河北省石家庄市妇幼保健院 050000
【摘要】目的:探讨益肾壮母汤联合地屈孕酮对不明原因复发性流产患者免疫调节失衡的调节作用。方法:此次报告选取本院在2020年12月份到2021年12月份收治的60例不明原因复发性流产患者作为主要研究对象,将其分成两组,实验组和对照组,每组各30例患者,对照组患者采取地屈孕酮治疗方法,实验组在此基础之上,增加益肾壮母汤,主要对比两组患者在接受治疗前与治疗后的效果。结果:通过对两组患者的免疫功能指标和凝血功能指标进行分析能够得知,实验组和对照组的PLT、APTT指标无明显差异,而Β-hCG与D-二聚体指标差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。结论:对于不明原因复发性流产患者来讲,采用益肾壮母汤联合地屈孕酮治疗方法,可以更好降低炎症因子水平,提升妊娠率。
【关键词】益肾壮母汤;地屈孕酮;不明原因复发性流产;免疫调节失衡
在育龄妇女当中,复发性流产比较常见,其具体发生机制比较复杂,遗传和免疫等,均可能会引起此类疾病,除了已知的因素之外,大约有60%患者,不能确定出病因,属于不明原因复发性流产,针对已知病因复发性流产,可以采取手术和调节内分泌等方法进行治疗,而不明原因复发性流产因为个体差异比较大,缺乏特效的治疗方法,故治愈率比较低。为提升不明原因复发性流产患者免疫调节能力,本文主要研究益肾壮母汤联合地屈孕酮治疗方法应用疗效,核心内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院在2020年12月份到2021年12月份收治的60例不明原因复发性流产患者作为主要研究对象,将其分成两组,实验组和对照组,在对照组当中,患者年龄在21岁到38岁之间,平均是(28.32±2.65)岁,流产次数在2次到6次之间,平均是(4.35±0.18)次,流产时间在怀孕第25天到123天之间,平均是(68.54±5.36)天。实验组当中,患者年龄在22岁到38岁之间,平均是(29.31±3.24)岁,流产次数在2次到5次之间,平均是(4.21±0.28)次,流产时间在怀孕第28天到121天之间,平均是(68.16±4.28)天。通过对两组患者年龄、流产次数等一般资料进行比较可以得知,无显著差异(p>0.05),具有良好可比性。
1.2方法
对照组:采取地屈孕酮治疗方法,每天一片,患者在B超监测排卵三天之后开始服用此药物,连续服用到怀孕12周时间[1]。
实验组:在对照组基础上,增加益肾壮母汤,组方如下:15g菟丝子、丹参、桑寄生、续断、黄芪,10g的阿胶。结合患者实际情况,辨证加减,阴道出血可以增加15g杜仲炭,15g的地榆炭。腰酸严重的患者,可以增加15g的杜仲。每天一剂,水煎之后分成早晚两次服用,连续服用到怀孕12周。
1.3观察指标
对两组患者的免疫功能指标与凝血功能进行对比分析。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用X2检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过对两组患者的免疫功能指标和凝血功能指标进行分析能够得知,实验组和对照组的PLT、APTT指标无明显差异,而Β-hCG与D-二聚体指标差异显著,具有统计学意义(p<0.05),具体数据见表一与表二。
表一 两组患者的免疫功能指标对比分析()
组别 | 例数 | IgA(g/L) | IgG(g/L) | IgM(g/L) | CD4+(%) |
实验组 | 治疗前 | 3.61±1.26 | 13.96±2.03 | 2.46±0.85 | 34.21±5.21 |
治疗后 | 2.45±0.92 | 10.32±1.26 | 1.52±0.58 | 29.14±3.46 | |
对照组 | 治疗前 | 3.62±1.35 | 14.26±2.21 | 2.46±0.94 | 34.68±5.56 |
治疗后 | 2.64±0.31 | 12.45±1.95 | 1.78±0.68 | 31.54±5.27 | |
p | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
表二 两组患者治疗前后的凝血功能指标对比分析()
组别 | 例数 | PLT(*109/L) | Β-hCG(IU/L) | D-二聚体(μg/L) | APTT(s) |
实验组 | 治疗前 | 187.61±48.26 | 27.96±5.03 | 355.46±20.85 | 34.21±3.26 |
治疗后 | 188.45±50.92 | 82.32±8.26 | 556.52±12.58 | 35.78±2.32 | |
对照组 | 治疗前 | 186.62±50.35 | 27.26±6.21 | 356.46±20.94 | 34.49±4.36 |
治疗后 | 185.64±52.31 | 75.45±6.39 | 635.32±13.68 | 35.95±4.38 | |
p | >0.05 | <0.05 | <0.05 | >0.05 |
3讨论
复发性流产属于妇产科比较常见的疾病,最近几年来,呈现为上升趋势,针对明确原因的复发性流产,西医采取手术和内分泌调节等一系列治疗措施,但是,对于不明原因复发性流产,现阶段尚没有较为确切、有效治疗方案
[2]。地屈孕酮孕激素,对胚胎保护性免疫起到良好调节作用,广泛应用在不明原因复发性流产治疗当中,但是,其临床治愈率比较低,因为中医药治疗的毒副作用比较小,范围比较广,故很多夫妻寄希望于传统中医[3]。
此次报告选取本院在2020年12月份到2021年12月份收治的60例不明原因复发性流产患者作为主要研究对象,将其分成两组,实验组和对照组,每组各30例患者,对照组患者采取地屈孕酮治疗方法,实验组在此基础之上,增加益肾壮母汤,主要对比两组患者在接受治疗前与治疗后的效果。通过对两组患者的免疫功能指标和凝血功能指标进行分析能够得知,实验组和对照组的PLT、APTT指标无明显差异,而Β-hCG与D-二聚体指标差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。
综上所述,本文对益肾壮母汤联合地屈孕酮对不明原因复发性流产患者免疫调节失衡的调节作用进行研究,此种治疗方法具备较好效果,故值得全面推广。
【参考文献】
[1]贾旺,陶丽丹.益肾活血方对全麻人工流产术后患者子宫恢复和宫腔粘连发生情况的影响[J].陕西中医,2021,42(08):1080-1083.
[2]吴娟,吴宇平,周红,王能.益肾安胎汤联合黄体酮对先兆流产孕妇血清HCG水平的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(18):68-71.
[3]袁媛,齐丹.益肾养胎活血方联合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血的临床研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2021,8(18):47-50.
修改意见:表格中最好把P值内容加进去,治疗之前,之后。把“之”去掉表述会不会更好些?