护理安全管理在骨科护理管理中的应用

护理安全管理在骨科护理管理中的应用

胡天琼,郑天爱（通讯作者）

海南医学院第二附属医院 海南 海口 570000

摘要：目的：探讨护理安全管理在骨科护理管理中的应用方式及效果。方法：将我院骨科疾病100例，随机分成两组，研究组50例，对照组50例。对照组采用常规的护理管理方法。以对照组为基础，采取护理安全管理措施，将两组患者的护理管理工作进行对比分析。结果：研究组的护理管理质量得分明显低于对照组，其中并发症发生率（2.97%），患者投诉率（2.13%），危险事件发生率（5.12%）；结果显示，护理治疗效果为（95.56%），与对照组相比，（84.65%）有显著性差异（P<0.05）。结论：通过常规护理管理，提高骨科病人的护理安全意识，采取相应的措施，可以提高医院的整体护理管理，减少并发症的发生。

关键词：护理安全管理；骨科护理管理；应用价值

骨科疾病的恢复时间较长，在恢复期内需卧床休息，在康复过程中会出现各种并发症，从而导致功能不全。骨科病人在康复过程中，容易出现压疮、跌倒、静脉血栓等问题，患者住院时间长，导致患者出现焦虑、烦躁等心理问题，造成骨科医疗纠纷的高发，病人对其护理满意度低，住院体验感差，影响了医院的高质量发展。护士的安全管理需要护士对潜在的护理风险进行正确的认识，对病人的病情做出正确的判断，并能有效的阻止危险因素的发生，从而提高护理的安全性。

1资料及方法

1.1一般资料

本研究采用随机数表方法，将2018年6月-2020年6月间的骨科病人分成两组，各50例。研究组：30名男性，20名女性，22~71岁，平均年龄（48.45±1.55）岁，病症类型：15例上肢骨折，10例下肢体骨折，14例腰椎间盘突出，11例其它病症。对照组25名男性，25名女性，21~70岁，平均年龄（48.52±1.48）；疾病种类：15例上肢骨折，10例下肢体骨折，14例腰椎间盘突出，11例其它疾病。两组的总体数据均未见明显差别（P>0.05）。

1.2方法

对照组：采用常规的护理管理方法，包括建立一个安全的护理环境，设置急救电话，方便病人的及时得到相应的照顾；注意床栏杆，暖气瓶，锐器的使用及摆放；做好氧气设备、呼叫设备、负压吸引器等设备的检查，保证病人的需要能得到及时的满足：引导病人进行康复训练：对病人进行饮食、药物、镇痛和健康教育。

研究组：在控制组的基础上，进行了护理安全管理，并提出了以下几点建议：①建立了护士安全管理团队。本研究选取具有较高综合素质及较强护理技能的护理团队，并针对从事骨科护理工作的管理者进行有针对性的专业训练。②完善护士的安全管理制度；通过对骨科病人的病历、治疗和护理方法的分析，根据病人的预后、护理情况，制定针对性的护理措施，建立相应的安全管理制度。③加强病房的管理工作。对骨科病人的病区内的相关设施进行清洗、消毒，包括床垫、地板等，保持地面干燥，将各类物品有序摆放，并给予病人充分的下床活动空间，方便患者离床活动，减少静脉血栓发生，嘱咐病人按时服药；在给病人换药或伤口检查时，要严格执行无菌操作，定期监测病人的心率、血压，定期给病人做好翻身，避免压疮，加强病床栏杆；对病人进行压力部位的减压护理，以预防压疮的发生。对外科手术的病人，要密切观察伤口的愈合，同时要防止感染和其他并发症。根据病人的恢复情况，及早进行逐步康复训练，保证锻炼的强度和难度在可以接受的范围内。④精神方面的治疗。全面评价病人的心理和情绪，提高病人的护理安全意识，并消除他们的消极情绪，促使他们积极配合。

1.3观察指标

护理服务态度、护理技术、器械操作、无菌操作、风险控制等护理管理质量指标，对两组护理管理进行了观察和对比。本研究使用自编的护理管理工作质量评分表，各项评分均达100分，且评分与护理管理工作的品质有显著的正向关系。

对两组患者的并发症发生率、投诉率、风险事件发生率、患者护理效率进行了统计，其中，满意度指数是由科室自行设计的满意度调查表进行的，按照患者的意愿填写，得分为100，得分高于70分，满足率=满意例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以(x±s)表示，采用t检验：计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理管理质量评分比较

研究组各项指标质量评分均优于对照组(P<0.05),详见表1。

表1两组管理质量水平比较（x±s）分

注：与对照组相比，* P <0.05。

2.2两组护理管理效果比较

治疗组并发症、患者投诉、危险事件发生率显著降低，而护理满意度则显著高于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2两组患者护理管理效果比较 [ n (%)]

3讨论

骨科是一种常见的疾病，它会使病人产生不同程度的痛苦，从而对病人的身心健康和生存质量造成一定的影响。而且，长期卧床带来的痛苦和消极的情绪，不但会让病人和家人承受更大的压力，还会让病人的配合变得更差，如坠床、跌倒、压疮、腹胀、感染、静脉血栓等。所以，要提高病人的康复水平，减少危险事件对病人的影响，必须注意护理措施的效果。常规的护理管理方法在临床上得到广泛应用，可以满足病人的基本需求，但是，这种护理方法的作用很小，并不能取得预期的效果。在具体的护理工作中，采取了一种以专业技术和专业知识为基础的护士组成的护理安全管理团队，根据相关规范实施各种护理措施，从多个角度考虑各种危险因素，加强对各环节的管理与控制，提高整体护理质量，减少不良事件的发生，为骨科病人提供更优质的医疗护理服务。

骨科门诊的病人，大部分都是意外伤，不仅病情复杂，而且伤势很重，给临床护理带来了很大的困难，风险也很高。本文从护理管理的角度，对护理工作中的危险因素进行了分析，归纳出护理人员的专业技术水平低、不能密切监控患者病情变化、护理操作不规范、与患者缺乏有效的交流等。为此，该科建议开展骨科护理的安全管理。这种“以患者为中心”的管理模式，是一种较为成熟的护理方式，但却能有效地减少护理风险，提升护理人员的技能，促进病人的康复。在此基础上，对照组的骨科病人只进行了常规的护理。结果显示，护理安全管理在骨科护理管理中的应用，可以看出：跌倒、坠床、下肢深静脉血栓的发生率较低。

总之，在骨科实施护理安全管理可以有效地改善护理工作，降低各种危险事件，降低病人的并发症，增强团队的合作精神，提高护士的服务水平，从而提高病人的满意度。

参考文献：

[1]刘芳.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(05):166.

[2]王萍,梁平,孙艳凤.护理安全管理在骨科护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(05):176.