贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效分析

贝伐珠单抗联合化疗治疗晚期结直肠癌的疗效分析

何裕

岳池县人民医院  四川广安   638300

【摘要】目的评估晚期结直肠癌患者接受贝伐珠单抗与化疗联合疗法的临床效果。方法本次医学研究以晚期结直肠癌为对象，自愿参与研究的患者有58例，研究时段为2021年3月-2022年3月，将入选患者随机划分至两个独立的小组单元，对照组患者数量：观察组患者数量=29：29，予对照组化疗方案，予观察组贝伐珠单抗联合化疗方案。对比效果。结果观察组和对照组比较肿瘤标志物指标、免疫功能指标、治疗效果以及不良反应等指标，结果显示前者均较优（P＜0.05）。结论晚期结直肠癌患者得到贝伐珠单抗联合化疗方案的治疗后，肿瘤标志物水平明显降低，免疫功能较优，疗效显著，且安全性好。

【关键词】：晚期结直肠癌；贝伐珠单抗；化疗；治疗效果

Efficacy analysis of bevacizumab combined with chemotherapy in the treatment of advanced colorectal cancer

[Abstract] Objective:To evaluate the clinical effects of bevacizumab in combination with chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer.Methods:This medical study focuses on advanced colorectal cancer. There are 58 patients who volunteered to participate in the study. The study period is from March 2021 to March 2022. The selected patients are randomly pided into two independent group units, and the control group patients Quantity: The number of patients in the observation group = 29:29, the control group was given chemotherapy, and the observation group was given bevacizumab combined with chemotherapy. Contrast effect. Results:The observation group was compared with the control group in terms of tumor markers, immune function indexes, treatment effects and adverse reactions, and the results showed that the former was superior (P<0.05).Conclusion:After being treated with bevacizumab combined with chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer, the level of tumor markers was significantly reduced, the immune function was better, the efficacy was significant, and the safety was good.

[Keywords]:Advanced colorectal cancer; bevacizumab; chemotherapy; therapeutic effect

    近年来结直肠癌的发病人数及发病率逐年增多，其死亡率极高，严重威胁到患者的生命安全[1]。晚期结直肠癌的复发、转移不仅会威胁到患者的生活生存质量，还会导致患者在发病后数月内死亡[2]。晚期结直肠癌由于症状较为严重，预后普遍较差[3]。由于晚期结直肠癌患者的病情、身体素质及年龄等因素不适合进行手术治疗，因此化疗是临床上延长晚期结直肠癌患者生存时间、改善生活质量的常用疗法[4-5]。基于此本文就贝伐珠单抗与化疗的联合方案对晚期结直肠癌患者的有效性进行观察，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

我院的研究病症为晚期结直肠癌，样本数量为58例，研究时间从2021年3月开始，结束于2022年3月。随机将29例患者划分至对照组，其余29例患者则划分至观察组。一般资料，详见表1。

表1 一般资料（）

纳入标准：①入选患者的临床症状均符合我院结直肠癌的诊断标准，且均为晚期；②所有患者均自愿参与本次医学研究；③所有患者近期未接受相关治疗；④患者的基础资料完整，认知功能正常；⑤本次医学研究经伦理委员会审核并批准；

排除标准：①合并有精神系统疾病；②患者对本次研究中所用药物过敏；③患者依从性欠佳，情绪起伏较大，对医护人员的救治工作不配合；④患者在本次研究中途退出。

将上述信息录入SPSS26.0软件中，结果为p＞0.05，表示数据平衡。

1.2方法

所有患者化疗前，医护人员均给予止吐等治疗措施。

对照组的方案为化疗，方案具体内容如下：给予患者卡培他滨片（齐鲁制药有限公司，国药准字H20133361，规格为0.5g*12片）饭后0.5h用水送服，1250mg/m2，2次/d，连续治疗2周，之后停药一周，一个疗程为3周；注射用奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20000337，规格为50mg）130mg/m2，加入5％250-500mL葡萄糖溶液中，静脉滴注2-6h，1次/3周，之后可以根据患者神经等方面的安全性等情况酌情调整用药剂量；

观察组的方案为贝伐珠单抗联合化疗，方案具体内容如下：在对照组基础上，给予患者贝伐珠单抗注射液（齐鲁制药有限公司，国药准字S20190040，规格为100mg：4mL*1支）静脉滴注，首次滴注时间为1.5h，如果无异常反应，滴注时间可调整至1h；如1h仍无异常反应，滴注时间可调整至0.5h，一个疗程为3周。

