知、情感及行为障碍的神经病理基础之一。
