综合护理在子宫腺肌症全子宫切除术围手术期的价值

综合护理在子宫腺肌症全子宫切除术围手术期的价值

郭伟娜

菏泽市立医院   山东省 菏泽市274000

【摘要】目的：探究在子宫腺肌症全子宫切除术围手术期中，选择应用综合护理的价值。方法：均采用计算机随机分组，对本医院60例子宫腺肌症全子宫切除术患者被平均分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，前者应用综合护理，后者应用常规护理，实施时间为2021年1月至2022年4月。将两组患者的围术期时间指标进行比较。结果：观察组与对照组相比，前者排气、下床以及住院等时间指标显著较短（P＜0.05）。结论：在子宫腺肌症全子宫切除术围手术期中，选择应用综合护理有助于缩短患者的术后康复时间，值得应用。

【关键词】围手术期；子宫腺肌症全子宫切除术；综合护理

子宫腺肌症多发生在有生育经历的女性身上，可影响子宫内膜的正常功能，患者常出现经期延长、月经血量增加等严重影响身心健康的症状[1]。目前子宫腺肌症的临床治疗大部分采用全子宫切除手术，但由于受到不同因素的影响，患者手术后容易出现各种不良的应激反应，因此会影响预后，需要临床配合优质的围术期的护理[2]。其中，综合护理可以根据患者的护理需要，提供更高质量的护理服务。本研究现将综合护理的应用效果报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

均采用计算机随机分组，对本医院60例子宫腺肌症全子宫切除术患者被平均分为观察组(n=30)和对照组(n=30)，实施时间为2021年1月至2022年4月。对照组患者中，患者年龄最低为30岁，最高不超过50岁，平均年龄为（38.65±4.12）岁；观察组患者中，患者年龄最低为29岁，最高不超过50岁，平均年龄为（38.34±4.12）岁。对两组患者的一般资料进行统计分析，结果相似（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者接受常规护理，如护士注意观察患者的切口、阴道出血以及生命体征等等变化，坚持无菌化操作，常规向患者告知疾病基础知识、手术注意事项等等。

1.2.2观察组

观察组患者接受综合护理，（1）心理护理:在手术前为患者发放健康教育手册，强调手术特点和优点。同时，护士要充分评价围术期患者的心理状态，缓解患者的负面情绪，提升患者对手术和护理措施的依从性。（2）疼痛护理:护士在观察患者阴道出血、切口敷料等情况的基础上，应根据患者疼痛的原因，采取有针对性的护理，包括药物镇痛。如果患者疼痛的主要原因是心理因素，就需要指导患者通过音乐、多与人交流等方式转移注意力。如果体位因素，护士应根据具体情况处理患者的腹痛，或调整因为导尿管出现的刺痛，使患者充分缓解疼痛，在舒适的状态下进行护理活动。（3）并发症的预防护理:对患者说明手术后可能发生的并发症和预防措施，特别是手术后防止感染的必要性。另外，通常在手术30分钟前应用抗生素，手术后可再注射抗生素。术后可指导患者每天用棉棒擦拭阴道会阴，防止手术后感染。（4）出院指导：护士叮嘱患者在 3个月之内禁止搬运重物、性生活和盆浴。6个月内禁止跳舞等骨盆充血的所有活动。注意不要剧烈咳嗽。一旦阴道出血持续太久，必须要及时就诊。

1.3观察指标

将两组患者的围术期时间指标进行比较，包括排气、下床以及住院等时间情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，计量资料用t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。

2.结果

观察组与对照组相比，前者排气、下床以及住院等时间指标显著较短（P＜0.05），见表1。

将两组患者的围术期时间指标进行比较（±s）

3.讨论

　 子宫腺肌症属于女性生殖器系统疾病，通常在30~50岁时发病。目前，临床上以全子宫切除术治疗比较普遍，可以减轻患者身体的疼痛[3]。而为了提高手术效果，手术期间要进行综合的护理干预，既能改善患者的预后，又能提高患者的生活质量。

本研究结果显示，观察组与对照组相比，前者排气、下床以及住院等时间指标显著较短（P＜0.05）。究其原因，本次综合护理将患者的护理分为不同的阶段，例如，手术前要重视患者的心理护理。护士应积极与患者沟通，以获得患者的信任和依赖，以及向患者说明病情、手术目的、方法等，为术后恢复奠定基础。同时，手术后患者感到疼痛时，护士通过药物治疗、注意力转换、体位护理等方式加强对疼痛的干涉，可帮助患者尽快下床活动，恢复健康。另外，手术后的并发症也会对患者手术后的身心恢复产生负面影响。因此，本研究可以加强对并发症的预防护理，改善患者的预后，缩短住院时间[4]。

综上所述，在子宫腺肌症全子宫切除术围手术期中，选择应用综合护理有助于缩短患者的术后康复时间，值得应用。

参考文献：

[1]汤美珠.综合专案护理在腹腔镜下全子宫切除术患者手术室护理中的应用[J].中国医药指南,2022,20(29):46-49.

[2]张汉萍,李萍,游美凤.快速康复护理在全子宫切除术合并高血压围手术期中的应用[J].中国卫生标准管理,2022,13(17):184-189.

[3]张美玲.阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂围手术期护理效果及并发症发生率评价[J].现代诊断与治疗,2022,33(08):1251-1253.

[4]张蕾.临床护理路径在宫颈癌患者腹腔镜广泛性全子宫切除术中的应用效果[J].当代护士(上旬刊),2021,28(10):104-106.