前馈控制的护理干预对急性脑梗死患者功能恢复的影响

前馈控制的护理干预对急性脑梗死患者功能恢复的影响

张艳鑫

绥化市第一医院  152000

【摘要】目的：探讨前馈控制的护理干预对急性脑梗死患者功能恢复的影响。方法：将2020年05月-2021年08月本院收治的94例急性脑梗死患者随机分为对照组（n=47）和实验组（n=47），对照组予以常规护理，实验组予以前馈控制护理干预，比较两组神经功能评分（NIHSS评分）、自我管理水平评分、护理满意度。结果：实验组护理后的NIHSS评分较对照组明显降低，自我管理水平评分较对照组明显提升（P＜0.05）；实验组护理满意度较对照组明显提高（P＜0.05）。结论：在急性脑梗死患者护理中应用前馈控制护理干预，有助于改善患者神经功能，促进其自我管理水平提升，患者对护理服务也会更加满意，值得推广。

【关键词】前馈控制；急性脑梗死；神经功能；满意度

[Abstract] Objective: To explore the effect of nursing intervention of feedforward control on functional recovery of patients with acute cerebral infarction. Methods: 94 patients with acute cerebral infarction admitted to our hospital from May 2020 to August 2021 were randomly pided into the control group (n=47) and the experimental group (n=47). The control group was given routine nursing, and the experimental group was given feedforward control nursing intervention. The neurological function score (NIHSS score), self-management level score, and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: The NIHSS score of the experimental group after nursing was significantly lower than that of the control group, and the self-management level score was significantly higher than that of the control group (P<0.05); The nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion: The application of feedforward control nursing intervention in the nursing of patients with acute cerebral infarction is helpful to improve the neurological function of patients, promote their self-management level, and patients will be more satisfied with nursing services, which is worth promoting.

【 Keyword 】 Feedforward control; Acute cerebral infarction; Nerve function; Satisfaction

急性脑梗死发病急骤且病情危急，患者通常会伴有脑组织损伤及神经功能障碍，严重影响其生活质量【1】。急性脑梗死患者治疗后会有十分漫长的康复时间，且预后效果不佳，受后遗症长期折磨的患者存在较严重的身心压力【2】。因此，十分有必要对其进行科学护理，以改善其预后恢复效果。本研究观察前馈控制的护理干预对急性脑梗死患者功能恢复的影响，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2020年05月-2021年08月本院收治的94例急性脑梗死患者为研究对象，随机分为两组，各47例。对照组男女患者比例为26/21；年龄介于48-74岁之间，平均年龄（59.47±6.29）岁；病程介于1-18h之间，平均病程（4.72±1.12）h。实验组男女患者比例为28/19；年龄介于46-73岁之间，平均年龄（59.63±6.81）岁；病程介于1-19h之间，平均病程（4.63±1.32）h。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括健康宣教、用药指导、心理疏导以及饮食干预等。实验组予以前馈控制护理干预：（1）建立护理小组并进行前馈控制知识培训和考核，对患者身心状况进行全面评估，通过小组讨论的形式预设患者可能出现的身心问题，并在归纳、梳理原因的基础上制定应对方案。（2）制定个性化的前馈控制干预计划，通过宣传手册、短视频等多种形式向患者介绍疾病相关知识，指导其养成规律的作息习惯，保持均衡饮食【3】。同时，通过注意力转移法、激励法促进患者不良情绪有效改善，使其处于相对放松的心理状态。嘱患者予以患者更多陪护和关心，减少其孤独感，进一步减轻其心理障碍，提升治疗依从性【4】。（3）结合患者实际病情遵医嘱予以康复训练指导，促进肢体功能及语言表达能力恢复。在对患者实施一段时间护理后评估护理效果，对存在的护理问题及时改进调整，保证护理措施的有效性。

1.3 观察指标

（1）统计比较两组神经功能评分、自我管理水平评分，前者通过NIHSS量表进行评估，分数越低表示患者神经功能恢复越好；后者采用自我管理效能量表进行评估，分数越高表示患者自我管理水平越高。（2）调查评估两组护理满意度，分为非常满意、满意、不满意三个等级。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述NIHSS评分、自我管理水平评分，行t检验；以[%(n)]描述护理满意度，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较NIHSS评分、自我管理水平评分

实验组护理后的NIHSS评分较对照组明显降低，自我管理水平评分较对照组明显提升（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组NIHSS评分、自我管理水平评分对比（分，±s）

2.2 比较护理满意度

实验组护理满意度较对照组明显提高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理满意度对比（n，%）

3  讨论

现阶段，临床治疗急性脑梗死的有效方案是早期溶栓，可挽救患者生命并在一定程度上降低其致残率【5】。但急性脑梗死患者大部分都会出现肢体功能障碍，进而影响其生活能力及生活质量，因此，在患者康复期需通过科学的护理配合促进患者病情改善。

前馈控制护理的重点在于避免护理缺陷，并将不安全因素有效消除，保证护理安全。通过前馈控制可对会出现的问题加以预测并设计针对性的预防计划，进而控制不良事件。前馈控制护理实施前会对相关人员进行系统化培训，进而提升其专业技能，在保证护理安全的基础上优化对患者神经功能的改善效果。另外，护理期间对出现的护理问题及时总结分析并制定优化措施，可进一步提升护理措施的有效性，为患者顺利康复提供保障【6】。本研究中，实验组护理后的NIHSS评分较对照组明显降低，自我管理水平评分较对照组明显提升（P＜0.05）；实验组护理满意度较对照组明显提高（P＜0.05）。提示前馈控制护理干预有助于改善患者神经功能，同时可提升其自我管理水平及护理满意度。

综上所述，在急性脑梗死患者护理中应用前馈控制护理干预，有助于改善患者神经功能，促进其自我管理水平提升，患者对护理服务也会更加满意，具有推广价值。

参考文献： 
　　[1]林育微，罗世炜，黄少曼，等.围术期循证支持对机械取栓术治疗的急性脑梗死患者神经功能和负性情绪的影响[J].中国医药科学，2021，11（24）：122-125. 
　　[2]樊梦，姜艳，荆莉，等.规范化护理对急性脑梗死患者Penumbra取栓术后NIHSS及mRS评分的影响[J].中国医科大学学报，2021，50（03）：273-275.

[3]牟春英，李文文，朱丹丹，等.基于目标的环节式护理在急性脑梗死静脉溶栓联合机械取栓患者中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2021，24（14）：1259-1264. 
　　[4]王美，苏艳芹，王玉，等.预见性护理在急性缺血性脑梗死溶栓治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（3）：156-158. 
　　[5]郭锋，韩秋风，魏鹦鹦.优化护理流程在急性脑梗死溶栓治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（11）：101-103. 
　　[6]梁静，杜姗姗.集束化护理对老年急性脑梗死静脉溶栓患者的卒中后情绪障碍和生活质量的作用效果观察[J].老年医学与保健，2021，27（5）：978-981.