环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床效果

环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床效果

吉白

通山县人民医院 湖北省通山县 437600

摘要 目的：剖析在系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等一系列内科学病症治疗中采用环磷酰胺冲击的意义和价值及对病人指标、症状表现等影响性。方法：选择来院进行科学诊断与治疗指导的风湿免疫病患者72位展开研究观察，其进入医院、确诊并同意配合治疗的年份在20年与22年之间，月份同为8月。以区组随机化法行分组（对照、观察，n=36），以组别为单位开展治疗（基础或环磷酰胺冲击）。比照其相关指标和症状表现变化与预后情况。结果：干预之前全部择选者相关指标和症状表现对比不具备统计学意义(P＞0.05)。两组预后不良反应发生情况比较差异不大(P＞0.05)。后观察组指标如红细胞沉降率与C反应蛋白水平皆低于对照组，症状表现如晨僵持续等优于另一组(P＜0.05)。结论：在风湿免疫疾病临床治疗中采用环磷酰胺冲击具确切效果，利于患者红细胞沉降率、晨僵持续等指标与症状表现改善，无毒副反应增加，施行价值较高。

关键词：环磷酰胺；冲击治疗；风湿免疫疾病；临床效果

风湿免疫疾病包括自身免疫病与风湿病，其涵盖类型较广且可累及人体多系统、脏器[1]，严重影响病人身体健康与日常生活。据同范畴期刊、专业书籍等内容及数据提示，早诊断与科学合宜治疗开展可对患者症状表现有所改善，规避关节重度损伤情况发生。本文针对此以20年到22年来院就诊的72位风湿免疫病对象展开观察分析与指标及症状表现变化、预后情况评估判定比照。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择20年8月至22年同月间在院中行诊治的72位风湿免疫病对象展开研究，将其以区组随机化法进行对照（n=36）与观察（n值同上）组别划分。年龄最大数值和平均数值以及最小数值分别为：64/（49.2±15.0）/34岁、65/（49.5±15.8）/34岁；性别为男性与女性数值如下：14/22位（38.89%/61.11%）、13/23位（36.11%/63.89%）。诸上确诊且非妊娠者基础信息可比(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

采取基础方案如每周一次开展剂量为10到15mg的甲氨蝶呤（H20080250）与生理盐水混合液静注，每日一次开展剂量为10mg的醋酸泼尼松（H12020689）治疗。具体药物选取及剂量调整、开展次数等均根据择选者临床表现与身体情况由医师判定，严格遵循医嘱[1]。

1.2.2观察组

联合环磷酰胺（H10950291）冲击。以两日一次的频率静注200mg环磷酰胺与生理盐水混合液，20日后更换频率为一周一次。

1.3观察指标

1.3.1相关指标

抽取干预之前（后）择选者清晨时空腹下血液，以自动血沉仪与散射速率法检测其红细胞沉降率与C反应蛋白水平并记录。

1.3.2症状表现

对全部病人干预前后晨僵持续的分钟数据与关节压痛、肿胀个数行记录。

1.3.3预后

观察择选者预后，记录胃肠反应、泌尿系统问题、肝肾功能异常表现。

1.4统计学分析

依照研究以SPSS20.0及Excel数据库剖析统计相关数据，计数计量资料（X2、t）检验显示百分率和均数方差。P值小于0.05则可表达为存在显著差异。

2. 结果

2.1比较两组对象相关指标变化

两组人员指标在干预之前比照不存在统计学意义(P＞0.05)。后观察组红细胞沉降率（17.50±0.93）mm/60min、C反应蛋白（15.82±1.03）mg/L相比于对照组均有所下降(P＜0.05)。

表1相关指标变化对比

2.2比较两组人员症状表现变化

干预前两组症状表现无较大区别(P＞0.05)。后观察组晨僵持续（27.11±5.66）min、关节压痛（8.00±0.30）个和肿胀（6.31±0.28）个与对照组数据比较均存在明确改善(P＜0.05)。

表2症状表现变化对比

2.3比较两组病患不良反应情况

对照、观察两组预后性差异较小，胃肠反应、泌尿系统问题等发生率与不良反应总发生率比较均无意义(P＞0.05)。

表3不良反应情况对比（n，%）

3. 讨论

风湿免疫疾病具治疗难、治愈慢、易反复等特性。研讨发现，如未对其开展早期合宜、准确治疗将使病人生活品质下降，本文基于此展开探析。

研究内观察组红细胞沉降率与C反应蛋白测定结果均存在明确改善性，晨僵持续的时间缩短，关节压痛及肿胀个数减少，未见泌尿系统问题、肝肾功能异常等不良反应增长。根据上述数据可知，以相对较大剂量环磷酰胺施用在择选者临床之中具安全与高效性。其致因或为基础方案中甲氨蝶呤作为控制类药品虽可对白细胞炎症活动有抑制性，但仍有进步的余地。醋酸泼尼松作为糖皮质激素，具抗毒、抗炎等功效，但如长期应用会导致肥胖等情况发生。相比较而言，环磷酰胺则对炎症细胞DNA有较好的破坏性，可加速炎细胞衰亡[2]，达灭菌抗炎效果。同时其利于患者体内炎症反应控制，可在不损伤周边细胞活动同时杀灭异常淋巴细胞，达成风湿免疫疾病治愈目的。

综上，环磷酰胺冲击治疗类风湿性关节炎、干燥综合征等风湿免疫疾病具确切效果，可改善病人相关指标及症状表现，安全且意义显著。

参考文献：

[1]徐水明,杨清媛,胡宏凯. 环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床效果[J]. 中国当代医药,2019,26(35):79-82.

[2]温满桂. 环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的临床有效性研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(17):83-84.