预防性护理对神经内科患者压力性损伤的预防效果分析

预防性护理对神经内科患者压力性损伤的预防效果分析

韩言

遵义市中医院，贵州 遵义 563000

【摘要】目的：探讨预防性护理对神经内科患者压力性损伤的预防效果。方法：将我院2021年3月-2022年1月80例神经内科患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施预防性护理。比较两组满意度、压力性损伤率。结果：实验组满意度高于对照组，压力性损伤率低于对照组，P＜0.05。结论：神经内科患者实施预防性护理效果确切。

【关键词】预防性护理；神经内科患者；压力性损伤；预防效果

压力性损伤是一种常见于长期卧床的病人，主要表现为皮肤或皮下软组织的局部损害。长期卧床的病人由于局部软组织受到压迫，局部血液循环受阻，造成局部皮肤、软组织供氧不足，最终造成皮肤、软组织功能障碍，甚至会出现损伤、坏死。在患者出现压力性损伤时，不仅会给病人带来痛苦，还会导致机体免疫功能下降，从而增加感染的危险，从而对病人的身体和生存质量产生不利影响。所以，对长期卧床病人，要采取积极的干预措施，从而达到预防压力性损伤的目的[1]。本文介绍了我院在临床应用预防性护理措施，对神经内科病人进行压力性损伤的干预和预防，并取得了较好的疗效。报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年3月-2022年1月80例神经内科患者，双盲随机法分二组。每组例数40。

其中实验组年龄21-76岁，平均（45.21±2.27）岁，男29：女11。对照组年龄21-75岁，平均（45.78±2.91）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，采用常规护理，包括平衡电解质、营养、水支持等。

实验组实施预防性护理。（1）心理护理。由于神经内科病人的病程较长，且长期卧床，且疗效不佳，因此，病人和家属对医院的医疗工作丧失了信心。在这个时候，护士要对病人进行详细的讲解，向病人和家属介绍国内外的病例，让他们对自己的病情有信心，从而更好的配合医生的工作。对有较高文化程度的病人，可以通过介绍某些病症或康复书籍、报刊，并适当地分散注意力，丰富其它兴趣，达到提高生活品质；（2）伤口的处理。住院期间，由于长期卧床，有很大的可能会出现压力性损伤。创面要清除伤口，减少坏死组织，用双氧水冲洗，再用氯化钠冲洗，最后用酒精纱条消毒，渗出物多的病人每6个小时换一次，如果有压力性损伤，可以先把伤口清洗干净，然后再涂上 MEBO。（3）局部减压，轻揉。压力性损伤较重的病人要增加翻身的次数，一般每半个小时左右，这样可以避免推拉摩擦造成的皮肤损伤。可以使用气垫床来保护骨骼比较突出的部位，防止由于组织长时间受到压迫引起的血液循环不畅，引起压力性损伤；（4）加强基础护理。做好基本的护理，特别是感染的防治。建议高热多汗的病人多喝水，多换衣服，可以用红霉素软膏或低刺激消炎性软膏擦拭，保持床单的干燥和干净，同时要注意卫生。（5）营养护理。建议根据病人的具体情况，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、容易消化的食物，如牛奶、鱼汤、鸡汤、果汁等，增强免疫力，减少压力性损伤的发生。

1.3观察指标

比较两组护理满意度、压力性损伤率。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1满意度

实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。

表1两组护理满意度比较(n,%)

2.2压力性损伤率

实验组压力性损伤率低于对照组(P＜0.05)。实验组压力性损伤有1例，占2.5%，而对照组压力性损伤8例，占20.0%。

3讨论

神经内科患者病情复杂，容易出现各种并发症，其中，压力性损伤是常见并发症，很容易造成二次伤害，增加了临床护理的难度。压力性损伤不但会影响病人的身体和康复，还会加重病人的心理负担，尤其是痛苦，暴露在外的开放性创伤也会增加病人的感染风险。所以，在临床上，对压力性损伤的防治要比对压力性损伤的处理更为重要，必须采取相应的干预和预防措施[2]。

神经内科病人的压力性损伤有一个缓慢的发展过程，一开始是局部的皮肤和表面的损伤，但随着时间的推移，这种损害会越来越严重，直到全身的皮层、软组织、肌肉、肌腱都受到了损伤。各阶段、各时期各有其内在的特点，这为评价病人的压力性损伤危险提供了一个重要的基础，同时也为实施相应的护理措施提供了参考[3-4]。预防性护理是近几年出现的一种新的护理方式，它是具有科学、丰富的水平和熟练的护理技术，通过观察病人的病情、临床变化、体征变化等情况进行评估，因为大多数病人都具有一定的危险性和危险因素，可以根据病人的情况采取相应的治疗措施，防止出现不良事件。在压力性损伤的预防性护理中，指导病人合理膳食，制订合理的膳食计划，保证病人的营养平衡，增强病人的免疫力。通过为病人进行心理疏导，可降低病人的应激伤害，使病人的身体和精神都能获得良好的护理，同时也能降低护患纠纷，从而达到提高满意度的目的。通过局部减压、创面护理等措施的开展，可积极防范压力性损伤的出现

[5-6]。

综上，对神经内科病人实施预防性护理，可减少压力性损伤，改善病人的护理满意度。

参考文献

[1]邓丽林,谭江红,陈英,等.行动研究法在预防神经内科重症监护室患者发生压力性损伤护理中的应用效果观察[J].保健医学研究与实践,2022,19(08):93-96.

[2]戴蓉.预防神经内科患者压力性损伤的循证护理模式与施行意义研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):39.

[3]许明辉.Braden评分表在对长期卧床的神经内科患者进行预防压力性损伤护理中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(22):257-258.

[4]张丽,栗江霞,王萱,等.4C延续性护理模式对神经内科压力性损伤患者出院后预防效果的分析研究[J].中国药物与临床,2019,19(18):3259-3260.

[5]刘静,顾学勤,徐梦,等.浅析神经内科患者出现压力性损伤的危险因素及对其进行预防性护理的方法[J].当代医药论丛,2019,17(04):271-272.

[6]才图叶,王莉.预防性护理对神经外科患者压力性损伤的预防效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(02):29.