内蒙古鄂尔多斯市达拉特旗人民医院 014300
【摘要】目的分析研究冠心病心绞痛患者实施介入治疗的效果及心血管时间发生率情况。方法 选取我院2021年7月-2022年7月期间我院收治的88例冠心病心绞痛患者,应用电脑随机生成,将88例患者分为观察组和对照组两组,每组患者例数为44例。对照组的44例患者使用常规药物治疗,观察组的44例患者使用介入治疗。通过对比两组患者的治疗效果以及心血管事件发生率情况。结果 观察组的治疗总有效率为(95.45),对照组的治疗总有效率为(81.82),两组患者的治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者心血管事件发生率为(2.27),对照组心血管事件发生率为(13.64),两组患者心血管事件发生率有统计学意义(P<0.05)。结论实施介入治疗冠心病心绞痛的疗效明显,有较高的治疗效果,具有安全性和有效性,并且能够减轻患者临床症状,减少心血管事件的发生,值得临床中广泛应用与实践。
【关键词】冠心病;心绞痛;介入治疗;治疗效果;心血管事件
冠心病是日常生活中出现频率较高的疾病,属于心脏疾病中的一种类型,主要是由于人体的冠状动脉发生器质性的阻塞、狭窄所导致的心肌缺血缺氧或是直接坏死的疾病,因此也被称为缺血性心脏疾病。冠心病是由冠状动脉被脂肪类物质堵塞所引起的,出现粥样硬化现象,当这种现象持续发展到达一定程度后,通过冠状动脉流入心肌的血量会大幅度的减少,最终导致患者出现心绞痛的症状[1]。患者的胸骨位置会感受到明显的压抑感、胸胀、心口疼等,并且伴随心理状态的变化,出现焦虑以及烦躁,是冠心病的典型症状。如不及时对其进行治疗,可能危及生命。当前对于冠心病的治疗,主要是通过适当的休息以及服用药物达到缓解疼痛的效果,如阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片等,但药物治疗的效果不佳,对患者症状不能有效缓解,长时间服用还会导致不良反应的发生,缺乏安全性。介入治疗是治疗冠心病心绞痛的重要方式,与药物治疗相比而言,可以实现完全的再血管化,让堵塞的血管像正常血管一样完全疏通,并且对人体创伤较小,术后恢复较快[2]。基于此,本次研究将对冠心病心绞痛患者实施介入治疗的效果及心血管事件发生率情况进行分析,现具体报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2021年7月-2022年7月之间的88例冠心病心绞痛患者作为本次的研究对象,每组患者各有44例。对照组男女比例为24:20,年龄在40-87岁,平均年龄(63.57±5.29)岁。观察组患者男女比例为23:21,年龄在40-85岁,平均年龄(62.81±5.33)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上无统计学意义(P>0.05),有可比性。
纳入标准:(1)所有患者均在我院治疗并签署知情同意书;(2)符合冠心病心绞痛的诊断;(3)心电图检查显示异常。
排除标准:(1)药物过敏;(2)精神类疾病或是全身性疾病;(3)严重心律失常;(4)出血风险大、凝血功能差;(5)全身性感染;(6)肾功能不全。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组患者使用常规药物进行治疗。所用药物包含阿司匹林肠溶片(生产厂家:云南白药集团股份有限公司 批准文号:国药准字H53021845 规格:25mg*100片 剂型:片剂),1次/d,100mg/次。阿托伐他汀(生产厂家:瑞辉制药有限公司 批准文号:国药准字H20051408 规格:20mg*7片 剂型:片剂),1次/d,80mg/次。
1.2.2观察组
观察组实施介入治疗。患者采取仰卧位,对患者进行消毒,铺无菌巾。从患者的桡动脉进行局部麻醉,用穿刺针进行穿刺,穿刺结束将导丝和导管送入心脏血管,然后完成冠状动脉造影,观察血管堵塞情况。沿着建立的管道通道将球囊导管置入,设置扩张压力,解除血管狭窄或是堵塞状态,再将支架置入冠状动脉,置入成功后退出导管。治疗过程对其进行体征监测。
1.3 观察指标
(1)对比两组患者治疗效果。分为优、良、差三个等级。优:无心绞痛症状,心功能恢复正常;良:心绞痛症状有明显改善,心功能基本恢复正常;差:病情无变化甚至加重。
(2)对比两组患者心血管时间发生率情况。
1.4 统计学分析
应用统计学软件spss24.0对资料进行分析处理,计量资料采用均值±标准差()来表示,采用t检验,计数资料采用(%)表示,采用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗效果对比
观察组患者总有效率为(95.45)高于对照组患者总有效(81.82),差异显著(P<0.05),见表1。
表1 两组治疗疗效比较[n/%]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 44 | 31(70.45) | 11(25.00) | 2(4.55) | 42(95.45) |
对照组 | 44 | 23(52.28) | 13(29.55) | 8(18.18) | 36(81.82) |
x2 | 4.062 | ||||
P | 0.044 |
2.2两组患者心血管事件发生率对比
观察组发生率低于对照组,差异显著(P<0.05),见表2。
表2 两组发生率比较[n/%]
组别 | 例数 | 心肌梗死 | 再发心绞痛 | 心力衰竭 | 发生率 |
观察组 | 44 | 0 | 0 | 1 | 1(2.27) |
对照组 | 44 | 1 | 3 | 2 | 6(13.64) |
x2 | 3.880 | ||||
P | 0.049 |
3、讨论
心绞痛是冠心病的常见症状,发病后影响患者的生命安全,生活质量也收到一定程度的影响,需要采取安全有效的治疗。临床上一般采用药物治疗,但需要长期服药,安全性不高,患者还会产生抗拒心理,影响治疗效果。介入治疗可提高治疗安全性和治疗效果,减少心血管事件的发生[3]。根据研究得知,观察组的治疗效果更好,不良事件的发生率也相对减少,说明介入治疗对冠心病心绞痛效果更好。
综上所述,应对冠心病心绞痛患者实施介入治疗,是值得在临床推广的治疗方式。
【参考文献】
[1]毛剑峰. 冠脉介入治疗冠心病心绞痛患者的效果以及心血管事件发生率分析[J]. 心血管病防治知识,2022,12(11):14-17.
[2]李婷,李静,杨建涛. 基于定量评估的强化健康管理在冠心病不稳定型心绞痛介入术后的应用效果[J]. 护理实践与研究,2022,19(12):1798-1802.
[3]张梓宸. 瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗对冠心病介入术后患者血脂及炎性因子水平的影响[J]. 中国民康医学,2020,32(4):44-46.