嗓音训练对复发性声带息肉患者的影响

嗓音训练对复发性声带息肉患者的影响

孙慧敏 ,曹艺芸 ,方利通讯作者

重庆市人民医院 重庆 400010

【摘要】目的：探究嗓音训练护理对复发性声带息肉患者的临床效果和使用价值。方法：选取我院复发性声带息肉患者68例，将其按照随机分组法分为对照组（34例，使用常规手术切除）和观察组（34例，常规手术切除后进行嗓音训练）。对其护理效果进行分析。结果：两组患者在接受治疗后均取得一定效果，但观察组在采用嗓音训练后，主要症状积分，复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对复发性声带息肉患者采用嗓音功能训练护理能取得较佳的效果，可改善其症状，减少复发。

【关键词】复发性声带息肉；嗓音功能训练

    声带息肉是发生于声带固有层浅层的良性增生性病变，也是一种特殊类型的慢性喉炎。最主要的临床症状为声嘶。治疗方式主要为手术切除治疗。若经治疗好转后，患者仍暴露于用声过度、用声不当、吸烟等危险因素中，则声带息肉可再次出现。因此，对复发性声带息肉采取有效康复训练尤为重要。本文研究了对其使用嗓音训练的临床效果，具体如下：

1.对象和方法

1.1对象

选取我院于2020.06-2022.06月2年内收治的复发性声带息肉患者68例。将其按照随机分组法，分为对照组（34例，男19例，女15例，年龄34.76±3.29岁）和观察组（34例，男18例，女16例，年龄34.69±3.38岁）。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

  对照组采用常规护理，包括饮食护理、用药指导等。观察组加以嗓音功能训练护理，具体为：①腹式呼吸等呼吸训练：患者坐位或卧位，全身自然放松，吸气时腹部隆起，呼气时腹部内收。吸气要深入、自然，呼气要平稳、持久。共5min。②喉部按摩等放松训练：包括甲状舌骨肌放松、环甲肌放松和松喉头训练。共5min。③发声功能训练：主要使用气息起音训练、气泡音训练、打嘟训练等。④共鸣发声训练：以咀嚼哼鸣的方式引导发音，然后进行单词、短语、句子最后到段落的阅读和交流。嗓音训练，每次40 -60min，每周1次，持续8周。

1.3观察指标

对两组主要症状积分进行对比，包括声音嘶哑、咽部异物感、声带充血、声带边缘，分值0-6分，分数越低，症状越轻；对其复发率进行对比。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组主要症状积分对比

观察组声音嘶哑1.45±0.92分、咽部异物感1.58±0.83分、声带充血1.35±0.93分、声带边缘1.09±1.01分；对照组声音嘶哑2.39±0.59分、咽部异物感2.51±0.71分、声带充血2.27±1.01分、声带边缘2.15±0.92分。观察组主要症状积分明显低于对照组，差异均有统计学意义（t=5.015，P=0.001；t=4.965，P=0.001；t=3.907，P=0.001；t=4.524，P=0.001）。

2.2两组复发率对比

观察组复发率为1（2.94%），对照组复发率为6（17.65%）。观察组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（x2=3.981，P=0.046）。

3.讨论

声带息肉的具体发病机制尚未完全明确，最主要的病因可能是长期发声不当、发声过度，长期呼吸道病变、不良刺激、内分泌紊乱、变态反应等。其主要通过噤声休息、手术切除、局部雾化吸入等手段进行治疗可达到治愈或症状缓解的效果，但治疗后患者未及时改正不良习惯可能会引起复发。因此，在复发性声带息肉患者治疗过程中采取有效护理措施十分重要。

嗓音训练是为了使患者建立与发声有关的所有器官之间的生理平衡，纠正声带病变引起的错误条件反射而导致的发声障碍[1]。错误的发声方式主要表现在声带及颈部肌肉过度紧张、错误的呼吸方法和错误的发声部位及音调。正确的嗓音训练首先通过健康知识教育让患者认识到正确发音的意义，通过肌肉放松与呼吸训练放松颈部及声带肌肉，通过共鸣练习找到正确的音调和共鸣腔，通过发声训练及强化训练找到正确的发音方式。在本研究中，通过对复发性声带息肉患者使用嗓音训练，其主要症状评分，复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明其可有效改善患者症状，减少复发率。在沈洪[2]等研究中也表明，应用嗓音功能训练护理于复发性声带息肉患者中，效果显著安全性高。与本研究结果类似，说明嗓音训练具有较高使用价值。

综上所述，对复发性声带息肉患者辅助使用嗓音训练，可有效改善其症状，减少复发，促进其康复。

参考文献

[1]连雅晨,白忠.复发性声带息肉与咽喉反流性疾病的相关性研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(98):69-70.

[2]沈洪,刘继军.嗓音功能训练护理配合益气清音汤治疗复发性声带息肉的临床研究[J].饮食保健,2020,7(15):149-150.