中医护理干预对2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠质量指数的影响分析

 中医护理干预对2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠质量指数的影响分析

蒋利平

成都市新津区中医医院，四川省成都市，611430

摘要 目的 分析对2型糖尿病失眠患者实施中医护理干预的价值。方法 抽取2020年3月至2021年5月我院收治的2型糖尿病失眠患者58例作为本文的观察对象，并按照抽签法将其分成两组进行对比，一组命名为对照组，接受常规护理，一组命名为观察组，接受中医护理，对比分析不同护理的价值。结果  血糖水平，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；睡眠质量评分，护理前对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后观察组低于对照组，对比差异显著（p<0.05）。结论 对2型糖尿病失眠患者实施中医护理的价值显著，值得推广。

关键词 中医护理；2型糖尿病；失眠；血糖；睡眠质量

2型糖尿病是糖尿病最为常见的类型，近年来发病率明显提升，由于该病症较难治愈，使得患者一旦患病需要终身服用药物以抑制血糖的水平，避免累及足部、眼部、血管等，降低糖尿病足等并发症的发生率，但在漫长的治疗过程中，患者会因情绪不佳、治疗信心不足而出现睡眠障碍，产生失眠现象[1]，因此，为了保证患者的治疗效果，临床需要提供科学的护理服务。基于此，本文以我院2型糖尿病失眠患者为例，分析中医护理的干预价值。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计58例，均为2020年3月至2021年5月我院收治的2型糖尿病失眠患者，并根据抽签法将其分成各有29例的对照组与观察组。

对照组中包括女性患者15名，男性患者14名，年龄最小者40岁，年龄最大者63岁，平均年龄为（54.38±2.13）岁；病程范围：7个月-6年，平均（3.44±0.11）年。

观察组中女性患者有16名，男性患者有13名，年龄范围：42岁- 60岁，平均（50.33±4.32）岁；病程最短者6个月，最长者5年，平均（3.62±0.21）年。

上述资料对比结果p>0.05，无统计学差异性。

1.2方法

对照组：常规护理：口头健康教育、用药指导、血糖监测、生活照护以及病房清扫等[2]。

观察组：常规护理基础上，辅以中医护理：（1）情志疏导：与患者交流的过程中，对患者的情志进行调节，利用移情易性的方式转移患者的注意力，并引导患者排解心中的不畅，解答患者的疑惑，拉近护患关系，使患者睡前保持良好的心情；向患者讲述有关于糖尿病的知识，并告知胰岛素的使用方式、注意事项，同时向患者表达“只要积极配合治疗，就可以正常生活”这类思想，放宽患者紧张的心态，保证睡眠质量；为患者提供书籍，帮助患者构建科学的作息时间，减少白天的睡觉时间，并利用书籍消耗精力，夜晚促进睡眠[3]（2）中药足浴：取生姜、桂枝、熟附子、当归、赤芍、川穹，用水浸泡30min后煎煮，后待温度在40℃时开始足浴，每天一次，每次20min，以患者额头、后背出汗为止[4]（3）足底按摩：用拇指指腹按压涌泉穴，每次按压25s左右，并分别按压失眠穴、三里穴、完骨穴，分别按压1min、5min、1min，在此期间，做好患者的保暖工作（4）耳穴压豆：协助患者呈平卧位，消毒耳廓，于耳穴反应点按压耳贴，粘贴固定，取神门、交感，并结合患者的个体情况酌情增加穴位。每日4次，每次维持2min。

1.3观察指标

血糖水平：包括空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白。

睡眠质量评分：利用PSQI量表进行评估，内容涉及：入睡时间、睡眠时间以及睡眠效率等，满分21分，得分越低越好。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验；本文对比数据均属计量资料，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 血糖水平

如下表一所示，血糖水平，护理前对比无统计学差异性（p>0.05），护理后观察组的评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

表一  血糖水平  （±s）

2.2 睡眠质量评分

见下表二所示，睡眠质量评分，护理前对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后观察组低于对照组，对比差异显著（p<0.05）。

表二  睡眠质量评分  （±s）

3讨论

糖尿病属于终身性疾病，尚无治愈的可能性，患者一旦患病，需要长期药物干预，并合理的控制饮食，建立科学的生活和运动行为，明确日常的注意事项等，但受病情的影响，加上患者的认知不足、情绪不佳，均会导致患者出现失眠情况，如不能及时纠正这一现象，则会导致精神萎靡、记忆力减退，增加身体负担。而常规的护理仅围绕患者的病情展开，缺乏对患者出现失眠的因素进行分析和护理，导致护理效果不佳，而中医认为，失眠属于不寐”范畴，发生机制多与情志不畅、劳逸不足以及气血亏虚有关，因此，中医多采用足底按摩、情志疏导、耳穴压豆、中药足浴等方式对症干预，从而帮助患者调节心态、安神定志、通经络、调气血，在改善血液流通的同时，改善患者的睡眠质量。

综上所述，实施中医护理可以显著提升2型糖尿病患者的睡眠质量，并稳定血糖水平，效果显著。

参考文献

[1]许静,黄欢欢.中药足浴配合中医内科护理在老年失眠症中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(18):143-144+176.

[2]孙小丽,王娟,浦强.正念心理疏导护理干预联合揿针皮内埋针对失眠患者负性情绪、睡眠质量指数的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,43(15):1498-1501.

[3]袁会娟,陈金香,唐长凤,胡燕青,王骄.中医特色护理干预2型糖尿病合并失眠临床观察[J].光明中医,2022,37(10):1858-1860.

[4]邱亚玲.足底按压联合耳穴压豆护理干预对2型糖尿病患者睡眠质量的影响[J].光明中医,2022,37(08):1478-1480.