"睡得香"也是病? 心血管患者尤其要注意

"睡得香"也是病? 心血管患者尤其要注意

刘世维

泸州普惠外科医院     四川泸州    646000

随着我国经济的高速发展，人们生活节奏加快，方方面面的压力让很多人出现了睡眠方面的疾病，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。例如晚上难以入睡，早晨起床困难等问题，尤其近些年在新冠疫情的影响之下，频繁出现停工和复产的情况，更是给很多人的生物钟带来了影响，人们对睡眠质量的要求越来越高.

然而也有人一卧下就鼾声四起，这时候有人打趣道，真羡慕这些“睡得香”的家伙们。但是你知道吗，这些人口中的“睡得香”，也许是一种疾病，尤其是对心血管病人来说，这到底是是为什么？别着急，往下看你就明白了。

睡眠问题对心血管患者的影响

睡眠问题和心血管系统代谢失衡之间存在着紧密的联系，是关系到心血管意外发生的危险因素，一旦出现了睡眠问题，就可能会导致我们出现焦虑和紧张的情绪，这时候大脑皮层就会兴奋，使得身体内平衡被破坏，心率提高，呼吸加速，最终使得血压提高，引起或者加重一系列心血管疾病。研究当中发现，睡眠不足或者睡眠质量差，会让血管内皮损伤加重，提高动脉粥样硬化发生的概率，长期睡眠不足会让血管中炎症细胞数量增多，刺激内皮产生损伤，进而导致出现冠心病、心肌梗死以及心衰。晚上睡眠时间低于6小时，患上动脉粥样硬化的风险就会提升近三成，同时会让心肌正常收缩的节律受到影响，加重心脏负担。

如果本身就存在着高血压，再出现睡眠问题，就可能会导致出现高血压性的头痛和中风，这主要是由于血压升高导致出现了神经功能的失调，进而导致出现入睡困难、睡眠质量差、白天精神萎靡的情况。在调查研究当中发现，心血管疾病患者在运动之后更容易出现疲劳感，同时平日里还经常存在焦虑和抑郁的心理状态，这会引起交感神经的兴奋，血浆当中去甲肾上腺素量提高，这就会让患者出现快速动眼期睡眠时间缩短、睡眠质量和效率降低，入睡时间延长。由于病人在入睡后交感神经兴奋也一直存在，睡眠过程中也会出现心跳加速、呼吸变快、血压提高的情况，这就会进一步加重心血管疾病，形成恶性循环。

深度睡眠能够降低糖尿病发作的风险

长期睡眠不足、睡眠质量质量不佳可能会让身体生理功能受到影响，让身体出现交感神经兴奋、应激反应增强、肾上腺素分泌量增多，这会让我们身体血糖升高的情况，而血糖高是导致冠心病和心力衰竭的重要原因。值得一提的是睡眠时间无论是过长还是过短，对糖尿病都有着一定的影响，根据数据调查显示，睡眠时间和糖尿病发病率之间表现出U形关系，对于睡眠不足六个小时的人来说，患上糖尿病的风险会提升两倍，但如果睡眠时间超过了八个小时，则患上糖尿病的风险则会更高，风险为正常的三倍，因此看上去睡得香是一件令人羡慕的事情，但实际上更有可能会诱发心血管疾病呢。

“睡得香”是健康的另一大杀手

打鼾是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，也经常被看做是“睡得香”的一种表现，但是有一部分打鼾的患者在睡眠当中会反复出现呼吸停止的情况，并且还会出现突然惊醒，难以进入深睡眠，人们觉得打鼾的人睡得香，其实他们并没有得到充足有效的睡眠。当前很多人对打鼾还存在着偏见，其对健康带来的影响尚未被人们普遍的了解。其实打鼾为睡眠障碍中“其他睡眠异常”的一种

打鼾造成的睡眠呼吸暂停，肺部是身体内外氧气交换场所，造成低氧血症，甚至可低致正常的50%。这和很多种心血管疾病发生有关，例如高血压、冠心病、心肌梗死、心率失常等等。尤其是存在以下临床症状的患者，更是应该对打鼾有着高度的警惕：第一，存在着难治性高血压以及在夜间血压没有出现下降的患者；第二，夜间会突然出现心绞痛的患者；第三，夜间存在顽固性、复杂性心律失常的患者，其中缓慢心率失常以及快慢交替性心律失常患者更应该注意；第四，出现顽固性充血性心率衰竭的患者；第五，胰岛素抵抗性强，血糖难以进行控制的患者。在我们看来打鼾患者是睡得非常香，会羡慕他们的睡眠质量，殊不知这正是威胁他们心血管健康的“隐性杀手”，他们未必睡眠就比我们质量高。

阻塞性睡眠呼吸暂停是多种心血管疾病发作的诱因，对于这些患者来说，最有效的治疗方式就是使用无创呼吸机，这是目前为止治疗阻塞性睡眠呼吸暂停最有效的方式，在经过有效的治疗之后，患者打鼾有着明显的减弱，睡眠质量得到了显著的提升。我们必须要深刻的认识到睡眠呼吸暂停与心血管疾病之间的关系，做好预防工作。

睡眠呼吸暂停综合征的发病是一个渐进的过程。高风险人群，包括肥胖、呼吸道结构狭窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小，或长期抽烟导致呼吸道水肿的人，此类病患睡觉时会喉咙阻塞以致吸不到空气。常常是几种病因共同起作用的结果，特别在体重增加、老年、上呼吸道感染、心脏病、仰卧位睡眠、饮酒及服用安眠药等诱因下病情会明显加重。反复发生打鼾，可到医院耳鼻咽喉科看看医生，查明有无上呼吸道各种阻塞或狭窄性疾病，部分是可以通过手术方式改善症状。明确无器官异常的到呼吸专科进一步检查，有无呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到的障碍。

经过以上介绍我们知道，睡眠质量和我们心血管健康之间息息相关。在这里我们强调，好的睡眠需要高睡眠质量、规律睡眠作息、顺应生物节律，只有做好了这三点，才能保证睡眠时常的合理和科学。对于现代人来说，很多人都面临着较大的生活和工作压力，白天节奏紧张用脑强度较大，必须保证充足的睡眠才不会让身体出现亏空，我们一定要结合自己的生活习惯，学习一些提高睡眠质量的技巧，以便让我们得到充足的休息。