无痛分娩联合助产士全程责任制对高龄初产妇分娩结局及满意度的影响 

  无痛分娩联合助产士全程责任制对高龄初产妇分娩结局及满意度的影响 

樊凤华

兴化市人民医院    江苏省泰州市     225700

摘要：目的：分析无痛分娩联合助产士全程责任制对高龄初产妇分娩结局及满意度的影响。方法：选择2021年7月~2022年7月于我院妇产科进行分娩的高龄初产妇，共100例，按入院时的数字编号随机分为两组，每组50例。对照组进行常规护理干预，在此基础上观察组应用，对比两组产妇的分娩结局与满意度。结果：观察组自然分娩率、难产率、剖宫产率为82.00%、4.00%、24.00%，对照组分别为52.00%、10.00%、48.00%，观察组新生儿并发症发生率为2.00%，对照组为14.00%；观察组产妇护理满意度高达98.00%，对照组为84.00%，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对高龄初产妇落实无痛分娩联合助产士全程责任制能够取得良好效果，不仅有助于改善分娩结局、提高护理满意度，且能够减少新生儿并发症的出现。

关键词：无痛分娩；助产士全程责任制；高龄初产妇；分娩结局；满意度

所谓高龄初产妇主要是指年龄在35岁且第一次进行分娩的产妇，这类产妇由于自身年龄相对比较大、身体素质低下且阴道弹性、体力、骨骼灵活性等都比较差，在分娩时出现分娩困难的可能性比较大，还会导致难产率的增加。同时，多数产妇由于害怕疼痛与分娩，多会直接选择剖宫产。现如今，随着医疗技术的发展与进步，促使无痛分娩应运而生并获得广泛应用，这是一种分娩镇痛，即借助各种方法来减轻分娩疼痛甚至消失，从而有助于取得良好的分娩结局与获得满意的效果。为了更好地探究无痛分娩联合助产士全程责任制的临床效果，现专门选取100例高龄初产妇进行研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取100例高龄初产妇例患者作为本次研究对象，均为单胎妊娠，现随机分为两组。观察组50例中年龄35-40岁，平均年龄（35.97±2.48）岁；对照组50例中年龄35-39岁，平均年龄（35.29±2.56）岁。两组产妇的临床资料经对比，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理干预。

观察组：无痛分娩联合助产士全程责任制。第一，入院后安排产妇到病房休息，建立资料库和针对性的围生期护理方案，安排一名助产士，全程负责产妇的一切工作。第二，心理护理，由于产妇年龄大且初次妊娠，极有可能出现一些不良情绪，尤其是在临产之前，为此助产士有必要与产妇进行及时的交流与沟通，确保能够改善他们的心理状态，提升护理依从性[1]。第三，在日常护理过程中向产妇详细的介绍相关分娩知识，诸如分娩方法、用力方法与呼吸调整方法等。第四，助产士护送产妇进产房，待宫口打开大约3cm时实施无痛分娩，生产过程中助产士需要全程陪同，及时进行鼓励，指导其应用拉玛泽呼吸减痛法呼吸，正常使用腹压，确保产妇顺利分娩，反之就需要及时开展剖宫产手术。第五，待分娩结局后，助产士需要护送产妇回病房，指导产妇如何进行母乳喂养，并指导家属为产妇准备一些食物。

1.3观察指标

认真记录两组产妇的妊娠结局、新生儿并发症情况与护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件处理实验数据，计数资料取率（%），组间率对比取x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1妊娠结局

观察组自然分娩率明显高于对照组，难产率、剖宫产率明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），如下表1。

表1两组产妇妊娠结局对比（n，%）

2.2新生儿并发症

观察组新生儿并发症发生率明显低于对照组，组间差异（P＜0.05），如下表2。

表2两组新生儿并发症对比（n，%）

2.3护理满意度

观察组产妇的护理满意度明显比对照组产妇的高，具有统计学差异（P＜0.05），如下表3。

表3两组产妇护理满意度对比（n，%）

3讨论

当前，随着现代化的发展与进步，促使产妇越来越重视分娩质量，这也引起了人们的高度重视，分娩方式通常主要包括自然分娩、剖宫产两种。产妇在自然分娩时子宫会出现收缩的情况，随着胎儿头部下降，相应的会直接压迫到产妇的盆底而造成剧烈疼痛，甚至还会促使产妇产生强烈的应激反应，最终很难实现顺利分娩。而随着无痛分娩的出现，可以在产妇分娩过程中有效地缓解疼痛乃至消失，但是这种方法在我国一些地方尚未普及。经科学研究发现，对产妇进行分娩镇痛，可以帮助他们最大限度的缓解分娩时的疼痛，促进自然分娩率的提高，也有助于分娩结局的改善。助产士全程责任制即向助产士分配护理、助产任务的方式，为每位孕妇分配一名助产士，能够强化彼此之间的交流与沟通，确保良好护患关系的建立，这对于有针对性的开展护理工作十分有帮助，从而有助于整体护理满意度的提高

[2]。

在本次研究中，相比较于仅开展常规护理的对照组，观察组在应用无痛分娩联合助产士全程责任制以后取得显著效果，不仅自然分娩率高、难产率低，且新生儿并发症少、产妇的护理满意度较高，整体效果良好（P＜0.05）。

综上所述，无痛分娩联合助产士全程责任制能够帮助高龄初产妇改善分娩结局，提高自然分娩率、降低难产率，还能够减少新生儿并发症，提高产妇的护理满意度。

参考文献

[1]林建鹏,郑燕飞,方兰,郑聪霞.无痛分娩联合助产士全程责任制对高龄初产妇分娩结局及满意度的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(09):1640-1642.

[2]张燕.助产士全程责任制联合无痛分娩对足月产妇分娩结局及满意度的影响分析[J].心血管外科杂志(电子版),2018,7(04):658-659.