脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理

脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理

粘琼

吉林市中心医院, 吉林 吉林 132001

【摘要】目的 分析脑动脉瘤患者进行介入栓塞术的围手术期护理效果。方法 选取我院2019年9月-2021年9月期间收治的80例脑出血患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（围手术期护理），比较两组围术期指标变化及生活质量评分、术后并发症发生情况。结果 两组在围术期症状消失时间、总住院时间、生活质量评分等比较上差异显著P<0.05；观察组在疼痛、出血、感染、造影剂肾病等并发症发生率显著低于对照组（5.00%VS20.00%）,差异显著P<0.05。结论 脑动脉瘤患者进行介入栓塞术的围手术期护理可以有效的改善围术期相关指标，提高生活质量以及减少并发症的发生。

【关键词】脑动脉瘤；介入栓塞术；围手术期护理

脑动脉瘤属于属于急性脑血管病，主要是脑动脉腔内呈现局限性异常扩大造成动脉壁部分产生先天性缺陷或者腔内压力提高最终造成囊性膨出，临床上具有起病急，临床症状较重，残障发生率高等特点[1-2]。针对脑动脉瘤的治疗手段临床上主要以外科手术治疗为主，其中最常见的手术治疗方式是介入栓塞术，在整个手术治疗过程中，护理干预尤为重要[3]。通过科学的护理干预可以有效的减少术后的并发症，同时对提高围术期相关指标具有重要作用[4]。基于此，本文主要选取我院2019年9月-2021年9月期间收治的80例脑出血患者作为本次研究的观察对象，分析脑动脉瘤患者进行介入栓塞术的围手术期护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年9月-2021年9月期间收治的80例脑出血患者作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组40例（常规护理）、观察组40例（围手术期护理），

对照组中男性/女性=20/20，年龄最小55岁，年龄最大81岁，平均年龄范围62.39±3.11岁，

动脉瘤位置：大脑中动脉15例、大脑后动脉15例、交通动脉10例；观察组中男性/女性=22/18，年龄最小54岁，年龄最大89岁，平均年龄范围62.42±3.08岁，动脉瘤位置：大脑中动脉14例、大脑后动脉16例、交通动脉10例；两组基本资料比较无显著差异P>0.05。

纳入标准：经过影像学检查明确诊断为脑动脉瘤；患者生命体征平稳；患者家属对本次研究知情同意并签署同意书。

排除标准：合并严重的认知行为异常；合并器质性疾病无法配合本次研究。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理，主要包括：（1）术前护理，针对患者的不同临床表现制定相关的护理干预方法，同时临床采取手术介入时需要做好相关手术准备工作，指导患者家属进行相关检查、化验及心理疏导，加强护理及健康宣教，针对突发的临床状况进行相对于的处理，准备好急救物品等等。（2）术后干预，在患者术后需要积极的给予吸氧、保暖做好相关生命体征的监测，针对有呕吐的情况需要及时的指导患者侧卧位，加强呼吸道的管理以及相关引流管的护理，减少或避免感染的发生，一旦发现管道脱落、折叠等相关事件的发生需要及时的进行处置。

1.3观察指标

（1）围术期指标变化及生活质量评分，主要包括：围术期症状消失时间、总住院时间、生活质量评分。

（2）术后并发症变化，主要包括：疼痛、出血、感染、造影剂肾病等。

1.4统计学方法

数据收集后使用SPSS25.0进行分析，其中计数资料n（%）、计量资料（x±s）分别使用卡方检验和T检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1围术期指标变化及生活质量评分

对照组围术期症状消失时间、总住院时间、生活质量评分分别为5.31±1.32d、9.11±2.51d、60.39±8.01分，观察组围术期症状消失时间、总住院时间、生活质量评分分别为3.01±0.21d、6.32±1.03d、71.36±3.01分，两组在围术期症状消失时间、总住院时间、生活质量评分等比较上差异显著P<0.05。

2.2术后并发症变化

观察组在疼痛、出血、感染、造影剂肾病等并发症发生率显著低于对照组（5.00%VS20.00%）,差异显著P<0.05。

3讨论

颅内动脉瘤指的是脑动脉内腔部分异常扩大导致动脉壁瘤状突出的一种疾病。该病对患者身体健康及生命安全造成严重威胁。此类疾病临床症状包括动脉瘤破裂出血症、局部病灶等[5]。临床上，主要采取脑动脉瘤介入栓塞术治疗，其指的是通过对比剂，将导管由脑动脉瘤患者股动脉位置送到瘤体所在位置，并将弹簧圈置入瘤体位置，封闭瘤体，由于瘤体被封闭，血运欠缺，进而无出血现象。该治疗方法具有操作方便、治疗效果明显及创伤小等特点[6]。围术期护理干预对提高围术期相关指标至关重要，同时通过科学有效的护理干预可以帮助患者减少术后并发症的发生。本文通过围术期护理干预后发现，两组在围术期症状消失时间、总住院时间、生活质量评分等比较上差异显著P<0.05；观察组在疼痛、出血、感染、造影剂肾病等并发症发生率显著低于对照组（5.00%VS20.00%）,差异显著P<0.05。这也进一步的表明，脑动脉瘤患者进行介入栓塞术的围手术期护理可以有效的改善围术期相关指标，提高生活质量以及减少并发症的发生。

参考文献

[1]李盈盈,郭凯利.脑动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的围手术期护理[J].饮食科学,2019(14):124.

[2]黄青霞.脑动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的围手术期护理[J].饮食科学,2019(08):218.

[3]曹静.脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理效果及并发症发生率分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(01):36+38.

[4]庹必灿.分析脑动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的围手术期护理[J].中国社区医师,2017,33(15):136+138.

[5]都娟,李伟,王永霞,王亚萍.对行介入栓塞术的脑动脉瘤患者进行综合围手术期护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(16):138-139.

[6]许慧峰,余吉.血管介入栓塞术与开颅夹闭术在脑动脉瘤围手术期疗效比较[J].中国卫生标准管理,2016,7(15):78-80.