快速康复护理在肩关节镜治疗肩袖损伤中的应用效果分析

快速康复护理在肩关节镜治疗肩袖损伤中的应用效果分析

张燕，叶丹梅，周婷婷，刘燕，邓莲

四川省乐山市人民医院  关节外科  四川乐山  614000

【摘要】目的:探讨快速康复护理在肩关节镜治疗肩袖损伤中的应用效果分析。方法：选择2020年11月-2021年11月本院收治的90例肩关节镜治疗肩袖损伤患者本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=45。对照组予以常规护理，观察组在其基础上给予快速康复护理。比较两组患者疼痛情况、关节功能和日常活动能力。结果：护理前观察组及对照组各项评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后观察组及对照组VAS、ADL各项指标均较护理前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组及对照组UCLA各项指标均较护理前提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：快速康复护理可以改善肩关节镜治疗肩袖损伤患者的关节功能、疼痛程度以及活动能力，值得推广应用。

【关键词】快速康复护理；关节功能；肩关节镜治疗肩袖损伤

肩袖损伤是指患者肩关节附近的肌腱、组织发生病变或损伤，患者会感受到明显的肩部疼痛感，伴随肩关节活动障碍的症状[1]。目前，针对肩袖损伤的患者，临床上通常采用肩关节镜进行治疗，护理方式则以快速康复护理为主，该护理方式能缓解患者的肩部疼痛感，逐步恢复患者的肩关节正常功能。但目前，此方面具体研究较少。鉴于此，本研究采取随机对照法进行研究，探讨快速康复护理在肩关节镜治疗肩袖损伤中的应用效果分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2020年11月-2021年11月本院收治的90例肩关节镜治疗肩袖损伤患者本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=45。对照组男性患者、女性患者分别23例，22例；年龄（25-65）岁，平均（44.53±1.32）岁。观察组男性患者、女性患者分别22例，23例；年龄（25-68）岁，平均（46.54±1.41）岁。组间基线资料比较无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：患者及家属均知晓本次研究，并签署同意书。排除标准：合并中途退出、认知障碍、依从性差者[2]。

1.3 方法

对照组予以常规护理。观察组在其基础上给予快速康复护理。（1）疼痛护理：实时观察患者伤口情况，对患者的疼痛感进行评估。给与患者适量镇痛剂，或是采用镇痛泵减轻患者疼痛感。若患者疼痛感减轻，应积极鼓励患者进行功能锻炼，保持患者平卧体位，指导患者运用患肩进行外旋运动，可用滑棍适当辅助。此外，还需进行握松拳训练，握拳维持10秒左右，然后伸直手部关节，持续10秒，最后牵动患肩，进行伸肘屈肘运动。

1.4 观察指标

护理前后，分别对患者疼痛情况给予VAS（视觉模拟疼痛评分）量表评估，满分为10分，分数越高疼痛感越强；对患者关节功能给予UCLA评分评估，分数越高，关节功能越强；对患者日常活动能力给予Activity of Daily Living Scale（日常生活量表）量表评估，分数越高，生活能力越差[3]。

1.5统计分析

应用SPSS20.0软件分析数据，以表示计量资料，组间及组内ADL、VAS、UCLA分别用独立样本及配对资料t检验，采用（）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2．结果

2.1疼痛情况、关节功能和日常活动能力比较

护理前观察组及对照组各项评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后观察组及对照组VAS、ADL各项指标均较护理前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组及对照组UCLA各项指标均较护理前提高，且观察组高于对照组（P<0.05）。见表1.

表1 疼痛情况、关节功能和日常活动能力比较（分，）

与对照组比较，aP<0.05；与护理前比较，bP<0.05

3.讨论

快速康复护理重视改善患者的疼痛体验，护理人员会使用专业的疼痛量表对患者疼痛感进行评估，有针对性地制定疼痛护理方案。若患者疼痛感较为严重，护理人员会按照医嘱为患者提供一定量的镇痛药物，或是使用专业镇痛泵为患者镇痛，科学有效地减轻患者疼痛感[4]。若患者疼痛感减轻，护理人员则会对患者进行康复锻炼指导，指引患者通过科学锻炼更快康复，同样能够取得减轻疼痛的效果。此外，护理人员会详细了解患者的肩关节恢复情况，结合患者病情指导患者进行相关的运动锻炼。其中，早期的康复锻炼以外旋运动和松握拳训练较为基础和重要，患者需要运用患肩进行外旋，或是进行完整的患肩牵动松握拳运动，逐步增强自身肩关节力量，促使机体更快恢复健康。本研究中，护理后观察组及对照组VAS、ADL各项指标均较护理前降低，且观察组低于对照组。观察组及对照组UCLA各项指标均较护理前提高，且观察组高于对照组。说明快速康复护理能够显著减轻患者疼痛感，为患者提供系统全面的肩关节康复指导，帮助患者更快恢复肩关节的正常功能。

综上所述，在肩关节镜治疗肩袖损伤中实施快速康复护理，能够缓解患者的肩关节疼痛感，增强患者体质，促使患者快速康复，值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘莲红.快速康复理念应用于肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的效果观察与探讨[J].黑龙江中医药,2021,50(04):330-331.

[2]崔陈慧,潘亚娟,张维娜.加速康复外科护理在关节镜下行微创术肩袖损伤患者中的应用效果[J].医疗装备,2021,34(07):174-176.

[3]刘静,石莹.关节镜下微创手术治疗肩袖损伤患者的康复护理措施以及对肩关节功能指标的影响[J].医疗装备,2021,34(04):132-133.

[4]黄海娟.62例快速康复理念在肩关节镜治疗肩袖损伤术后护理中的应用价值分析[J].结直肠肛门外科,2020,26(S1):85-86.