探讨常态化疫情防控下2019-nCoV核酸检测集中采样管理方案

探讨常态化疫情防控下2019-nCoV核酸检测集中采样管理方案

高溢明,钟维,蔡爽

成都市新都区第三人民医院 邮编：610504

[摘要]目的：分析探讨常态化疫情防控下2019-nCoV核酸检测集中采样管理方案。方法：2022.8.25我院成立专门的核酸检测队伍，负责对管辖区域内民众开展常态化下2019-nCoV核酸检测工作。工作时开展新式核酸检测管理办法，分析效果。结果：截至调查日，本院共派出67批次采样队伍。队员1742人次，完成了管辖区域内2019-nCoV核酸采样116万人次，实现预期工作目标。结论：在开展常态化疫情防控下2019-nCoV核酸检测集工作中，应用新式核酸检测管理办法能取得满意效果，这一方案值得进一步推广以及应用。

[关键词]常态化疫情防控；新冠病毒；核酸检测；集中采样管理

自今年“8.25”以来，达到正常进行新冠疫情防控及其他支援工作的目的，秉承着坚持上级部门统一管理的原则。我院成立起经由医务部、护理部、感染管理部、后勤保障部、医学装备部等为成员的工作组，全面体现出专人专班以及互相协作机制，开展关于常态化疫情防控下2019-nCoV核酸检测集中采样管理工作，主要工作内容为：总体协调管理、人力资源调配、物资保障、院感监督等等。现将工作体会如下。

1.资料及方法

1.1基线资料

2022.8.25，我院结合上级部门要求，成立专门的核酸检测队伍，负责对管辖区域内民众开展常态化下2019-nCoV核酸检测工作。在进行实际工作中，拟开展新式核酸检测管理办法。

1.2方法

1.2.1创建新式“1/3”、“1+1+1”管理机制

抽调100人应急队伍，在其中指定1/3的工作人员成立应急专项突击组，保证接到任务后半小时内前往执行。

1.2.2“1+1+1”机制

确认三级管理工作模式。详细为：“带队队长－采样点点长－采样人员”。队长由职能科室干部及护士长担任，具体任务为：负责每次外出采样前对院感、工作流程等专项培训后组织队员出发，同时深入采样点负责现场的内外协调、清点物资、监督组员个人防护等内容。在采样台与采样队员 1：1配置基础上，每采样点任命一名采样组长，负责感控监督、标本转运交接及数据收集上报等，更好地保证采样效率及标本采样、转运的准确性和及时性。

1.2.3大规模人群核酸采样工作方案及实践

第一，事先对采样区域进行风险排摸，并对采样计划加以公布，详细包含点位分布、风险区划分、人员匹配。

第二，采样数目：结合常规采样进程推算，每小时 200～300 人次/点位，高效采样速度可达每小时 400～500 人次/点位。因而需要结合采样的人数和速度安排点位数。

第三，人员更换：采样人员每 4 h 要脱去防护服休息，防止体力不支及缺氧发生意外，并保证防护用品的有效性。

第四，沟通以及关爱：由于采样工作时间紧、任务重、队员之间磨合时间不长，所以说，在任务执行期间，建立微信或钉钉群，群内成员分享自己在工作中的心得。分享彼此的经历，也加深彼此的了解。实现沟通以及关爱。

第五，防护物资管理：每一次核酸采样前，队员要和队长确认防护物资的数量及放置地点，配备好单兵作战包。内部包含常用的生活、防护物资。与此同时指派组长携带一定防护物资，及时清点、补充所需要的物资。

2.结果

截止2022.9.13，本院共计派出67批次采样队伍。队员1742人次，共计完成了管辖区域内2019-nCoV核酸采样116万人次，全面实现了医院内“零感染、零意外”的目标。

3.讨论

自2020年5月起，中国新冠肺炎疫情防控工作制从原有应急状态全面转换为常态化。在此背景下，社会复产、复工、复学积极推进。但不容忽视的是，从当前情况来看，全世界疫情警报尚未解除，医疗机构一定要做好疫情安全管理工作。现阶段，基于RT-PCR体外扩增检测已然成为新冠病毒核酸检测的金标准，其也为诊断新冠病毒感染的直接性证据【1】。在疫情常态化防控条件之下，做好下2019-nCoV核酸检测工作意义重大。只有做好民众的核酸筛查，才能够有效遏制疫情蔓延。在开展此项工作中，落实行之有效的管理方案，能够提升工作质量。

咽拭子样本采集为当前阶段职业暴露高危操作之一。工作人员在采集咽拭子样本过程中，需面对患者，如果被采集者咳嗽，在空气内会形成大量飞沫，加大工作人员感染风险。基于此，相关工作人员在采集咽拭子样本过程中一定要做好自身保护。在有条件情况下，需要改善咽拭子采集点的工作环境，强化咽拭子操作人员有关防护和培训工作。其也为预防工作人员职业暴露的重点环节。

院方在对管辖区域民众开展常态化新冠病毒核酸检测工作中，落实新事管理办法。能够及时做好感控监督、核酸样本转运、交接和数据收集上报等工作【2】。就此确保了核酸采样的效率和标本采样转运及时性、精准性。科学开展采样区域风险排模，公布采样计划，能够缩减整体工作时间，实现科学风险区域划分。从原则上来看，负责采样的工作人员每相隔4h就要轮值休息。通过此法能够确保防护用品有效性，同时也能够避免工作人员体力不支和缺氧现象发生。做好工作人员的沟通以及关爱工作，能够消除相关工作者内心不良心理，以便更好地为民众服务。做好防护物资管理工作，可以及时取得缺失物资，同时也可了解当前疫情防控物资储存真实情况，以备不时之需。

综上所述，咽拭子样本采集风险较高。院方在开展常态化疫情防控下2019-nCoV核酸检测集工作中，应用新式核酸检测管理办法能取得显著成效，建议推广该法。

[参考文献]

[1]蓝蕾,邓姚,瞿心远,等.PDCA在优化医院新冠病毒核酸检测流程中的应用[J].江苏卫生事业管理,2022,33(04):451-455.

[2]陈丽娟,吴艳芳,邓丽花,等.新冠肺炎常态化管控期间优质护理在内分泌科患者核酸检测中的应用效果[J].护理实践与研究,2022,19(07):1026-1029.