如何正确应对小儿腹泻

 如何正确应对小儿腹泻

孙家莲

南充市西充县人民医院 四川南充  637200

腹泻也就是俗称的“拉肚子”，对于肠胃功能较为脆弱的小孩子而言十分常见，属于儿童常见病之一，且年纪越小越容易发病。腹泻情况一年四季均有可能发生，但夏秋季节较多，尤其是夏秋交接时，极容易发生小儿腹泻。那么对于父母来说，又应该如何应对孩子的腹泻情况呢？一起来了解一下吧。

如何判断孩子是否真的是腹泻

健康的婴幼儿每天大便的量为10g/kg体重以下，3岁以上孩子每日大便量接近成年人。腹泻看似简单，但实际上想要正确判断孩子是否腹泻不能只看大便次数，需要主要观察大便的性状是否发生了改变，是否形成了稀水样便、稀糊样便、蛋花样便，并观察大便是否带脓液或脓血。

引起小儿腹泻的原因有哪些

小儿腹泻分为感染性腹泻与非感染性腹泻两大类。

1.感染性腹泻。感染性腹泻又分为细菌感染与病毒感染，其中引起细菌感染腹泻的主要是大肠杆菌与痢疾杆菌，这种情况在多发生在夏季，这是因为饮食不卫生再加上小儿的身体抵抗力较弱，同时夏季的炎热天气又会对小儿消化酶产生有一定的抑制作用；病毒感染腹泻主要是因为肠道病毒或轮状病毒，肠道病毒感染往往发生在五月到九月之间，轮状病毒往往发生在秋冬时期。

2.非感染性腹泻。非感染性腹泻往往分为饮食不当与疾病导致两种类型。奶量增加过快、突然由母乳换奶粉、更换奶粉牌子、辅食添加不当、为使生冷刺激食物、喂养食物的营养成分超过小孩子消化功能的极限、腹部受凉等饮食方面的不合理行为都会导致小儿发生腹泻；此外，有些疾病还会影响小儿的消化道功能，例如肺炎、感冒、脑膜炎等疾病都可能导致食物吸收能力下降，从而产生腹泻情况，一定要提高对于这种情况的防备，避免将这类疾病视为简单腹泻进行治疗。

家长如何正确处理小儿腹泻情况

1.饮食调整

当幼儿出现腹泻情况时，首先要在饮食上进行一定的调整。原本采取母乳喂养的婴儿应该继续使用母乳进行喂养，并延长单次喂食时间与喂食频次，母乳与奶粉混合喂养的婴儿应该在母乳喂养的基础上加强补液的补充，补液应该以每日补充100毫升/每公斤体重的标准来进行计算，分多次进行补充。月龄大于6个月的婴儿已经开始逐步习惯粥、蔬菜、面条等平常饮食，腹泻时依然可以选用这类饮食，但要遵循从少到多，从稀到稠的基本原则。若小朋友吐泻较为严重，可以适当禁食4-6个小时，同时要保证足够的水量摄入，以免造成脱水情况。禁食时间最长不能超过6个小时，状况减轻后越早恢复饮食越好。

2.皮肤护理

排便次数增多对小儿臀部皮肤的刺激性也在加大，为了减轻多次排便对臀部皮肤的刺激性，在每次排便后可以先使用柔湿巾擦拭小儿臀部粪便，之后使用干净的温水对臀部进行冲洗，最后用柔湿巾擦干水分，等皮肤上的水分都蒸发完毕以后涂上婴儿专用的护臀膏。对还在使用尿片的婴幼儿，在腹泻期间最好选用吸水性较好的一次性纸尿裤，若是自制的尿片，应该选用更加吸水柔软的棉质布，每次重复利用都要选择碱性较小的清洁剂进行清洗，冲洗干净后需要在太阳下充分晾晒消毒。

3.用药指导

小孩子在腹泻之后常常会出现肠道菌群失调的情况，这个时候可以对益生菌进行补充，可选用的微生态制剂有培菲康、金双歧、亿活以及思连康等，以此调节腹泻后的肠道功能；小孩子腹泻严重时，可以适量服用蒙脱石散，作为肠粘膜保护剂的一种，蒙脱石散能够有效控制小孩子腹泻的状况；腹泻会导致小孩子体内的维生素与微量元素流失，这时需要加强对于各类维生素、锌等微量元素的补充；关于抗生素药物，小儿腹泻家长不能盲目给予抗生素药物，尤其是非感染性腹泻，若需使用抗生素药物，一定要谨遵医嘱进行，但轻度的细菌性腹泻，医生一般也不会推荐使用抗生素药物。

小儿腹泻的预防指导

1.夏季是小儿腹泻的高发时间段，应该尽力避免在夏季断母乳或改变饮食的种类。在小孩子的饮食中适量添加辅食，合理对孩子进行喂养，避免食用不好消化的食物。

2.培养孩子的饮食卫生习惯，饭前便后都要吸收，餐具也要及时进行消毒。

3.时刻注意气候的变化，及时给孩子添减衣物与夜间的被褥，避免小孩子腹部受凉导致腹泻，日常选择较软且吸汗性较好的棉质内衣，阻止身体热度的流失，减少小孩子因受凉而生病的可能。

4.当家中出现腹泻患者时，要注意与小孩子进行隔离治疗，并对粪便进行消毒，避免引发小孩子的腹泻。对于患感染性腹泻的小孩子，要进行隔离消毒，注意室内的空气流通，保持室内空气清新和温度适宜。

5.对于小儿腹泻，应该尽量避免长时间使用抗生素，进而避免肠道菌群失调导致肠炎。

小儿腹泻时饮食注意事项

凉拌菜与瓜果等生冷食物以及芥末与辣椒等较为刺激的食物都会对小孩子的肠道产生刺激，在发生腹泻时不宜食用。

会使肠内产生胀气的食物会加重腹泻情况，比如豆类、牛奶、糖果巧克力等高糖类食品，这些食物也不适合在腹泻时食用。有些小孩子还会因为不能消化牛奶中的乳糖而腹泻，这时应该暂时停止食用含有乳糖的食物，等病情逐渐痊愈以后，逐量添加奶制品的摄入量，在这个过程中逐渐适应乳糖消化。此外，酸牛奶中富含乳酸杆菌同时还不含乳糖，在腹泻时食用可以有效调节肠道菌群，所以在腹泻时可以继续食用酸牛奶。

小孩子腹泻的时候不能吃高脂肪等不易消化的食品，脂肪不消化会使腹泻情况加重。同时富含粗纤维的食物也是禁止食用的类型之一，这是因为粗纤维食物会增加肠道的蠕动，使腹泻情况加重，所以一定要重视饮食情况，可有效避免腹泻的发生。