大学新生体检采血晕针原因及护理措施总结

大学新生体检采血晕针原因及护理措施总结

刘琳 

辽宁大学医院   辽宁沈阳 110136

【摘要】目的总结大学新生在体检采血期间发生晕针的原因和护理措施。方法对2019.09-2022.09入校接受体检的大学新生总共16538名的采血晕针率和晕针原因开展调查，后提出有关护理措施。结果2019.09-2022.09入校体检大学新生的总晕针发生率是3.18％，2019年、2020年、2021年、2022年入校接受体检大学新生的晕针发生率依次是3.18％、3.14％、3.13％、3.27％。伴随心理、体质、疼痛、环境以及护士因素大学新生的采血晕针率依次是4.11％、4.76％、4.28％、3.88％以及3.91％高于不存在上述因素的1.99％、2.22％、2.67％、2.47％以及2.73％。结论大学新生在体检采血期间发生晕针的原因较多，包含心理、体质、疼痛、环境以及护士几方面因素，需结合上述原因开展针对性护理，以最大程度减少晕针发生。

【关键词】体检；大学新生；采血；晕针；原因；护理措施

大学新生入校体检期间静脉采血是必不可少的一项护理操作技术，而晕针在体检采血期间时有发生，发生率在0.49-1.23％不等[1]。晕针指的是因精神过于紧张、机体状态欠佳和疼痛等因素影响，经迷走神经反射，附近血管广泛扩张，使得外周血管阻力和血压水平降低，再加上回心血量和心排出量减少、心率减慢，会引起短暂脑血流量减少，进而引起晕厥[2]。大学新生在体检采血期间出现晕针后，会直接影响到体检工作进行。因此，积极采取有效合理护理措施减少晕针出现意义重大。本文现对2019.09-2022.09入校接受体检的大学新生总共16538名进行研究，分析大学新生在体检采血期间发生晕针的原因，后提出相应的护理措施，具体如下：

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2019.09-2022.09入校接受体检的大学新生总共16538名作为调查对象，其中包含男9654名，女6884名；年龄在18-20岁，均值（18.96±0.80）岁；纳入标准：（1）均为大一新生，且接受入校体检；（2）均参加静脉采血，且结束采血留观30min后才离去；（3）取得研究对象知情及同意。排除标准：（1）大二、大三等非应届新生；（2）依从性较差者；（3）拒绝参与研究者。

1.2方法

要求所有大学新生自主填写健康体检有关一般资料调查表，对所有新生晕针率进行调查，同时将循证医学当作依据，评定大学新生出现晕针的各类可能性因素，安排接受过专业化培训的调查员和出现晕针大学新生开展访谈，具体的访谈内容涉及新生一般资料（姓名、性别、年龄等）、心理因素（即静脉采血期间是否存在紧张、害怕以及恐惧等不良心理）、体质因素（即是饥饿、空腹、低血糖、感冒、体质虚弱和处在月经期等）、疼痛因素（疼痛较强或较轻）、环境因素（空气质量、过于吵闹以及空间拥挤）、护士因素（服务态度以及抽血技术）。晕针诊断标准[3]：对于晕针程度较轻者会存在头晕、乏力、脸色苍白、视线不清和恶心等症状，严重者可能会出现晕厥、意识障碍和脉搏微弱，甚至产生抽搐、休克以及肌肉痉挛等症状，持续时间大约5-10min后多数症状能自行恢复，同时不会有后遗症留下。

1.3观察指标

观察2019.09-2022.09入校接受体检大学新生的晕针发生率，并对采血晕针出现原因进行分析。

1.4统计学方法

经SPSS23.0统计软件处理数据，计数资料以％代表，行χ2检验，将P＜0.05作为评定存在差异的标准。

2 结果

2.1 入校接受体检大学新生的晕针发生率情况

2019.09-2022.09入校接受体检大学新生的总晕针发生率3.18％，2019年、2020年、2021年、2022年入校接受体检大学新生的晕针发生率依次是3.18％、3.14％、3.13％、3.27％，详见表1：

表1 入校接受体检大学新生的晕针发生率情况

2.2 大学新生的采血晕针发生原因分析

调查结果显示，伴随心理、体质、疼痛、环境以及护士因素大学新生的采血晕针率依次是4.11％、4.76％、4.28％、3.88％以及3.91％高于不存在上述因素的1.99％、2.22％、2.67％、2.47％以及2.73％，详见表2：

表2 大学新生的采血晕针发生原因分析（n=16538）

3 讨论

3.1 大学新生体检期间采血晕针发生情况

入校体检属于控制校内传染病流行一项重要的方式，静脉采血属于入校体检期间常规的操作技术，受自身及外界因素影响，入校体检时大学新生的晕针情况时有发生。据有关调查表明[4]，大学新生在入校采血期间的晕针占比是4.82％。本次调查显示：2019.09-2022.09入校体检大学新生的总晕针发生率3.18％，2019年、2020年、2021年、2022年入校体检大学新生的晕针发生率依次是3.18％、3.14％、3.13％、3.27％，不同年度均有部分大学新生出现晕针，还有部分学生未抽血已经晕厥，会增加其他新生的心理压力，导致原本不会出现晕针的新生也发生晕针。因此，掌握大学新生在采血期间出现晕针的原因，后及时开展预防性护理有着重要意义。

