观察泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的

观察泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的

临床疗效

 蒋朝全

 遂宁市安居区西眉镇中心卫生院  629000

【摘要】目的：分析下肢静脉曲张中泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗的干预效果。方法：选择近2年（2020年1月-2022年2月）本院住院部下肢静脉曲张患者90例，回顾临床资料，分别采用泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗（45例，观察组）和仅用大隐静脉高位结扎治疗（45例，对照组），对比两组临床疗效。结果：患者手术指标改善情况更佳，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后并发症率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张有显著效果，可促进病情尽快恢复，临床应用价值确切。

【关键词】下肢静脉曲张；泡沫硬化剂；大隐静脉；高位结扎；效果

下肢静脉曲张多与静脉瓣功能不全致静脉回流不畅所致[1]。该疾病早期只是有曲张的静脉及下肢胀痛不适，长期以往，静脉曲张加重，可有色素沉着，严重的可发生皮肤感染坏死或血管破裂出血。如果症状明显时需考虑手术治疗[2]。本文主要针对泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的临床应用效果进行探讨分析，报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选取近5年本院下肢静脉曲张患者的临床资料（90例）。其中对照组45例，男24例，女21例；年龄41-74岁（平均57.54±3.51岁）；病程在6.5-20.5年（平均13.08±2.07年）。观察组45例，男29例，女16例；年龄47-86岁（平均66.54±4.16岁）；病程6.5-20年（平均13.14±2.11年）。上述病例资料比较均衡性良好(P>0.05) ，有可比性。

1.2方法

观察组接受泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗，取平卧位，局麻，高位结扎大隐静脉近心端。超声引导下，在大隐静脉远心端采用泥超滑导丝配合单弯导管逆向进入大隐静脉下肢端，取10mL配制好的泡沫硬化剂，经单弯导管将泡沫硬化剂注入大隐静脉主干，同时将导管退出，缝合切口，患肢抬高约45°。预留置的头皮针注入泡沫硬化剂，注意每个针头注入泡沫硬化剂3-5mL。拔出头皮针针头，用弹力绷带对患肢进行加压包扎，术毕。

对照组接受大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗，选择股动脉内侧约2cm处，充分显露卵圆窝。将大隐静脉切断，结扎近心端后贯穿缝扎。将剥脱器置入大隐静脉远心端，在剥脱器锥形尖端处作一小切口，将静脉切断，并向上抽剥。对不能置入剥脱器而呈团块状的曲张静脉，需另作一切口，全程均在直视下作剥离切除治疗。

1.3观察指标及判定标准

观察组两组患者手术指标，并记录术后并发症率。

1.4统计学方法

采用统计学软件（SPSS20.0版本）进行数据分析，对本研究中所得的计量资料（t）及计数资料（X2）分别进行对比，用、%分别检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术指标对比

本结果显示，观察组手术时间（31.52±4.21）min、术中出血量（27.43±5.71）ml、术后疼痛（VAS）评分（2.13±0.31）分、术后下床活动时间（1.14±0.35）d、住院平均时间（2.51±0.43）d；对照组上述指标分别为（95.78±17.96）min、（75.24±10.68）ml、（4.78±0.75）分、（2.73±0.51）d、（6.73±1.32）d。可知，观察组手术指标较对照组更低（t=23.706、26.483、21.905、17.214、20.391，P<0.05）。

2.2两组患者并发症率对比

本结果显示，观察组仅发生1例血栓性浅静脉炎，并发症率2.22%；对照组发生1例血栓性浅静脉炎、2例皮下血肿，并发症率6.67%。可知，两组并发症率对比差异无统计学意义（X2=0.406，P=0.524>0.05）。

3.讨论

下肢静脉曲张是一种非常常见的疾病，患者在早期常会下肢肿胀或是钝痛感，尤其是长时间站立，症状会更明显面对患者的生活、工作均造成极大程度的影响。

下肢静脉曲张宜尽早给予有效治疗，外科手术可以达到有效的治疗目的。大隐静脉高位结扎剥脱术作为治疗方法之一，能彻底的根治大隐静脉曲张，可以解决患者的这种病痛，能使患者更快恢复健康[3]。泡沫硬化剂是目前临床上较常用的，该方法是使用泡沫硬化剂，注射在曲张的血管内，会引起血管内皮的炎症，从而导致血管在短期内发生闭合，起到治疗静脉曲张的作用。尤其是人们对美容要求的不断增高，采用泡沫硬化疗法安全可靠，病人痛苦轻，创伤小，深受广大患者和医师的青睐。本研究结果显示，泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗后，患者各项手术指标均有良好改善，且生活质量较治疗前明显提高。充分表明联合应用能发挥协同作用，进一步提高疗效。

综上所述，泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎对下肢静脉曲张患者有良好效果，可进一步促进疾病的恢复，提高其生活质量。

【参考文献】

[1]胡文锋. 泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张的效果分析[J]. 当代医学, 2022，28(018):78-80.

[2]季金伟, 张建波, 林燕,等. 治疗下肢静脉曲张应用大隐静脉高位结扎及腔内激光联合泡沫硬化剂腔内注射微创手术的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2020，20(72):141-142.

[3]丁平, 骆军. 大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的治疗效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(30):51-51.