病理学开放性实验教学的体会Experience in open experimental teaching of pathology

病理学开放性实验教学的体会Experience in open experimental teaching of pathology

陶佳

川北医学院基础医学与法医学研究所病理学教研室，川北医学院附属医院病理科，四川南充 637000

Institute of Basic Medicine and Forensic Medicine, North Sichuan Medical College

【摘要】在传统的病理实验教学中开展开放性实验,将理论课及传统实验课的知识应用于临床实践中,提高学生动手能力、增强学生对病理学的学习兴趣 ；并对参与实验的学生进行问卷调查，探讨教学体会，为今后的病理学开放性实验教学提供参考。更多还原

【中文主题词】开放性实验；病理学；教学

【英文主题词】 Open experimentation；Pathology；Teaching

1 开展病理学开放性实验的目的

病理学是研究病变形态为主的学科，病理学诊断和研究方法日趋多样化，肉眼的大体观察和光学显微镜水平的形态学研究方法，是病理学诊断和研究最经典、最基本的方法 ［１］。在学校的病理实验室，学生只能观察大体标本的图片和浸泡在固定液里的大体标本，不能感受大体标本的质地，为了锻炼学生的动手能力和实践能力，为了让学生更直观地更贴近临床地认识疾病的形态特点，我开展了病理学开放性实验《病理大体标本描述、取材方法及镜下观察》。

2 病理学开放性实验的地点和时间

   我校病理学教研室集教学、科研、临床诊断任务于一体，不仅承担不同专业学生的病理学教学，还承担川北医学院附属医院的临床病理诊断工作，每年外检量达4万多病例，拥有丰富的病理教学资源，故我将开放性实验的地点选在附属医院的病理科。开放性实验的时间选在周日，这样既不会影响病理科日常取材工作，也不会影响同学们在校的课堂学习。

3 病理学开放性实验的具体内容

3.1  参观病理科，了解病理科工作流程

老师先带领同学们参观病理科，让他们了解病理科日常工作流程。从接收标本到发出病理报告需要经过编号-取材-组织处理-切片制作-染色-镜下诊断-报告录入-发报告这一系列的操作，每一步都需要认真严谨对待，比如取材时应仔

基金项目: 川北医学院2022年度开放性实验项目( SY22-031)

作者简介: 陶佳( 1981 － ) ，女，硕士，讲师。E-mail: jiajia5219@ 126． com

细核对标本袋上病人的信息与病理申请单上的信息是否一致，镜下诊断时应首先核对病理切片号与病理申请单上的病检号是否一致等。

在开放性实验的问卷调查中我设置了“对病理科的日常工作，你有什么心得体会”这个问题，有的同学言简意赅地回答：“仔细，认真，繁忙，对病人负责”，也有同学回答；“参加病理学开放性实验让我了解了病理标本的制作过程，也亲身体验了切取病理组织，感受到了无论是从事医学的哪一方面工作，都必须严谨仔细，认真负责。身为一名医学生应该从学习专业知识就开始严格要求自己，做一名拥有敬业、博爱、求是、创新精神的新青年”。

3.2  老师讲解示范大体标本的观察描述和取材方法

观察的大体标本通常以肿瘤性标本为主，如乳腺癌，胃癌，肠癌的大体标本。老师首先简单复习理论课上讲过的肿瘤肉眼形态特点，接着示范取材步骤及手术刀的使用注意事项。

3.3  学生观察描述大体标本的形态特点并取材；

学生每2-3人分一组，带上手套，用直尺测量大体标本的大小，感受标本的质地，轮流对大体标本进行观察描述并取材，老师在一旁聆听纠正；

3.4  学生在显微镜下观察该大体标本的镜下形态特点；

3.5  老师总结学生观察的切片镜下形态特点；

3.6  学生完成书面测试，测试内容主要是对病理大体标本的肉眼及其镜下病变特点进行描述。

3.7  学生填写问卷调查表，无记名说出对本次开放性实验的感受，并提出建议。

4 病理学开放性实验结果

4.1  通过参与病理学开放性实验，学生自己动手接触大体标本，体会大体

标本描述中的“质硬、质中、质软”等不同质地，运用老师传授的方法找病变，并去观察描述并取材，锻炼了学生的观察能力、动手能力和思考能力，加深了学生对病变特点的理解和掌握，激发了同学们的学习热情，提升了学生对病理学学习的兴趣，让他们在真正的实践操作后对书本知识有了更深刻的认知，在一定程度上激发了他们对今后工作的热情；

4.2  学生对大体标本相应的切片进行显微镜下观察，将肉眼观察与镜下观察相结合，对疾病的认识从宏观到微观，全面掌握该标本的形态特点，并且学到了在学校的理论课和实验课都学不到的规范取材要点。

4.3  对病理科的日常工作有了一些心得体会，感受到了医生工作的严谨，同时让学生真正认识到病理在临床工作中的作用及地位。

4.4 通过书面测试，了解学生对大体标本及镜下形态特点的掌握程度，大部分同学都能运用专业术语进行有逻辑性的描述。

5  问卷调查汇总分析

5.1  同学们希望能够增加开放性实验的时间和次数，接触更多的大体标本，减少每小组的人数；

5.2  同学们感受到显微镜下观察的难度比大体标本观察难度大，说明组织学知识掌握不牢，需要提前复习对应器官正常组织的镜下特点。

5.3  同学们希望能够多开展更多不同内容的开放性实验项目。

6  病理学开放性实验教学的体会

6.1  每一次开放性实验都有很多同学踊跃报名，他们放弃周日休息时间来参加开放性实验，作为老师，学生好学，我很欣慰，同时我也知道要让同学们有所收获才对得起他们的热情和时间。

6.2  在不断教学中，我发现仅仅是观察大体标本并不能很好的把肉眼与镜下特点相结合，于是，我增加了对应标本显微镜下特点的观察，这样，学生能够将该疾病肉眼与镜下特点对应着理解记忆，更能掌握住这些难记的知识点。

6.3  学生第一次拿着手术刀对大体标本进行取材，很兴奋，这是非常能够引起学生的兴趣以及锻炼他们动手能力的地方，就是应该让学生多动手，眼手配合，不能死读书。

7  病理学开放性实验教学的展望

我已开展病理学开放性实验教学5年，得到了参与开放性实验的同学们的赞许和肯定。今后我将鼓励病理学老师们开展各种不同的病理学开放性实验，让更多的同学能够参与病理学开放性实验。

参考文献：

［１］步宏，李一雷.病理学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2018:360.