心理护理在外科护理中的应用

心理护理在外科护理中的应用

朱晶

中国人民解放军北部战区总医院  辽宁  沈阳  110000

【摘要】分析外科患者的心理特点，了解患者的心理问题，理解患者，体谅患者，采用相应的护理措施。针对患者不同的心理特点，开导其改变态度，配合治疗，以达到最佳的治疗效果。

【关键词】心理护理；外科患者；应用

心理护理是指护理程序中，由护士通过各种方式和途径（包括应用心理学理论和技术），积极影响患者的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法[1]。心理护理是现代医学模式的重要组成部分，是维护患者身心健康，使患者取得最佳治疗效果的必备条件，随着现代医学的发展，心理护理也是贯穿“个性化服务”护理理念的重要举措。外科护理中应用心理护理，主要就是针对患者伤后和手术前后的心理护理诱导，解除手术前心理负担，减轻手术后的不良反应，促进其健康的一种护理手段。

1  外科患者的心理特点

外科患者多数存在焦虑和恐惧的心理，病人在承受疾病折磨时，怕失去生活能力，怕孤独，怕久病无亲人，经常会有性情的固执，怪癖任性。有一些疾病需要住院择期手术的患者，由于病情的长期折磨，加之对医院环境和人群的不熟悉，常表现为痛苦，焦虑，烦躁，而患者对疾病的担忧，对生命的渴望，缺乏安全感，更加重了以上心理问题。由于每个人的文化水平，个人性格，经济条件，家庭环境，职业关系和人生经历的不同，导致患者的心态差异大，对疾病态度也不同。具体表现为：恐惧，外科疾病多为突发，例如外伤性疾病的患者不仅身体上突然遭受痛苦，心理上也受到创伤，甚至会有创伤带来的后遗症，曾经接触过由于车祸导致外伤的患者，回想起这次事故总感到害怕，以至于出院后都不敢再驾驶机动车；孤独，住院后脱离了自己长时间生活的圈子，由于外伤可能导致的行动不便，使得患者每天躺在病床上，亲朋好友忙于工作不能每天陪伴，使患者感孤独；倔强，患者争强好胜，不听医护人员劝告，逞强完成一些事情，不听家属劝告，独自起身下床等等。心理状态的好坏，直接或间接影响医疗护理工作的开展。

外科病患在手术过程中常见心理问题：①怕死在手术台上；②害怕疼痛；③担心手术做的不好；④担心花钱太多；⑤担心自己患的是绝症；⑥担心术后不能劳动及工作；⑦担心手术时间过长；⑧惧怕出血；⑨要求保留脏器；⑩担心术后复发等。这些心理问题加大了对即将进行的各种治疗包括手术的难度。加之对环境的陌生引起的紧张焦虑，表现为反复询问病情，希望得到肯定答案，不断打听医护人员情况，希望经验丰富的医护人员诊治等，这些病患都存在，这将会对治疗效果造成更大的影响，这就需要医生和护士对患者及家属进行心理护理，提高患者及家属对病情的认识，减轻心理的障碍，这更需要护士做好患者的心理护理工作。以便提高治疗护理的最佳效果。

2  心理护理在外科护理中的应用

针对以上情况，护士应根据不同的情况加以对待，患者入院后，焦虑情况较为明显,对疾病不了解，何时能治好。术后效果等还不清楚，因此紧张不安。护理人员要热情接待，态度和蔼，为其营造一个良好的病室环境，通过介绍病区环境以及疾病知识和治疗方案，使患者和家属对疾病有所了解，消除患者对医院的恐惧。但是非常严重的病情和后果不宜直接告诉患者，因为他们缺乏承受巨大打击的能力，容易对战胜疾病失去信心，严重者产生轻生心理，要和家属另谈.另外外科手术后造成的疼痛和出血，怕麻醉后遗留的不良反应，怕手术不成功，怕手术后对生活带来的不便，[3]都给患者造成极大的心理影响，因此，护理人员要讲解疾病的有关知识，实事求是恰如其分的介绍病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全性和风险性加以明确的讲解，注重沟通，正确引导赢得信任。让病人对自己病情的了解，让病人配合护理人员调节自身的情绪，以便更好地治疗修养。

病人经过手术，躯体组织受到不同程度的损伤，都能体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动产生焦虑不安，对术后病人的护理要抓住以下几个环节：一是及时告知手术效果，传达有利信息，医生护士要亲切和俺用语言进行安慰鼓励，告诉他手术很顺利，目的已达到，忍几天疼痛就可以恢复健康，这样可以避免或减轻病人术后过度焦虑。二是帮助病人缓解疼痛，术后病人不仅刀口疼痛，还有不敢活动引起的四肢以及腰部疼痛，除使用止痛镇静类药物以外，护士要指导患者如何床上活动，以及按照手术的手术后护理要求，采用减轻切口疼痛的卧位，并可以让病人听一些自己喜欢的歌曲，看一些电电视节目等等来分散其注意力。

有条件的家庭和医院可以请医院专业的心理护理师进行全程的心理护理，主要在如愿术前术后分别进行心理护理，鉴于现存的心理护理发展条件，更多的心理护理依赖于临床的医生和护士。相信随着时代的不断进步，心理护理师的不断增加，专业的护理服务也即将出现在各大医院。

外科患者的心理存在着焦虑、恐惧，怕寂寞，怕疼痛，怕没有人关心。这些心理更容易让患者造成对病情发展的不良效果。一般手术后在病室修养期间都会产生情绪化，因此护理人员要多加了解病人状况，尽量满足病人的需求，耐心倾听患者的倾诉，给予理解和劝导，以便使病人保持良好的心态，更好地修养。护理人员应多巡视病房，还应该叮嘱家属多给予患者关心，与医院护理人员一同配合照顾病患，让其没有心理空虚的情绪。多与患者沟通，多与患者家属沟通，鼓励患者，指导患者饮食，休息，手术的注意事项等，帮助患者术后尽早康复。并应用医生治疗手段和护士熟练操作、准确、敏捷，有条不紊的动作，使患者产生信任和依赖感。创造一个和谐温馨的就医氛围，对患者的心理和生理方面的康复都十分有益。

综上所述，患者的心理护理是应用心理学的原理和方法，通过护患间的密切交往，了解患者的心理困忧，并解决其困忧，帮助其早日康复的一种有效方法。人们在患病后，由于社会角色的转变，以及疾病的困扰，心理上的确需要护理人员的帮助。这就需要护理人员要正确认识和掌握外科患者的心理活动特点，为患者提供良好的心理支持，以配合治疗得到的最佳的疗效。
 

【参考文献】

[1]段洁，吴爱须，张丽芳，等。心理护理在外科疾病护理的应用，河北医药，2010,32（22）：3220-3222.

[2]何巧玲，心理护理在外科手术患者中的应用体会。吉林医学，2010,32（3）：589

[3]申伟莉，颜廷霞。心理护理在外科护理工作中的重要性。内蒙古医学杂志，2003,35（3）：26