结核性脑膜炎患者的精细化护理

结核性脑膜炎患者的精细化护理

宗敬

中国人民解放军92493部队医院  辽宁  葫芦岛   125000

【摘要】目的 探讨结核性脑膜炎患者的精细化护理效果。方法 选取2021年1月～2020年8月我院接诊并接受住院治疗的结核性脑膜炎患者共50名，随机分为两组各25名研究对象，对照组应用常规护理，观察组在对照组基础上加以精细化护理。护理结束后，对两组患者的护理效果作比较分析。结果观察组不良反应例数少于对照组，观察组满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论在结核性脑膜炎患者中采取精细化护理能够促进患者康复，减少不良反应，患者护理满意度高，护理质量也更高，临床护理效果显著，值得推广应用。

【关键词】结核；脑膜炎；精细化护理

结核性脑膜炎在临床上已经成为一种常见的疾病，其由于发病急、发病重等，对患者的生命安全造成了严重的威胁。因此，在进行必要的治疗基础上进行有效的护理是帮助患者早日康复的重点。传统的护理模式已经不再满足当前医患的需求，而精细化护理的应用，具有十分显著的效果，有效的提升了患者的治疗效果，缩短了患者的住院时间，帮助患者早日出院，提高生活质量。本文就对我院50例结核性脑膜炎患者进行不同护理干预，研究分析护理效果。

1 对象与方法

1.1研究对象

选取2021年1月～2020 年8月我院接诊并接受住院治疗的结核性脑膜炎患者共50名，纳入标准：（1）所有纳入对象由神经内科两名主治医生及一名主任医师结合临床表现、化验、影像检查等按照国际标准确诊为结核性脑膜炎；（2）患者均对该研究知情同意并签署相关文件，该研究也通过当地伦理委员会同意批准。排除标准 ：（1）排除罹患心脏、呼吸、精神等多系统的重大疾病，导致住院周期延长以及不利于疾病转归的基础疾病患者；（2）排除因为回顾性分析研究限制所导致的临床研究指标相关资料缺如的患者。随机分为两组各25名研究对象。其中对照组，男性患者16名，女性患者9名，患者年龄6～64（39.36±6.35）岁；观察组，男性患者15例，女性患者10例，患者年龄5～58（41.32±5.68）岁。经过对年龄、性别等一般资料的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2方法

对照组应用常规护理。协助患者调整体位，对于昏迷状态的患者将其头部侧
向一边，控制病房探望人数，定时对病房进行清理打扫，常规检查患者的各项生命指标。观察组在对照组基础上加以精细化护理。①心理护理。加强和患者的沟通交流，保持热情的态度和微笑，关心患者的心理情绪变化，给予患者安慰和鼓励。向患者详细说明结核性脑膜炎的形成机制、病理特点、注意事项等，消除患者对于病情的误解，缓解患者的不良情绪；②压疮护理。针对患者长期卧床的特点，做好对患者压疮发生可能性评估，制定压疮护理计划，提高对预防压疮的认识。增加对患者的压疮发生检查次数，定时调整患者体位，保持床单、衣物洁净；③管道护理。针对结核性脑膜炎患者留置导管的问题，做好管道的分类和标记，在管道上贴上标签。注意向患者和患者进行管道的安全性和重要性，在交接工作进行时做好管道的巡视，及时纠正管道存在的堵塞或脱落情况。④用药护理。严格遵照医嘱进行用药，认真核对、仔细记录，做好对患者的用药指导。观察患者用药后的神态表情和行为举止，向患者及其家属说明不同用药后的反应，对患者出现的不良反应立即报告处理。

1.3观察指标

观察患者在护理过程中不良反应发生情况，并以此作为护理效果判定指标，同时，对患者进行满意度随访，实行评分制，满意度调查表共20项，每项5分，满分100分，非常满意：≥95分；满意：85~95分；不满意：≤88分，满意度=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

采用 SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料采用样本均数、标准差（±s）进行描述，应用t检验进行统计学分析，计数资料运用χ2检验进行统计学分析，检验的水准α=0.05，当p<0.05 时有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者中出现的不良反应

观察组：2例不良反应，不良反应发生率8.0%；对照组：5例不良反应，不良反应发生率20.0%，统计结果显示，存在差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度

两组患者满意率比较：观察组患者满意率为96.0%，对照组为76.0%，观察组的患者满意率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表 1 两组患者的满意率比较 (%)

3讨论

结核性脑膜炎属于肺外结核病的一种，该疾病具有病情发展快、病情严重、致残率高、致死率高等特点，临床上治疗和护理难度相对较大，一些细小的失误都有可能影响患者的治疗效果。所以针对结核性脑膜炎患者，临床上除了及时采取相应的治疗之外，想要更好的保证治疗效果，还需要选择科学有效的护理干预方式进行辅助治疗，通过为患者提供良好的护理服务，保证治疗效果与治疗安全。因此，在当前情况下，常规护理已经很难满足患者的需求，为了更好的保证治疗效果，减少不良事件，临床上可以将精细化护理引入到结核性脑膜炎患者护理中。

精细化护理属于新型护理方式的一种，在精细化护理中，坚持“以患者为本”的护理理念，结合结核性脑膜炎护理的具体环节，制定精细化的护理方案，从术前的手术介绍、心理护理、辅助检查等术前护理，到术中配合，再到术后病情观察、饮食护理、脑脊液护理、皮肤护理等，患者的生理需求和心理需求都能得到很好的满足。除此之外，相较于常规护理而言，精细化护理对护理人员的要求更高，需要参与精细化护理的护理人员遵循细致、精准的护理服务理念，并且了解精细化护理的具体护理操作技巧，保证在实施精细化护理的同时，还能够为患者提供更加精细、准确、优质的护理服务。因此，在结核性脑膜炎患者护理过程中，精细化护理应用价值高，且精细化护理通过站在患者的角度思考问题，更有利于建设良好的护患关系，护患纠纷也会更少。本次研究选择50例结核性脑膜炎患者进行对比，研究结果显示，采取精细化护理的患者不良事件发生率明显更小，护理满意度更高。

综上所述，在结核性脑膜炎患者中采取精细化护理能够促进患者康复，减少不良反应，患者护理满意度高，护理质量也更高，临床护理效果显著，值得推广应用。

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