呼吸机氧疗模式对神经重症患者的应用效果评价

呼吸机氧疗模式对神经重症患者的应用效果评价

谢玲玲

兴义市人民医院 562400

【摘要】目的：探究呼吸机氧疗模式对神经重症患者的应用效果。方法：选取收治的110例神经重症患者，随机分为观察组（呼吸机氧疗模式）和对照组（人工鼻连接中心氧源氧疗）各55人。结果：观察组肺部感染发生率低，炎性因子、血气指标、生活质量改善更明显（P<0.05）。结论：呼吸机氧疗模式对神经重症患者的应用效果十分显著。

【关键词】呼吸机氧疗模式；神经重症；应用效果

神经重症病情危重、患者机体各项功能逐渐减退，且患者通常会合并多种慢性病，较易引起肺部、心血管等相关疾病，因此临床治疗难度加大。患者应激能力降低或受到严重感染的影响，导致机体处于高能量代谢状态，引起严重的营养不良，降低机体的免疫功能，并对疾病的预后恢复产生影响。大部分患者在治疗过程中开通人工气道，因此强化对患者的有效氧疗尤为重要[1]。本文旨在探究呼吸机氧疗模式对神经重症患者的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取收治的110例神经重症患者，随机分为观察组和对照组各55人。观察组男23例、女32例，平均年龄（64.28±6.13）岁；对照组男31例、女24例，平均年龄（65.02±6.11）岁。两组一般资料无差异，P>0.05。

1.2方法

对照组采用人工鼻连接中心氧源氧疗：每分钟2至4L为氧流量。观察组采用设置呼吸机氧疗模式：每分钟30L为氧流量，40%至60%为氧浓度，按照患者的实际需求合理调节设定的范围，同时对湿化罐进行加热处理。

1.3观察项目

（1）肺部感染发生率；（2）血清炎性细胞因子；（3）血氧饱和度、PaCO2、PaO2各血气指标；（4）参照SF-36量表[2]评价生活质量。

1.4统计学分析

运用SPSS22.0统计学软件分析。

2结果

2.1肺部感染发生率：观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

表1  肺部感染【n(%)】

2.2炎性细胞因子水平：观察组改善效果更佳（P<0.05），见表2。

表2  炎性细胞因子水平（±s）

2.3血气指标：观察组改善更明显（P<0.05），见表3。

表3  血气指标（±s）

2.4生活质量：观察组改善效果更佳（P<0.05），见表4。

表4  生活质量（±s，分）

3讨论

神经重症患者具有危重的病情状况和较长的病程时间，人工气道保留的时间也比较长，较易引起较多的并发症。神经重症患者的机体处于高代谢状态，营养物质的代谢速度明显加快，特别是存在较大的能量消耗，会降低机体的免疫力，使患者的病情加重，影响疾病的恢复。大部分神经重症患者需要开通人工气道，在治疗过程中必须强化对患者的氧疗干预，然而不同的氧疗方法其效果存在一定的差异

[3]。

近年来，随着医学诊疗技术的不断发展，呼吸机氧疗模式逐渐在临床中发展起来，它不同于机械通气，此模式可以提供恒定的氧浓度和气流，同时能够对吸入的其他产生湿化作用。呼吸机氧疗模式的工作原理主要为：呼吸机根据设定的气流和氧浓度将湿化的空氧混合气体提供给患者，使用单回路供气，供气的末端直接连接人工气道[4]。本文通过探究呼吸机氧疗模式对神经重症患者的应用效果，结果显示，观察组肺部感染发生率低，炎性因子、血气指标、生活质量改善更明显（P<0.05）。原因在于：使用呼吸机氧疗可以将高浓度、高流量的湿化氧气提供给患者，并且能够提供21%至100%的氧气浓度，可以按照患者的实际需求对氧气浓度进行合理调节。相比于低流量，高流量可以使患者的呼吸功耗降低，氧疗模式可以将37摄氏度左右的温度输出，对气道黏膜具有保护作用，可以使黏膜纤毛的清理能力增强。此外，呼吸机氧疗模式还能够对痰液产生有效的湿化作用，促进痰液有效的排出，从而减轻炎性反应，减少不良事件的发生，改善患者的预后恢复效果[5-6]。

综上所述，对神经重症患者应用呼吸机氧疗模式可以减少肺部感染的发生，减轻炎性反应，改善血气指标，提升患者的生活质量。

参考文献

[1]魏政勇,豆欣蔓. 呼吸机氧疗模式对神经重症患者的应用效果评价[J]. 卫生职业教育,2021,40(8):153-154.

[2]闫斌,陈峰,刘永飞,等. 体外膈肌起搏器联合经鼻高流量氧疗在重症脑出血术后患者脱机中的临床应用[J]. 中华医学杂志,2020,100(14):1091-1094.

[3]郭银华,韩雅男,王晶. 经鼻高流量鼻导管加温湿化氧疗对老年重症脑梗死合并中枢性呼吸衰竭患者拔除气管插管后再插管率的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(11):1243-1246.

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[5]许青芬,刘梅霞. 高压氧疗对重症脑外伤患者的治疗效果及神经功能的影响[J]. 医疗装备,2021,34(2):50-52.

[6]顾银萍,黄赣英,朱丹玲. 两种高流量氧气治疗系统在神经重症气管切开脱机患者的效果比较[J]. 中国乡村医药,2021,29(8):13-15.