医防结合护理对社区慢性病管理的作用分析

医防结合护理对社区慢性病管理的作用分析

单士玲

（山东省新泰市东都镇卫生院；山东新泰 271200）

摘要：目的：评估在社区慢性病管理中医防结合护理的效果及作用。方法：从社区医院抽取100例慢性病患者进行研究，回顾病例，将其按护理形式的差异性分为对照组、实验组，各组样本均50例。对照组采用常规护理，基于此，实验组增加医防结合护理，就2组遵医行为、护理满意度、生活质量进行对比。结果：经统计对比，实验组患者饮食、用药、锻炼、检查等遵医行为评分均高于对照组（P＜0.05）；经相关工具表明，实验组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；经SF-36工具评估，实验组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在社区慢性病管理中，为了提高社区慢性病管理效果，特采用医防结合护理，不仅可以提高遵医行为、护理满意度，还能提高生活质量，值得推广。

关键词：社区慢性病管理；医防结合护理；遵医行为；护理满意度；生活质量

医防结合护理属于目前新型的护理模式，将其用于社区慢性病管理中，可以发挥显著作用[1]。本文取100例慢性病患者，评估在社区慢性病管理中医防结合护理的效果及作用，现详述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从社区医院抽取100例慢性病患者进行研究，回顾病例，将其按护理形式的差异性分为对照组、实验组，各组样本均50例。对照组男性30例，女性20例；年龄44-75岁，平均（60.34±3.85）岁。实验组男性31例，女性19例；年龄46-78岁，平均（61.24±3.99）岁。对比两组一般资料，无差异（P＞0.05），此研究可比。本次参与研究的患者包括糖尿病、脑血管病、高血压、冠心病等。本文符合医院伦理委员会要求。

纳入标准：确诊为慢性病者；患者知情，并签署同意书者。

排除标准：心肺功能障碍者；肝肾功能障碍者；精神疾病者。

1.2方法

对照组采用常规护理，基于此 ，实验组增加医防结合护理，如下：

1）在全社区建立医防结合平台，以信息化为基础进行管理，保证最新的医疗信息能覆盖到每一位护理人员中，根据病情变化，为不同患者制定特异性的护理措施。在现代化管理平台中，不仅可以监测到医疗机构发现的最新信息，还可以监测到最新的治疗、护理措施，并在相关平台中保存健康档案，如健康管理、教育、随访等，保证相关医疗机构可以在信息管理平台中共享患者的信息与档案，使护理措施可以步入相应的管理轨道中。2）设置社区服务工作站，进一步扩大社区服务范围，减少慢性病患者的护理服务等待时间，使其能在10-15min之内取得优秀的护理服务。在社区开展慢性病防治健康教育，应用问卷调查的形式，对患者自身疾病相关知识掌握程度进行评估，同时评估心理健康与身体健康状态，并将其纳入慢性病社区护理服务范围内，如发放慢性病健康手册、群众咨询服务，开展健康知识讲座、播放健康教育纪录片，向慢性病患者与家属宣传高质量的健康教育知识。以患者的实际情况为依据，结合现场解答与公益活动，将人们的健康意识向多样化转变，并在不同的教育措施下，向患者传递慢性病防治知识，提高治疗、医防结合护理的依从性，使患者养成健康的行为与意识，提高自我保健知识与自我管理能力。3）以慢性病病情变化特点为依据，开展社区康复护理工作与心理护理工作，充分的尊重与理解患者，倾听患者的心声，如痛苦、烦恼，多鼓励、陪伴患者，为其提供情感支持，如发现异常心理，及时采用适当的语言与其沟通，减轻其不良心理。同时对患者的饮食与睡眠情况进行了解、观察，推荐健康的作息时间、食谱，提供科学的运动、药物、家庭护理等相关知识。

1.3观察指标

就2组遵医行为、护理满意度、生活质量进行对比。遵医行为用自制工具评估，针对患者的饮食、用药、锻炼、检查等遵医行为进行评分，分数越高越好。用自制问卷表评价护理满意度，总分100分，分数越高越好。用SF-36工具评估生活质量，百分制，分数越高越好[2]。

1.4统计学方法

通过SPSS26.0软件进行分析，若数据对比有差异性，以P＜0.05展开。

2. 结果

2.1遵医行为对比

经对比，实验组患者饮食、用药、锻炼、检查等遵医行为评分均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1遵医行为对比（）

2.2护理满意度、生活质量对比

经统计表明，实验组护理满意度、生活质量评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2护理满意度、生活质量对比（）

3. 讨论

近年来，因人们生活与饮食习惯的不断变化，使得慢性病发病率直线上升。慢性病具有病程长、病因复杂、病情易反复等特点，会对患者的健康、生命、财产安全等产生严重的影响。而为了提升慢性病治疗效果，需要配合有效的医疗服务、护理服务等措施，以此来实现护理目的

[3]。近年来，随着医疗水平与技术的不断更新与发展，在医联体下，对患者实施医防结合护理，既能缓解医疗服务资源的紧张感，又能提升患者的康复水平。

在以往的医疗服务中，慢性病患者多采用药物来缓解病情，但没有具体的护理方案。而医防结合护理是在医防结合制度中发挥先导与领头作用，让患者在享受社区护理服务中不断地改进慢性病社区管理效果[4]。而且在医防结合护理服务下展开社区人员护理工作，不仅可以全面的监测、评估慢性病患者的健康状态，还可以针对患者病情变化特点进行健康教育，为其提借供健康指导及其咨询服务，在康复护理、心理护理等措施下对患者的身心进行干预，减轻不良情绪的影响[5]。本研究显示：实验组遵医行为、护理满意度、生活质量明显高于对照组，P<0.05。医防结合护理的开展可以充分地发挥以人为本的护理理念，发挥先导作用，为患者提供满意的护理服务，并在社区的健康管理、慢性病平台中，改善社区慢性病的管理措施，为患者提供生活治疗护理，以此来减轻经济负担。而且在医防结合护理下开展社区护理，既能全面地监测患者的病情，还能评估慢性病患者的健康状态，并以病情变化特点为依据开展相应的健康教育，为患者提供健康指导及咨询，通过康复及心理护理等方法，减轻对机体健康的影响[6]。

综上所述，在社区慢性病管理中，医防结合护理效果及作用均较高，值得推广。

参考文献：

[1]蒋冬芳,毛秀彩,黄洁玉,等.体验式健康教育对原发性高血压患者自我管理能力的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(17):108-110.

[2]鲍丽莎.医联体下社区护理对慢性病患者的影响研究[J].中医药管理杂志,2020,28(10):198-199.DOI:10.16690/j.cnki.1007-9203.2020.10.091.

[3]罗伏玉.社区护理服务在社区慢性病管理中的重要性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(05):122.

[4]童均君.开展社区护理服务对管理社区慢性病康复的影响与意义[J].心理月刊,2019,14(23):155.

[5]李春平. 慢性病护理管理对社区慢性疾病患者的影响[J]. 继续医学教育, 2021, 35(2):3.

[6]丁海英. 社区健康管理对慢性病防治的效果观察[J]. 中国医药指南, 2020, 18(6):2.