两组患者均接受为期两个疗程的治疗。

1.3观察指标

1.3.1肿瘤标志物指标。检测两组患者治疗前后的癌胚抗原（CEA）糖链抗原19-9（CA19-9）以及肿瘤相关黏液抗原（CA242）等肿瘤标志物水平。

1.3.2免疫功能指标。检测两组患者治疗前后的白蛋白（ALB）、免疫球蛋白A（IgA）以及免疫球蛋白G（IgG）等免疫功能水平。

1.3.3治疗效果。以世界卫生组织（World Health Organization，WHO）实体瘤的标准为依据，对两组患者的治疗效果进行评估，以下为疗效评估标准：①肿瘤标志物水平恢复正常，且肿瘤病灶完全消失，此为完全缓解（CR）；②肿瘤标志物水平有所改善，肿瘤病灶直径缩小超过30％，此为部分缓解（PR）；③肿瘤标志物水平无变化，肿瘤病灶直径有所缩小但缩小程度小于30％，或肿瘤直径有所增加但未达到进展（PD）标准，此为稳定（SD）；④肿瘤标志物水平有所上升，肿瘤直径变大幅度超过20％或者产生新的病灶，此为PD。治疗总有效率=（CR例数+PR例数）/对应组患者总例数×100％。

1.3.4不良反应。晚期结直肠癌患者治疗后的常见不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能受损以及脱发等症。

1.4统计学分析

此次研究涉及肿瘤标志物指标、免疫功能指标、治疗效果以及不良反应等指标，前两项属于计量资料，通过呈现，对比分析经t检验；最后两项属于计数资料，通过n/％呈现，对比分析经X²检验；资料均经双人准确录入SPSS 26.0中分析，P＜0.05 具有统计学意义。

2.结果

2.1肿瘤标志物指标

比较指标是治疗后的肿瘤标志物指标，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表二呈现。

表2肿瘤标志物指标（）

2.2免疫功能指标

比较指标是治疗后的免疫功能指标，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表三呈现。

表3免疫功能指标（g/L，）

2.3治疗效果

比较指标是治疗总有效率，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表四呈现。

表4治疗效果（例，％）

2.4不良反应

比较指标是不良反应发生率，观察组组别、对照组组别比较，显示（P＜0.05）。如表五呈现。

表5不良反应（例，％）

3.讨论

结直肠癌发病早期的症状比较隐匿，患者及其家属未及时进行有效救治，易出现漏诊、误诊，导致病情延误，错过了最佳的治疗时间，待症状严重时，已经处于结直肠癌的晚期，临床上治疗难度极大，且预后较差，死亡率位居恶性肿瘤死亡率的前列[6-8]。受临床症状及身体素质的影响，常规的化疗措施作用于晚期结直肠癌患者后，虽然可以在一定程度上杀灭癌细胞，但同时给患者机体带来了严重的不良反应，疗效未能达到预期，且治疗后极易反复发作、转移[9]。贝伐珠单抗可以对患者肿瘤新生血管的生成进行有效抑制，且对内皮细胞的增殖进行干预，因此贝伐珠单抗与化疗的联合疗法已经成为了临床一线针对晚期结直肠癌的标准治疗方案[10-11]。

在本次医学研究中，贝伐珠单抗是第一个经批准用于抑制血管生长的单克隆抗体药，与血管内皮生长因子（VEGF）结合后，阻断VEGF与其受体的结合，对血管新生起到阻断作用，进而抑制肿瘤细胞的生长，所以观察组患者治疗后的肿瘤标志物指标均较低。贝伐珠单抗与化疗的联合疗法有效延缓了结直肠癌患者病情的进展，降低了放化疗对患者机体产生的毒副反应，机体耐受性得以增加，对患者体液免疫功能产生的负面影响较小，因此患者观察组患者治疗后的免疫功能指标均较优。贝伐珠单抗联合化疗的治疗方案降低了患者肿瘤标志物水平，减轻了化疗对机体造成的损伤，机体免疫力水平相对较优，临床症状有所缓解，所以观察组的治疗总有效率较高。贝伐珠单抗的安全性较高，不会给患者带来严重的不良反应，所以观察组患者的不良反应发生率较低。

综上所述，并发症联合化疗的治疗方案可以降低晚期结直肠癌患者的肿瘤标志物水平，优化其免疫功能，疗效确切，且安全性较好，在临床一线值得推广。

参考文献

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