围手术期循征护理在肝癌手术护理中应用对降低并发症发生率的价值分析

围手术期循征护理在肝癌手术护理中应用对降低并发症发生率的价值分析

张瑾瑾

郑州大学第一附属医院       河南郑州      450000

【摘要】目的：研究肝癌手术护理中应用围手术期循证护理的有效性。方法：选取2020年的1月至2021年的12月间我院收治的采用手术治疗的肝癌患者80例开展研究，以护理干预方式不同对患者进行分组，其中采用常规护理的小组为对照组，采用围手术期循证护理的小组为观察组，对于护理后患者的并发症发生状况、生活质量状况进行对比。结果：护理后，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：肝癌手术护理中应用围手术期循证护理能够帮助患者降低并发症发生率，改善患者生活质量，能够推广。

【关键词】肝癌，围手术期循证护理，并发症

肝癌疾病是临床中恶性程度非常高的消化系统疾病，若不能及时控制，肿瘤细胞将会向肝外蔓延，最终危及患者的生命。疾病在早期治疗时常采用手术治疗联合药物治疗的干预方式，能够在一定程度上延长患者的生命周期。但是，由于疾病本身影响、手术刺激、信息不对称等原因的影响，患者会出现较为严重的并发症，降低患者生活质量，也不利于患者的康复。相关资料显示，患者在采用手术治疗过程中采用围手术期循证护理具有较为理想的效果，本文对我院收治的采用手术治疗的肝癌患者进行分析，对该护理方式进行了探究，现进行如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年的1月至2021年的12月间我院收治的采用手术治疗的肝癌患者80例开展研究，以护理干预方式不同对患者进行分组，其中采用常规护理的小组为对照组，采用围手术期循证护理的小组为观察组，每组40例。患者基本信息如下，可见P>0.05，能够比较。

表1 患者基本信息对比

组别    例数      年龄（岁）    男性     女性        Ⅲ期     Ⅳ期

观察组   40     58.19±5.44  28（70.00） 12（30.00） 32（80.00） 8（20.00）

对照组   40     58.27±5.36  24（60.00） 16（40.00） 32（80.00） 8（20.00）

t/x2 0.033 0.220   0.220   0.000   0.000

P     0.974 0.639 0.639 1.000 1.000

1.2 方法

对照组应用围手术期常规护理，内容为手术前为患者进行体征检查，讲解手术方案介绍、注意事项，手术后进行常规用药指导、饮食指导和用药指导等。

观察组采用围手术期循证护理，内容如下：1)组建护理小组，小组成员中确保至少有一人同时具备较好的管理能力和丰富的护理经验，由其担任组长。小组成员在进行承担护理工作之前，医院要对其进行肝癌疾病的知识和护理知识进行培训，确保考核合格后允许护理人员上岗。2）提出问题。护理人员根据患者的具体情况分析在护理过程中可能存在的问题，采用“群体决策技术”讨论手术伤口感染、便秘、应激反应、泌尿系统感染等相关解决方法，结合知网、维普、万方医学中的文献资料进行循证支持，进而拟定科学、全面的循证护理计划。3)落实循证护理方案：①伤口护理。观察患者的手术切口，对出现的渗血、渗液、红肿、发痒等状况进行及时处理并告知主治医师；定期更换切口敷料，勤换污染的床单和被褥。② 胃肠道护理。为患者制定合理的膳食计划，促进患者胃肠道功能的恢复；患者病情稳定后，鼓励患者下床活动，促进胃肠道蠕动，促进功能恢复。③心理护理。疾病带来的痛苦及恶性程度会使患者容易产生恐惧、抑郁、焦虑的负性心理，导致患者治疗依从性下降，影响正常治疗。护理人员需要多加关心患者，与患者沟通，讲解成功案例，保持患者积极乐观的心态，树立患者的治疗自信心；指导患者和家属应当更多的安慰和关心患者，给予精神支持，让患者感受到家庭关爱和温暖，放下一切焦虑，安心治疗；另外，还可采取为患者播放舒缓音乐或喜欢的影视节目，转移患者注意力【1-3】。

1.3 观察指标

统计患者护理过程中的并发症状况，采用SF-36量表评价患者的生活质量。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0，以（x±s）和百分比分别表示计量资料计数资料， P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05），数据如表2.

表2 患者并发症发生率对比

组别 例数 便秘 感染 压疮 发生率

对照组 40 3 3 1 17.50

观察组40 0 1 0 2.50

X2- - - - 5.0000

P - - - - 0.0253

观察组患者的生活质量评分高于对照组，组间差异显著（P<0.05），数据如表3.

表3 生活质量评分对比

组别   角色功能   情绪功能   社会功能    躯体功能 认知功能 总体生活质量

观察组 65.7±2.3  66.1±3.2  59.6±2.8  56.2±5.4 59.2±5.4   58.85±4.8

对照组 54.2±1.8  52.5±1.8  54.4±1.5  41.6±6.3 52.5±5.8   52.9±7.7

t        4.59        2.94       7.69       6.27      4.52       5.2709

P        ＜0.05      ＜0.05     ＜0.05     ＜0.05    ＜0.05     ＜0.05

3 讨论

手术治疗是治疗肝癌并延长患者生存时间的重要治疗方式，在临床中应用非常广泛。但是，手术方式是一种创伤性操作，容易引起多种并发症，加上疾病对患者带来得到认知、心理等多重影响，影响正常的治疗效果【4】。因此，在手术过程中必须做好有效的护理干预措施，以提高治疗效果。

本研究以我院收治的采用手术治疗的肝癌患者开展研究，以护理干预方式不同对患者进行分组，其中采用常规护理的小组为对照组，采用围手术期循证护理的小组为观察组，对于护理后患者的并发症发生状况、生活质量状况进行对比。结果显示，护理后，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。

综上所述，肝癌手术护理中应用围手术期循证护理能够帮助患者降低并发症发生率，改善患者生活质量，能够推广。

【参考文献】

[1] 葛佳楠, 丰佳. 围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(038):P.112-112.

[2] 马丹丹. 围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值体会[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2020, 7(5):1.

[3] 甄品. 围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的应用价值[J]. 海军医学杂志, 2018, 39(2):3.

[4] 宝票 黄, 禾 蓝. 围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中的运用价值[J]. 实用医学研究, 2020, 2(3):5-6.