早期康复护理对心脏瓣膜置换术后并发症与康复效果的影响

早期康复护理对心脏瓣膜置换术后并发症与康复效果的影响

钱培培 沈燕

苏州市立医院北区 江苏 苏州 222500

【摘要】目的：在患者实施心脏瓣膜置换术治疗期间，配合早期康复护理干预，试探析干预后的效果。方法：此次研究总共纳入62例实验对象，均是2021.12月至2022.08月到医院诊治的心脏瓣膜置换术患者，利用红绿双色球法进行分组，其中31例行常规护理的患者纳入对照组，余下31例开展早日康复护理干预的患者纳入实验组。对照组（常规护理，共31例）与实验组（早期康复护理，共31例）。对比两组在并发症发生率、康复效果方面的情况。结果：实验组经早期康复护理干预后，其并发症发生率与对照组比较明显更低，术后首次下床时间、首次步行150m时间及住院时间与对照组相比更短，对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对心脏瓣膜置换术患者，采取早期康复护理干预后的效果确切，临床可进一步推广应用。

【关键字】心脏瓣膜置换术；早期康复护理；并发症；康复效果

心脏瓣膜病变在临床较为常见，多采取心脏瓣膜置换术治疗，但术后易发生肺部感染、心律失常等并发症，影响康复效果，故术后加强护理干预是十分必要的[1]。对此，本文就早期康复护理用于心脏瓣膜置换术的效果进行分析，详细报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

此次研究开展时间在2021.12~2022.08，实验对象为心脏瓣膜置换术患者，入选患者共62例，按照红绿双色球法分为2组，每组例数为31例。实验组中男患者15例、女患者16例；年龄区间范围在42岁至72岁，平均值为（58.63±7.24）岁。对照组中男患者与女患者例数分别为14例、17例；年龄从最小到最大为43岁-74岁，平均（59.34±7.18）岁。对比两组性别例数及年龄范围的分布情况，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采取常规护理，实验组展开早期康复护理，详细措施为：

（1）健康教育：患者进入医院后，护理人员主动预期沟通，通过口头教育、发放健康手册、召开讲座等方式介绍心脏瓣膜置换术的相关流程，并增加术前访视这一环节，重点介绍术后常见并发症的预防对策、早期康复训练方案等，并指导患者如何有效的功能锻炼，积极主动配合完成功能锻炼。

（2）情绪干预：受疾病和病房环境的影响，患者容易出现担忧、害怕等负面情绪，不利于疾病的康复。护理人员需做好情绪疏导，促使其主动配合手术治疗和康复训练。通过交流沟通，引导患者诉说内心的真实感受，宣泄内心恐惧、害怕等情绪，并耐心回答其提出的问题，构建良好的护患关系；介绍本院治疗成功的案例，增强治疗信心，在治疗期间维持乐观的心态。

（3）早期康复训练：①卧床阶段：确定患者病情稳定后鼓励其开展肢体功能训练，上肢训练内容为握拳、屈曲等，下肢训练内容为屈伸、活动踝关节、抬肢、模拟蹬自行车等，每天训练3次，每次训练时间为10min。教会患者正确呼吸，每天进行呼吸功能训练，时间为10min，次数为3次~4次。②下床活动：拔除引流管后评估患者的身体状况，若是心率正常、无呼吸短促等症状，可鼓励其下床活动，慢慢进行步行训练，注意控制步行速度和距离，按照循序渐进的原则进行步行训练，直到一次可以步行150m。

（4）营养支持：首先通过鼻饲喂养等方式为患者输送营养液，等到其可以进食后，为其制定营养食谱，多食用蛋白质、维生素等营养物质含量丰富的食物，从流食逐渐过渡到普食，保证摄入足够的营养量，避免发生营养不良。

1.3 观察指标

（1）并发症：仔细记录肺不张、肺部感染及心律失常的例数，计算并发症发生率。

（2）康复效果：观察两组术后首次下床时间、首次步行150m所耗费时间、住院天数，时间越短，则视为康复效果越佳。

1.4 统计学分析

统计患者相关指标数据，使用SPSS23.0软件分析，计量资料采用平均数±标准差（±s）表示，进行t检验法，当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1 对比分析两组的术后并发症发生情况

实验组中肺不张1例，肺部感染2例，心律失常1例，并发症总发生率为9.30%（4/43）；对照组中肺不张2例，肺部感染5例，心律失常3例，并发症总发生率为23.26%（10/43）；实验组低于对照组（x2=7.149，P=0.007，P＜0.05）。

2.2 评价两组康复效果的差异

在术后首次下床时间、首次步行150m时间及住院时间上，实验组分别为（4.32±1.06）天、（13.26±1.45）min、（10.89±4.03）天，均短于对照组（8.39±2.14）天、（18.59±2.33）min、（16.73±5.32）天，对比差异较大（t1=11.176，t2=12.736，t3=5.738；P1=0.000，P2=0.000，P3=0.000，P＜0.05）。

3 讨论

心脏瓣膜置换术是临床治疗心脏瓣膜病的常用手段，有利于恢复患者的心脏功能，但术后并发症较多，给术后康复造成不良影响，因此术后配合有效的护理干预是十分重要的。

既往临床对心脏瓣膜置换术患者主要采取常规护理，但效果不理想。早期康复护理是近些年来新兴的护理模式，其将医学循证作为护理向导，结合患者的实际情况制定护理方案，促使其早日康复出院[2]。早期康复护理心脏瓣膜置换术患者治疗期间的重要措施，通过康复训练对于其心脏功能的恢复具有促进作用，有利于加快疾病康复速度。此次研究发现，实验组经早期康复护理干预后，其术后并发症发生率低于对照组，术后首次下床时间、首次步行150m时间及住院时间短于对照组（P＜0.05），提示早期康复护理通过健康宣教、情绪疏导及康复训练等措施，对于患者的康复具有推动作用。

综上所述，针对心脏瓣膜置换术患者，对其开展早期康复护理的效果确切，且术后并发症较少，促使患者早日康复。

参考文献

[1]徐书娟.快速康复外科护理对心脏瓣膜置换术患者并发症及生活质量的影响[J].黑龙江医药科学,2020,43(3):133-134.

[2]张玉丽.早期康复护理对心脏瓣膜置换术后患者生活质量的影响分析[J].心血管病防治知识,2021,11(12):94-96.