输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值探讨

输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值探讨

程悦

大理白族自治州中医医院 671000

摘要：目的：探讨在给患者执行输血治疗之前对患者进行不规则抗体检验的具体作用；方法：从我院于2020年1月-2022年1月进行输血治疗的患者中选取1000例患者作为本次研究中的对象，对患者输血前不规则抗体的实际检出情况进行统计与分析。结果：全部接受输血治疗的患者，在输血前检出不规则抗体阳性的共计20例，检出阳性率为2.0%，其中抗-Ce和抗-Ec的占比最高；针对性别、妊娠情况、输血次数和输血前不规则抗体检出率的关系开展分析，女性患者的不规则抗体检出率高于男性，妊娠期的女性在检出率上显著的高于未妊娠的女性，多次输血患者检出率高于一次输血检出率的情况，且P＜0.05。结论：不规则抗体检验能够有效提升患者输血治疗的安全性与有效性，有着巨大的应用推广价值。

关键词：输血治疗；不规则抗体检验；临床

输血是一种临床中常用的治疗手段，主要是针对一些严重外伤，导致失血过多的患者。而在实际临床中，如何确保输血治疗的安全性以及有效性，一直以来都是临床医学研究中的重点课题。输血治疗最大的安全隐患在于患者在接受输血之后的不良反应，而相关的研究中，主要研究的问题就是通过何种手段规避患者在接受输血之后的不良反应。目前在相关的研究中，部分学者指出在患者输血之前进行不规则抗体检验，能够有效避免患者不良反应的出现。而对于这点，本次研究中将进行更为系统、深入的研究[1-2]。

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

从我院于2020年1月-2022年1月进行输血治疗的患者中选取1000例患者作为本次研究中的对象。其中男性591例，女性409例（其中包含妊娠期的女性31例，非妊娠期的女性378例），年龄19-57（37.5±3.3）岁。其中首次输血的患者761例，多次输血的患者239例。

1.2方法

患者在输血之前需要采用微柱凝胶检验法，进行具体的检测。在正式开始检测之前，要将谱细胞、筛选细胞以及凝聚胺试剂等全部准备好。在患者血液样本采集的过程中，要严格遵守无菌操作的原则，避免患者的血液样本受到外部污染，保证患者血液样本质量，避免检测结果的错误。从患者血液样本中取3ml血液，进行常规离心处理，速率控制在3000r/min，处理时间控制在3min，并检查样本中是否有纤维蛋白凝块干扰，无误后进行检测。其他未能在第一时间进行处理的血液样本，需要在2-8℃的低温环境下进行保存，避免血液样本在高温环境下变质，造成样本失效。在微柱凝胶卡中加入量为50uL血清以及50uL浓度为0.8%的抗体筛查红细胞悬浮液，再注入经离心处理后的血液样本，在37℃的孵化器中进行时长为15min的处理，再进行时长为9min的离心处理。而后，观察处理后的样本，进行血液样本的判定。

检测中需要注意，如果检测中发现不规则抗体的存在，需要使用与患者一致的血型，在必要情况下，可以使用O型血代替。AB型血液的患者不需要考虑输入的血型，但是要保证输入的血液的检测结果为阴性。

1.3观察指标

①不同类型不规则抗体的检出率

②不规则抗体检出率的影响因素

1.4统计学方法

使用SPSS20.0进行统计学分析，其中计量资料使用（±s）表示，并利用T值检验，计[n(%)] 表示，经X2检验，调查数据结果具备统计学意义，P＜0.05）。

2. 结果

2.1患者输血前的不规则抗体检出情况

表1.不同类型不规则抗体的检出率对比

2.2输血前不规则抗体的检出影响因素统计与分析

表2.不规则抗体检出率的影响因素分析

3. 讨论

不规则抗体的出现，将会给患者输血治疗的安全性与有效性带来极大的威胁，而以往的临床中，很多患者对于不规则抗体的检查却没有引起足够的重视，进而导致一系列问题的出现[3]。

本文对1000例接受输血治疗患者的基本资料进行了统计,并对其输血前的不规则抗体检测结果进行了回顾分析，结果可见其检出阳性率仅为2.0 %，虽然不同类型抗体的占比略有差异，但因总体样本量太小，比较并无太大意义，本文不做过多讨论。但在患者的性别、妊娠情况、输血次数与不规则抗体检出结果的相关性分析上，则有明显的规律可寻，表现为女性患者不规则抗体检出率高于男性，妊娠期患者不规则抗体检出率高于非妊娠期患者的情况，差异明显，这都与女性妊娠有关；而多次输血患者不规则抗体检出率高于一次输血患者，则与输血刺激有关。

综上所述，在输血之前开展不规则抗体的检验可以对输血过程中的不良反应或者相关并发症开展充分的防范，以此提升输血的整体安全性，在保证临床治疗效果的同时，促使输血工作更加顺利的开展，值得在临床上广泛的推广和应用。

参考文献：

[1]沈红玲.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值分析[J].结直肠肛门外科,2021,27(S1):78-79.

[2]曲文旎,姜启凤,林翠媛.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值观察[J].中国农村卫生,2020,12(14):84.

[3]李玉华.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值探讨[J].人人健康,2020(14):108.
作者简介：
程悦1990.06.29女云南大理白族本科检验师临床检验和微生物检验大理白族自治州中医医院