纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染的效果

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染的效果

沈强

首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 邮编100043

摘要：目的：ICU患者出现肺部感染时使用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗并观察其效果。方法：选择观察时间段设置为2019年4月--2021年4月，选择观察患者为我ICU治疗肺部感染62例，选择分组方法为随机分成一组与二组，选择治疗方法分别是纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗和常规治疗，对比两组治疗方法效果。结果：一组和二组发热消失时间、肺部啰音消失时间、咳痰消失时间比较，一组以上临床症状消失时间低于二组，（P<0.05），结果有差异。结论：ICU治疗时肺部感染患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗效果优良，可推广。

关键词：纤维支气管镜；肺部感染；ICU；肺泡灌洗吸痰术；

ICU治疗患者中，其病情重，许多患者病情发展速度快，使其自身免疫力下降，这种情况下容易引起患者肺部感染。同时，ICU治疗患者出现肺部感染后，会使用呼吸机治疗，根据临床治疗经验获得，患者使用呼吸机治疗时，会造成呼吸机相关性肺炎的发生，增加患者肺部感染风险。ICU患者出现肺部感染，属于危重病症，如果处理不及时，患者随时面临死亡。为了减少患者死亡率，需要快速帮助患者缓解其临床症状。临床上使用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU肺部感染患者后，可以快速帮助患者缓解临床症状，使其生命体征平稳，帮助患者提高治疗效果。但是实际临床使用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗时，其相关的研究少，影响治疗时护士对该技术参考。为了解决以上问题，需要对该方面内容进行研究，并且为临床治疗参考补充数据。以此，本组研究ICU患者出现肺部感染时使用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗并观察其效果[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择ICU肺部感染62例患者作为观察对象，并且分成一组与二组。一组有31例肺部感染患者，对患者年龄数据统计，年龄在59.46±6.16岁，对患者性别数据统计，有男性15例，女性16例。二组有31例肺部感染患者，对患者年龄数据统计，年龄在58.72±6.31岁，对患者性别数据统计，有男性16例，女性15例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1二组

二组使用基础治疗，包括抗生素治疗，机械通气治疗，水电解质平衡治疗等。

1.2.2一组

一组在二组治疗基础上开展纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗，该种治疗方法有以下内容：首先在治疗前，需要选择合适的呼吸机，并将呼吸机进行以下设置，PEEP设置为OmmHg；吸氧浓度设置为100%；通气模式设置为PSA+SIMV。吸痰时，选择相应的镜入口，并且进行持续机械通气干预。放置完成纤维支气管镜后，观察患者分泌物情况。如果患者分泌物较多，可以将分泌物吸出。如果患者只是局部存在分泌物，可以使用仪器进行多次灌洗。手术操作过程中需要关注患者生命体征，保证患者治疗安全[2]。

1.3统计学
采用SPSSI24.0软件处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床症状情况

一组和二组发热消失时间、肺部啰音消失时间、咳痰消失时间比较在表1呈现：

表1两组临床症状消失时间对照

2.2两组治疗情况

一组和二组抗生素应用、呼吸机治疗、住院时间比较在表2呈现：

表2两组治疗情况对照

2.3两组血气指标情况

一组和二组治疗后SaO2指标、PaCO2指标、PaO2指标比较在表3呈现：

表3两组患者血气指标对照

3.讨论

ICU治疗患者如果出现肺部感染后，会引起患者痰液难以排出，使患者呼吸困难，最终患者呼吸衰竭死亡。对于该类患者，其主要治疗是帮助患者排出痰液，使其呼吸正常，以此来提高患者治疗效果。目前，临床上帮助该类患者排出痰液方法主要是使用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术，这种技术的应用，能够帮助患者顺利排出痰液，减少死亡。同时，使用该类治疗方法，其操作简单，能够迅速改变患者临床症状，使其快速恢复正常呼吸功能。但是该类操作是侵入式治疗，容易出现损伤患者，因此在操作时需要轻盈，并且做好无菌操作，保证患者治疗安全

[3]。

在病程研究中，对一组和二组抗生素应用、呼吸机治疗、住院时间比较分析，一组是3.19±0.34（d）、8.71±0.89（d）、21.18±2.29（d），二组是6.20±0.62（d）、13.39±1.47（d）、35.74±3.64（d），（t=5.916,p=0.010），结果有差异。再对一组和二组治疗后SaO2指标、PaCO2指标、PaO2指标比较分析，一组是96.13±9.37（%）、38.09±3.75（mmhg）、71.15±7.28（mmhg），二组是87.29±8.43（%）、28.34±2.71（mmhg）、59.30±6.01（mmhg），（t=5.875,p=0.009），结果有差异。从上述分析获得，ICU肺部感染患者使用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗后效果优良，该方法可推广。

参考文献

[1]包松雄,李新科,胡玉平,沈启.纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术在ICU重症肺部感染患者中的应用[J].现代实用医学,2021,33(06):820-821.

[2]耿润露.纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU重症肺部感染临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(32):33-34.

[3]薛钦松,蔡城,卢星文,林小凤.纤维支气管镜联合肺泡灌洗术治疗重症肺部感染患者的效果分析[J].系统医学,2020,5(16):64-66.