3.2 大学新生体检期间采血晕针发生原因和护理措施

3.2.1 心理因素和护理

本次调查发现，采血期间存在心理因素大学新生出现晕针的机率是4.11％高于无心理因素1.99％。考虑原因是多数大学生为独生子女，首次脱离家庭，生活自理能力差，心理承受力较低，对于陌生环境多存在焦虑情绪，再加上恐惧采血时的疼痛感，易引起采血期间紧张，紧张过度会导致迷走神经兴奋、心率降低、心血管扩张和脑部供血缺乏，从而引起晕针发生[5]。因此，需要校医院护士在采血前评估新生的心理状态，给其说明入校后体检的必要性和采血流程，采血期间和学生闲聊，如是哪个专业、老家在哪等，以转移其对采血的注意力，缓解其穿刺期间的疼痛，将其恐惧等情绪消除。

3.2.2 疼痛因素和护理

本次调查发现，采血期间存在疼痛因素大学新生出现晕针的机率是4.28％高于无心理因素2.67％。疼痛较强会引起生理应激反应，导致血压降低、心率增快和面色苍白，从而引起晕针。因此，抽血前能指导学生将眼部闭上或者偏头部至一侧，避免过于关注采血过程，经和护生多交谈以缓解其痛感。

3.2.3 体质因素和护理

本次调查发现，采血期间存在体质因素大学新生出现晕针的机率是4.76％高于无心理因素2.22％，一方面因采血前多需学生空腹，排队时间长会加重其饥饿和疲劳程度，对其脑部血流供应产生影响，从而引起晕针；另外一方面大学新生多从五湖四海而来，受地区差异影响，可存在水土不服现象，饮食和睡眠均受到影响，入校后机体处在不稳定状态，身心较为疲惫，易出现晕针[6]。需要校医院护士给学生说明体检前一晚需按时休息，存在晕针史的学生需重点防范，应在治疗床中平躺采血。存在低血糖史的学生需在抽血前饮下200mL温水，保证机体代谢平衡，抽血后尽快摄入一些食物以补充能量。

3.2.4 环境因素和护理

本次调查发现，采血期间存在环境因素大学新生出现晕针的机率是3.88％高于无心理因素2.47％，原因是新生入学体检多在每年9月，这时天气炎热，入校新生多，体检时空间拥挤，噪声大，空气流通较差，易引起缺氧，从而引发晕针。需要尽可能将大学新生安排于通风且宽敞的空间中采血，体检期间由专人做好现场秩序维护，避免大声喧哗，保证空气流通。

3.2.5 护士因素和护理

本次调查发现，采血期间存在护士因素大学新生出现晕针的机率是3.91％高于无心理因素2.73％，原因主要是大学新生的入校体检时间多比较集中，护士的工作量较大，易因采血期间动作过快和穿刺不到位使得学生疼痛加重，同时护士因精神疲倦，和学生对话时语气生硬，也能给学生心理带来间接刺激[7]。因此，需要护士不断增强自身责任感，调节好自身心态，维持友好态度，注意动作轻柔，确保采血技术娴熟，合理选取穿刺血管，把握好进针角度和速度，达到一针见血，防止反复穿刺给学生带来影响。

总而言之，大学新生在体检采血期间发生晕针的原因较多，包含心理、体质、疼痛、环境以及护士几方面因素，需结合上述原因实施有关护理措施，以最大程度减少晕针现象发生。

参考文献
[1]韦允芳.大学新生体检抽血晕针的原因调查分析及预防护理[J].系统医学,2017,2(21):148-150.

[2]栗书艳.高校新生体检异常情况的应对及护理干预[J].晋城职业技术学院学报,2020,13(2):24-26.

[3]宋燕燕.高校大学生体检中静脉采血时晕针的原因分析及针对性护理探讨[J].内蒙古医学杂志,2018,50(12):1526-1527.

[4]颜红宇,龚牡丽,吴素蓉,等.新生入学体检静脉采血失败的原因及对策研究[J].当代医学,2018,24(23):96-98.

[5]邓小莲.探讨前瞻性护理干预对体检者静脉采血晕针的应用价值[J].医学美学美容,2021,30(11):140.

[6]黄淑菡.浅谈高考体检中晕针晕血的原因分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(16):26-27.

[7]钟珍玲,郭小丽.心理护理对体检静脉血采集患者晕针及满意度的影响[J].基层医学论坛,2019,23(3):379-380.