手术方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床效果观察

手术方式治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床效果观察

许丽燕

无锡市中医医院（江苏 无锡）214071

摘要：目的：针对胸腰椎多节段脊柱骨折采用各种不相同手术治疗的效果具体探讨。方法：选取我院2020年1月至2022年1月期间收治的60例胸腰椎多节段脊柱骨折患者，随机分为研究组与参照组，各30例，参照组适用常规手术进行治疗，研究组采用后路手术的方法进行治疗，对两组患者治疗的效果进行对比。结果：经过实际临床治疗，研究组治疗有效率为93.33%，参照组为73.33%，两组对比，差异显著，有统计学意义，(P结论： 在针对胸腰椎多节段脊柱骨折进行手术时，后路手术方法对患者的治疗有着显著的提高，在实际临床中，值得推广。

【关键词】手术方式；胸腰椎多节段脊柱骨折；临床效果

在我们现实生活中，胸腰椎多节段脊柱骨折时非常常见的一种骨折病情，此病的骨折情况一般会影响多个胸腰椎体，如果在治疗中适用方法不当的情况下，那么将会对患者产生非常大的影响，本组研究，针对2020年1月至2022年1月之间，我院一共收治60例患有胸腰椎多节段脊柱骨折患者进行各种不相同方法治疗，对比治疗效果，结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月至2022年1月期间收治的60例胸腰椎多节段脊柱骨折患者，随机分为研究组与参照组，各30例，均经X线、CT 等检查确诊，胸腰椎多节段脊伴随损伤，且活动受限。其中参照组中，男性患者18例，女性患者12例，患者最小年龄25岁，最大年龄70岁，平均(34．6±5.9)岁；研究组中，男性患者17例，女性患者13例，患者最小年龄26岁，最大年龄69岁，平均(35.2±5.3)岁。通过针对两组患者的性别，年龄等资料的对比，其差异不大(P>0.05)，有可比性。

1.2方法

首先将两组患者进行全身麻醉，随后进行气管插管。

参照组：患者采用常规手术进行治疗

研究组：患者是采用后路手术法进行治疗，在治疗过程中取俯卧位，从患者受伤部位的后口处进行切口，这样就暴露出了受伤脊椎以及相邻的脊椎关节，然后在对骨折脱落的骨块以及坏死组织进行详细彻底的清理，接下来就是通过椎弓螺钉对脊椎定位的脊椎骨进行固定，然后用植骨的方法对复位后的脊椎进行植骨和固定，最后对切口进行缝合止血的处理。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后椎体 解剖高度及术后腰背部疼痛的情况进行对比观察。1.4统计学处理

采用统计学软件 SPSS22.0进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用卡方检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，P

2结果

2.1两组患者治疗效果对比

治疗后研究组中，28例患者达到了锥体解刨高度，只有2例患者仍存在腰背部疼痛。参照组中有22例患者达到了锥体解刨高度，有8例患者仍出现腰背部疼痛，其中研究组的有效治疗率达到了93.33%。而对照组只有73.33%。两组相对比，研究组明显高于参照组，差异显著，有统计学意义，(P

表1两组患者治疗效果对比([n（%）]

3 讨论 

现如今，骨折病情在大多数的情况下都会累及神经或者导致脊髓损伤，比如说从高空坠落，交通事故等，因为遇到强大的外来力量的冲击，从而引发严重的骨折现象，同时伴随着剧烈疼痛以及相应的并发症。因为胸腰椎的生理结构比较复杂以及特殊，在临床接诊中，临床的漏诊以误诊率相对比较高。只有在患者对胸腰椎多节段脊柱骨折治疗的同时及时进行治疗干预，这样的话就会对患者后期的诊治活动起到了良好的作用，如果在患者治疗胸腰椎多节段脊柱骨折时部进行治疗干预，那么首先是对患者后续诊治活动带来很大的影响更重要的就是有可能会引发诸多的并发症，甚至会危害到患者的生命安全。胸腰椎多节段脊柱骨折大部分都是由于猛烈撞击而导致的，这种高能量带来的撞击损伤会存在这许多的问题，其中患者的脊柱不稳定，脊髓以及神经损伤都无法确定以及会导致颅脑损伤等严重情况，如果得不到及时的可靠的治疗，那么就会进一步的加重病情，甚至危害到患者的生命安全，所以在遇到这类病情时，应及时选择可靠以及快速的治疗方案对患者进行治疗。在对该病进行治疗时，可选用的治疗方案非常多，一般针对后凸畸形 <20°，伤椎椎体前缘高 度下降 <50%，后主稳定患者，可采取保守治疗。但是因为该病的制病的原因比较复杂以及多样化，所以现在社会中的绝大部分患者都采用手术治疗的方式对该病进行快速可靠的治疗。但是在做手术治疗的同时，应需要先结合患者的骨折具体实际情况来确定手术治疗的实施方案。大多数的情况都是应先对患者的骨折情况的稳定性进行分析，通过对受伤部分的伤情程度判断，针对受伤器官和组织的受伤程度以及周边组织和器官食物损伤程度来确定具体的手术方案。如果未累及内脏器官、神经组织的患者将建议患者保守治疗，患者只需要卧床静养就可以，在时在卧床敬仰的同时，患者尽量的取做一些功能上的锻炼，这样更有助于患者快速的恢复受伤部位。但是针对那些内脏器官受到了严重伤害同时患者自身的生命体征不稳定时，应该及时的对患者进行手术治疗，同时需要选择正确的手术方案进行治疗。这样就可以确保患者的胸腰椎排列顺序以及脊髓的固定。同时也可以防止因为骨折导致其他的器官或组织病变问题的发生。通过本文的研究对比，研究组所采用的后路手术治疗法对患者进行治疗的总有效率达到了93.33%，而参照组采用的常规手术法的治疗的总有效率却只有73.33%。两组数据想比较，研究组明显的高出了参照组，这就证明了适用后路手术法针对胸腰椎多节段脊柱骨折进行治疗，治疗后可更好的改善锥体解刨高度以及对腰部疼痛的缓解，其治疗效果显著。

综上所述，在针对胸腰椎多节段脊柱骨折治疗时，一定要根据患者的骨折实际情况以及骨折的程度和损伤周边器官和神经的状况去对手术方案进行选择，这样的选择可起到对脊柱的固定以及降低脊体的压力，这就可以更好的预防和降低患者术后的并发症，其做到提高预后效果。同时后路手术的方式对该病的治疗效果有着明显的优势，所以在临床治疗中值得推广。

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