老年综合评估有哪些内容

老年综合评估有哪些内容

虞慎也,孙梽荃,王丽君

雅安市第四人民医院 625000

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雅安市联勤保障部队第945医院   625000

综合评估是对老年人的生理、心理以及社会情况展开全面评估的一种方法。通过综合评估方法的应用，有利于及时发现老年人隐藏的健康问题，提出有针对性的干预措施，以此来帮助老年人提高其自身的健康水平、生活质量。

老年综合评估是什么？

老年综合评估也可以称之为老年全面评估，是一项多维度的评估方法。老年综合评估是通过多学科之间的合作，目的是为了对老年人的躯体健康以及功能状态等进行全面的评估和分析，在临床辅助诊断治疗以及协调安排医疗照护内容时都可以提供参考。综合评估是在人们不断深入了解健康认识的基础上逐渐演变出来，医学模式的转变和发展，健康服务体系也不断完善。现如今，在全科医生培养中，正处于刚刚起步的重要时期，目前已经建设完成的学科基本上都是多方合作，这样才能够实现对老年人更全面、专业的评估和干预。

老年综合评估都有哪些内容？

一般情况评估：评估内容主要以姓名、性别、年龄、职业情况、吸烟、饮酒程度等基本信息为主。

躯体功能状态评估：在针对老年人的躯体功能状态进行评估时，主要是针对老年人的日常生活活动能力进行评估，包括基本日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力。其中在基本日常生活活动能力评估方面，主要是对老年人是否具有生活自理活动能力以及开展功能性活动的能力进行评估，以直接观察、间接询问等方式，保证评估的客观性、合理性。目前在老年人的基本日常生活活动能力评估中，应用范围较广的方式就是巴氏指数。在经过改良之后的巴氏量表主要是结合我国国情来进行改良后逐渐形成，在目前整个康复医学领域中的应用范围较广。在整个评估过程中，需要注意的是需要在适当的时间或者安全环境当中进行操作，在评估时，需要先从简单的项目开始，逐渐过度到较为复杂的项目中。与此同时，尽量选择利用直接观察的方法，评估过程中，如果存在不方便完成或者无法控制的动作时，可以提前咨询老人本人或者家属，以便评估的全面性。

对老年人的工具性日常生活活动能力进行评估时，目前通常都是选择利用Lawton IADL指数量表。评估时，需要注意的是要提前与被评估对象之间建立良好的沟通和交流关系，从中强调评估的根本目的，同时所有的评估内容都需要按照表格的不同层级和顺序依次进行，或者还可以根据家属以及护理人员提供的情况来确定。一般评估结果，以最近1个月的表现为参考。

平衡与步态评估：目前在平衡与步态评估时，门诊上普遍选择利用初筛量表计时起立-行走测试法，但是国际上面目前是以Tinetti量表来进行评估，该量表中是以平衡和步态两部分相互组合而成。在对老年人展开平衡与步态评估时，需要提前做好一系列的准备工作，包括保证评估环境的干净、整洁，避免行走路面存在障碍物等。在正式评估时，安排护理人员始终站在老人的身旁，对老年人可以起到良好的保护效果，避免出现跌倒等情况。同时，还可以根据老年人的实际情况，适当的利用步态带，这样有利于更好的完成评估。

精神、心理状态评估：在老年人的精神以及心理状态评估时，主要是以老年人的认知功能、焦虑以及抑郁这几个部分为主。老年人的认知障碍中主要包括轻度的认知功能障碍、痴呆，在评估过程中，必须要保证具有良好的评估环境，维持良好的通风、透光状态。在评估时，通常只有主试、被试两个人，即便是在床边进行评估时，也要尽量避免其他人的干扰影响。评估人员在面对老年人时，应当尽量保持良好的态度，避免老年人出现不合作等不良情绪。需要注意的要严格按照规定的要求和手册内容执行各环节检测，利用统一的指导语，规定时间内严格执行。评估过程中，虽然不限时间，但是可以计时，对于语言功能障碍或者视觉听力受损较为严重等特殊老年群体，并不适合参与到该项评估中。