目的总结外侧裂区脑挫裂伤的治疗经验及疗效。方法回顾性分析79例外侧裂区脑挫裂伤患者的临床资料，行双额冠状瓣开颅13例，单侧额颞大骨瓣开颅66例。24例单纯清除脑内血肿和挫伤脑组织，予硬膜修补；55例血肿清除后行硬膜成形和去骨瓣减压术，其中18例还加行额极和（／或）颞极切除内减压术。结果术后死亡15例，其中脑疝致中枢性衰竭9例，肺部感染2例，消化道出血2例，脑梗塞、脑干血管痉挛1例，晚期并发急性呼吸窘迫综合征1例。64例平均随访5个月（3个月～1年），根据GOS标准：良好44例，中残10例，重残7例，植物生存3例。结论采用标准外伤去大骨瓣减压手术治疗外侧裂区脑挫裂伤能提高手术疗效，术中应注意对外侧裂区血管的保护。
中国现代手术学杂志
2008年6期
