延续护理对脑梗塞患者治疗依从性和康复的影响

延续护理对脑梗塞患者治疗依从性和康复的影响

崔,璐

淮安市第三人民医院 江苏 淮安 223300

摘要：目的研究延续性护理对脑梗塞患者治疗依从性康复的影响。方法回顾性分析了2019年1月-2020年11月住院的60例脑梗死病人的临床资料。病人按就诊次序分成两组，分别为对照组和观察组，每组30人。对照组给予常规的护理，观察组采取连续的护理措施。对出院后脑梗塞病人进行不同的护理干预。结果观察组生活依从性、服药依从性、运动依从性以及复查依从性均高于对照组，P＜0.05。结论对出院后的脑梗死病人进行持续护理，能有效地改善病人的治疗依从性，并取得良好的临床疗效。

关键词：延续护理；脑梗塞出院患者；治疗依从性；影响

1资料与方法

1.1基本资料

本文选择了60名从2019年1月到2020年11月间我院出院的脑梗塞病人。采用随机数字分组法将病人分成两组，各30名。对照组17名男性，13名女性，46~79岁，平均年龄54.01±6.5岁，病程1~11年，平均病程5.82±2.36年；观察组19名男性，11名女性，41~78岁，平均年龄6.15±2.01岁，病程2~13年，平均病程6.36±2.15年。两组患者的基本数据如年龄、病程等均未见明显差别（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组采用常规的护理措施。在住院期间，对病人进行口头教育，并采取相应的防范措施。在医生的指导下，合理用药，饮食清淡，并补充充足的营养。病人在一定程度上康复后，按照医生的指示出院，并告诉他们在治疗后需要注意的事项。研究组提供延续护理服务，具体护理内容如下。

（1）为患者提供健康宣教服务

在离开医院之前，对病人家属进行积极的健康教育，让他们对病患的病情有一个全面的认识和掌握。出院后，对病人进行定期的跟踪，并对病患及其家属提出的问题进行及时详细的解答。大部分脑梗塞病人在接受治疗后，会有一定程度的肢体功能和言语功能的损害。病人在回到家中接受治疗后，很可能会摔倒。一旦摔倒，就会增加副作用，如骨折和脑溢血。在病人返回后继续接受治疗时，应注意预防以上副作用的发生。对病人和家人进行全过程的健康教育，讲解有关脑梗塞的并发症和康复护理，并通过肢体动作让病人了解并掌握。同时，护士也要强调病人及家属应遵守医师的护理意见。同时，护士要对病人进行巩固治疗的具体方案及原则进行细致的讲解，以增强病人的自我管理能力，并对病人进行合理的解释，对病人进行合理的膳食与营养指导，并进行耐心的讲解与交流，让病人克服畏惧，积极配合，从而增强治疗的主动性。综合治疗和心理治疗联合治疗持续1个月。

（2）患者在回家后，饮食需清淡、易消化为主

脑梗塞病人应该提高食品中的维生素和纤维素摄入，多饮水，保证排便顺畅。加强对病人的日常生活习惯的干预与教育，使其养成健康的生活方式。避免劳累，要有足够的休息时间。合理安排生活起居，降低病人的心脏负担，指导病人适当锻炼，控制运动强度，避免因高强度的锻炼引起的血栓。为了降低脂肪的摄入量，建议病人合理饮食，少食用盐。询问病人的饮食习惯。若病人有不良的饮食习惯，要注意饮食，保证足够的营养，并引导病人细嚼慢咽，不要过量饮食。要注意避免食用高脂肪、甜食，要注意饮食规律，同时要注意叶酸、铁、维生素B等所需的营养。蔬菜，蘑菇，海鲜和其他低卡路里食品可作为主要食源摄入。要多吃谷类和粗粮，少吃馒头和大米，多吃一些麦片或者谷类。不必刻意增加肉类脂肪，鸡蛋，主食等。

1.3观察指标与统计处理

观察依从性主要从生活依从性、服药依从性、运动依从性以及复查依从性来分析。研究数据资料采取SPSS22.0软件进行统计分析，[n（%）]代表计数资料，采取x2检验，若组间比值P＜0.05，可判定本次研究存在统计学价值。

2依从性分析

观察组生活依从性、服药依从性、运动依从性以及复查依从性均高于对照组，P＜0.05，具体比较见表1。

表1依从性分析量表[n（%）]

3讨论

近年来，我国经济发展水平、医疗水平不断提高，人口老龄化也在不断上涨，心脑血管疾病的发病率也在逐年上升。脑梗塞是一种常见的脑血管病，其致残率和致死率极高，对病人的身体和心理健康造成了极大的影响。脑梗塞以动脉粥样硬化为主要诱因，从而引起脑血栓，进而出现脑梗死。脑梗塞病人血清中的胆固醇、甘油三酯含量明显增高。因为脂质是一种不溶解于水的蛋白质，所以可以引起脑梗塞，冠心病，动脉粥样硬化等脑及心血管系统的病变。脑梗死的状况很危险，而且有很高的病死率。其目的在于加速动脉通畅、脑循环的恢复、神经损伤的发生，以降低死亡率。另外，低氧可引起细胞的兴奋性毒性损害，并使细胞死亡，使炎症细胞大量聚集，释放出大量的炎症介质，使内皮受到氧化损害，从而形成血瘀。脑梗塞的后遗症因缺血缺氧而加重，会影响病人的恢复、神经功能的恶化，从而使病人的生活质量受到极大的影响。

研究发现，观察组生活依从性、服药依从性、运动依从性以及复查依从性均高于对照组，P＜0.05。通过对脑梗塞出院患者实施延续性护理，并伴随随访能够及时纠正患者错误的饮食以及生活习惯，同时指导患者按使用药，可保证治疗效果。延续性护理可帮助医患之间建立和谐的关系，不仅有利于患者的恢复，同时也有利于医患间关系的良好发展。

4延续性护理对脑梗塞患者治疗的影响

多数脑梗塞病人为老年人，其中男性比女性稍多。大部分病人的临床治疗遵从度较低。另外，由于病情及后遗症的影响，病人的预后较差，且有较高的复发率。传统的医疗模式局限于住院治疗，并在病人出院后停止提供医疗服务。为满足病人的健康需要，保证康复期间的疗效，必须对病人进行适当的干预。持续护理是医院护理工作的一种新模式。在确定了出院方案和家属的情况下，医院会对病人进行追踪，帮助他们改善自己的生活质量。脑梗塞对人类的生命与健康构成了极大的威胁。传统观念认为，对住院后的脑梗塞病人，不会进行任何的护理干预。但实际上，这一认识存在偏差，因为一旦病人离开医院，没有医护人员的引导，病人就会逐渐丧失遵守医嘱和照顾家人的意识。很多家庭成员对脑梗死的认识不够全面，对其进行护理也不了解，对其进行盲目的护理。长期而言，医疗机构的疗效会逐步消失。

持续护理干预能够使康复病人的康复过程更加完善，使其与病人出院后护理干预相结合，成为一个治疗周期整体。通过全面的护理，对病人进行持续的护理干预，能使病人对保健知识、饮食习惯、生活习惯、锻炼方法、提高整体认知能力、增强康复自信心等方面起到了促进作用。因此，持续的护理干预能保证病人在康复期间的依存性，减少反复入院治疗带来的心理压力。可见，延续性护理干预对脑梗塞病人的康复依从性效果明显，患者生活质量亦能得到明显改善。

参考文献：

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