PBL+LBL教学模式在临床输血实习带教中的教学效果分析

PBL+LBL教学模式在临床输血实习带教中的教学效果分析

叶卫星

惠州市第三人民医院  广东惠州  516005

【摘要】目的：分析在临床输血实习带教中联合应用LBL、PBL教学模式的教学效果。方法：分析对象选择于2022.1~2022.10我院临床输血实习的60名实习生，随机抽签法施以分组分析，30名接受LBL教学模式的实习生分入对照组，30名接受LBL+PBL教学模式的实习生分入研究组，对教学效果进行对比和分析。结果：与对照组实习生比较，研究组理论考试（问答分析题、名称解释、选择题、总分）成绩均明显较佳（P<0.05）；与对照组实习生比较，研究组操作考试（输血治疗、临床输血、输血检验、总分）成绩均明显较佳（P<0.05）；与对照组实习生比较，研究组各项教学满意度明显较高（P<0.05）。结论：在临床输血实习带教中联合应用LBL、PBL教学模式效果较佳，可促进实习成绩提升，可提升教学满意度，建议推广。

【关键词】临床输血；实习带教；LBL教学模式；PBL教学模式

  在临床治疗中输血为一种常用的手段，其作用不可替代。近些年来人们越来越关注输血安全，基于此需培养出输血专业人才。输血医学中对多个学科涉及，输血医学教学模式仍坚持灌输式模式，在临床上无法融会贯通，以往教学经验和模式不能使输血教学得以满足[1]。LBL为传统教学模式，以教师为主导，而学生则被动接受知识点的讲解，并利用知识点提问，了解学生掌握程度[2]。LBL教学模式效果一般。基于此，经不断实践，发现临床输血带教中应用PBL教学模式可获得较好的效果，以问题为导向，教学主体为学生，对学科互相渗透注重，对学生思维能力进行培养，可提升学生自主学习能力，可对高素质临床人才有效培养[3]。为进一步观察联合应用LBL、PBL教学模式的教学效果，本研究选择2022.1~2022.10我院临床输血实习的60名实习生进行分组观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择于2022.1~2022.10我院临床输血实习的60名实习生，随机抽签法施以分组分析，30名接受LBL教学模式的实习生分入对照组，年龄：（22.15±0.75）岁（范围：20~24岁），性别：11例男，19例女，均为本科学历；30名接受LBL+PBL教学模式的实习生分入研究组，年龄：（22.20±0.76）岁（范围：20~24岁），性别：10例男，20例女，均为本科学历。可比性分析结果：2组比较结果显示P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组的带教教学方式为LBL教学方法，方法为带教教师在输血科进行授课，教师授课，学生停课，并将笔记做好；实践操作方式为知识流向模式。

研究组的带教教学方式主要为LBL+PBL教学模式，即在LBL教学法的同时，施以PBL教学模式，方法：（1）带教教师对PBL教学操作方法和理念向实习生介绍，发放给学生资料，在对临床输血知识传授过程中，做出相应的提问，即提问严格血液筛查后输血风险是否存在、输血过程中全血是否最好、血液是否越新鲜越好等；（2）实习生对相关章节知识自行复习，教师对实习生进行指导，学会利用文献数据库检索文献，使其知识面得以扩充。在对实际病例讨论时，提问实习生具体输血治疗方案、需要输血与否等问题，让实习生对临床输血知识充分利用，使实际病例问题得以解决；分析思考之后，将明确见解提出，以文字材料呈现；（3）实习生经带教教师指导，进行自体血采集、成分血发放和储备、输血前检验等操作，操作时，如果实习生发现问题，要积极、主动和带教教师提问。针对操作，带教教师可随时提问，主要针对操作要点和注意事项的提问，思考分析实际案例，将理论和实际相结合能力增强，以便对输血知识进一步掌握；（4）带教教师要对实习生鼓励，让其对自己见解积极表达，对他人意见听取；带教教师讲授和总结知识系统，保证知识体系的完整性和系统性，对输血新进展、输血治疗知识、临床输血、输血检验等讲解。

1.3观察指标

    理论考试成绩比较，即问答分析题（30分）、名称解释（20分）、选择题（50分）、总分（100分）；对比操作考试成绩，即输血治疗（20分，对贮存式自体血储存和采集的考核）、临床输血（40分，对血液成分发放和储存、鉴别和处理常见输血不良反应的考核）、输血检验（40分，对卡式凝胶配血、聚凝胺配血、不规则抗体筛查、血型鉴定的考核）、总分（100分）；对比教学满意度，利用调查问卷形式进行统计，评价项目包括对教学方法满意度、课程知识系统完善、课程难点、重点的把握、收集资料、查阅文献能力提升、团队协作意识增强、语言表达和沟通能力培养、创新性思维能力培养、学习兴趣提升、问题解决、独立分析能力提升、自主学习能力提升。

