整体护理用于胆管癌患者围手术期的效果及并发症率分析

 整体护理用于胆管癌患者围手术期的效果及并发症率分析

彭琴,屈萌萌,祁文倩,吕宁

空军军医大学第一附属医院 陕西 西安 710032

【摘要】：目的：分析胆管癌患者在围手术期应用整体护理的临床效果及并发症状况。方法：抽选2020年5月截至2021年3月间我院收治66例胆管癌患者为研究样本，以抽签法作随机组别划分，组名为参照组与试验组，各计患者33例，参照组予常规护理，试验组予整体护理。以术后并发症及护理满意度分析应用效果。结果：试验组并发症发生概率较参照组偏低，满意度评定值较参照组偏高（P<0.05）。结论：胆管癌患者在围手术期应用整体护理临床效果显著，可降低有关并发症的发生概率，保证围手术期患者得到优质的护理服务。

【关键词】：胆管癌；整体护理；并发症

胆管癌就是指发生于肝管以及肝外胆管的癌，进行性梗阻性的黄疸作为其主要表现，与此同时患者可能伴随体重减轻、身体消瘦、肝脏肿大等症状[1]。临床治疗多以手术为主，通过解除梗阻，促使胆汁排泄逐步恢复正常，以此来缓解相关症状，改善其机体状况。但由于此类疾病好发群体为中老年，术后可能出现相关并发症，因此还需加提高围手术期护理干预质量，帮助患者调整身心状态，保证治疗开展效果[2]。鉴于此，以我院收治66例胆管癌患者，分析围手术期应用整体护理的临床效果。

1、资料与方法

1.1资料：抽选2020年5月截至2021年3月间我院收治66例胆管癌患者为研究样本，以抽签法作随机组别划分，组名为参照组与试验组，各计患者33例。参照组计有男女患者各有20例与13例，选择患者年龄介于42-77岁，年龄均值（59.5±3.6）岁；试验组计有男女患者各有19例与14例，选择患者年龄介于43-78岁，年龄均值（60.5±3.8）岁。组间比对患者基础资料呈均衡性（P>0.05），符合临床开展对照研究相关要求。

1.2方法：

参照组：予常规护理，加强病情监测，开展健康教育，予以用药指导等。

试验组：予整体护理，内容：①心理护理。患者因为病症折磨及对治疗开展的担忧，使其心理状态较差，因此护理人员需加强与患者开展有效交流，为其讲解临床护理措施以及手术方式，评估患者各方面的承受状况，以此来实施有效的心理疏导，予以患者更多温暖的关怀，尽可能缓解其焦虑情绪，可为其举例是手术较成功案例，帮助患者建立手术自信心，从而提高临床治疗中的依从性。②术前护理。全面评估患者的机体状况，针对出现黄疸状况较严重者以炉甘石洗剂进行擦拭、止痒，并在术前的12h禁食，在4h禁饮，对皮肤进行常规清洁消毒。③术中护理。保持手术温度处于舒适范围，加强保暖及引流护理，并协助麻醉医师开展麻醉处理，对其机体各项指标进行监测。④术后护理。对患者机体状况做以全面监测，保证呼吸道的通畅，结合患者的机体状况开展高流量吸氧。帮助患者调整体位，待机体状况趋于稳定后指导其开展床上活动，避免相关并发症出现。

1.3评价指标

1.3.1并发症：术后密切监测患者的机体状况，若有肺部感染、胆道出血、胆漏等并发症状况出现做以详细记录，并计算临床中的发生概率，开展组间对比。

1.3.2满意度：以医院结合患者手术状况、护理内容、护理效果等制定的满意度调查问卷，来对围术期护理干预相关措施患者的满意程度做以评价，评价指标划分为满意、尚满意、不满意，满意度评定值的计算方法为（满意+尚满意）/n*100%。

1.4结果统计

此次以SPSS26.0分析研究数据，涉及t值与卡方值检验，由于资料本身性质存在差异需以相应的表述及检验方式进行，此次研究涉及数据资料均为计数性质，需以卡方值实施检验，以例数（百分比）形式为表述方法，组间数据开展对比若P值<0.05，说明差异性显著，若P值>0.05，说明无明显差异性。

2、结果

2.1对比患者并发症状况

组间患者并发症状况开展比对差异性显著，且以参照组发生率较试验组偏高，（P<0.05），数据详情如表1。

表1：并发症状况比较[n（%）]

2.3对比患者满意度评定值

组间患者满意度状况开展比对差异性显著，且以参照组评定值较试验组偏低，（P<0.05），数据详情如表2。

表2：满意度评定值比较[n（%）]

3、讨论

手术作为胆管癌治疗开展的主要方式，为保证手术效果，不仅依靠治疗医生的专业水平，还需开展相应的护理干预，降低术后相关并发症的发生概率，促进患者机体健康恢复[3]。

整体护理作为综合性且全面化的护理干预，是将现代化护理观念与人文关怀做以有效结合，针对患者的具体护理需求来制定护理计划，将其应用于胆管癌患者的围手术期护理服务中效果显著

[4]。此次研究分析结果显示：试验组术后并发症的发生概率略低于参照组，满意度评定值略高于参照组（P<0.05）；均表明整体护理在临床应用中价值显著，利用术前、术中、术后等多个方面的护理干预措施，使患者在治疗开展中得到充分关心，有效缓解其不良情绪，术中加强对患者机体症状监测的同时，协同治疗医师开展手术操作，保护手术治疗效果；术后结合患者机体状况实施护理干预，促进其机体健康恢复。

总之，整体护理应用于胆管癌患者的围手术期护理中效果显著，减少相关并发症率出现的同时，使患者得到优质的护理服务，提高临床护理开展患者的满意度程度。

参考文献

[1]刘婷.人性化护理对肝门胆管癌患者术后心理健康水平、疼痛及并发症的影响[J].慢性病学杂志,2021,22(02):263-264+267.

[2]郗旭燕,华海燕,杨芳.人性化护理干预在肝门部胆管癌患者根治性切除围手术期中的应用[J].贵州医药,2019,43(12):1996-1998.

[3]李亚晓.人性化护理干预在肝门部胆管癌患者根治性切除围手术期中的应用效果观察[J].智慧健康,2019,5(24):67-68.

[4]梁飞.整体护理用于胆管癌患者围手术期的临床研究[J].心理月刊,2019,14(04):55-55.