1.4统计学方法

数据选择SPSS23.0进行分析，t对计量数据（±s）开展验证，符合正态分析，X2对计数数据[n(%)]开展验证，统计学意义以P<0.05为标准。

2 结果

2.1 理论考试成绩比较

与对照组实习生比较，研究组理论考试（问答分析题、名称解释、选择题、总分）成绩均明显较佳（P<0.05）。

表1 对比理论考试成绩（±s，分）

2.2 操作考试成绩比较

与对照组实习生比较，研究组操作考试（输血治疗、临床输血、输血检验、总分）成绩均明显较佳（P<0.05）。

表2 对比操作考试成绩（±s，分）

2.3 教学满意度比较

与对照组实习生比较，研究组各项教学满意度明显较高（P<0.05）。

表3 对比教学满意度[n(%)]

3 讨论

输血治疗在临床治疗中占有重要地位，为保证输血治疗效果，前提是保证输血有效性和安全性。基于近些年来患者对医疗服务的要求越来越高，对输血治疗的要求也越来越高。输血检验专科学生在正式步入工作岗位前需经过临床实习，将理论和实践相结合，以提前适应临床输血工作[4]。临床实习带教是培养临床输血人才的关键，而带教方法直接影响带教效果。LBL教学模式为传统带教模式，主要形式为课堂讲授，对学科知识完整性和系统性强调[5]。然而，带教教师占有主导地位，而实习生则占有被动地位，并不能培养实习生创新思维能力，无法获得满意的带教效果[6]。基于此，我院在LBL教学模式基础上联用PBL教学模式获得了满意的效果，本研究结果表明：与对照组实习生（14.81±4.35）分、（16.65±2.70）分、（41.70±2.25）分、（73.20±7.30）分比较，研究组理论考试（问答分析题、名称解释、选择题、总分）成绩（26.05±3.76）分、（16.90±2.45）分、（43.25±2.80）分、（86.15±5.65）分均明显较佳（P<0.05）；与对照组实习生（12.95±4.20）分、（31.30±5.35）分、（33.20±5.10）分、（77.55±7.80）分比较，研究组操作考试（输血治疗、临床输血、输血检验、总分）成绩（15.55±4.25）分、（37.60±5.85）分、（36.33±4.12）分、（90.15±6.30）分均明显较佳（P<0.05）；与对照组患者比较，研究组各项教学满意度明显较高（P<0.05），证实了LBL+PBL教学模式可提升实习生理论考试和操作考试成绩，同时实习生在对教学方法满意度、课程知识系统完善、课程难点、重点的把握、收集资料、查阅文献能力提升、团队协作意识增强、语言表达和沟通能力培养、创新性思维能力培养、学习兴趣提升、问题解决、独立分析能力提升、自主学习能力提升方面满意度均较高，证实了此教学模式可行性和有效性较高。主要是由于：PBL教学模式可使主观能动性充分调动，以问题为依据开展教学[7]。利用问题解决使知识转换和记忆加强，促进实习生综合信息能力提升[8]。实习生面对问题，激起学习兴趣，想获得答案，以此主动对课本内容认真阅读，并对相关文献和资料进行查阅，并通过分析、讨论、汇总所得资料，对自己观点整合[9]。以便学生充分掌握理论知识，促进团队精神、独立思考能力、文献检索能力、表达能力和理解能力等综合能力提升，以便能更好地适应临床工作岗位

[10]。PBL教学模式将教学结果和教学过程相结合，对自主学习强调，将任务和学习或问题相挂钩，让实习生置身于问题中，对真实性任务涉及，在有意义、复杂的问题情景中设置学习，通过合作和自主探究方式将这些问题解决，对问题后隐藏知识学习，以提升自主学习能力和问题解决能力[11]。PBL教学模式教师仅发挥引导作用，而实习生则是知识和问题发现者，以转变传统教学模式，让实习生自我发挥，使其学习创造例和主动性增强[12]。PBL教学模式前提为团队合作，保证团队明确分工，针对相关问题，团队共同分析和解决，汇总各方面信息后，在实际问题中应用，使团队成员相互学习和共同进步[13]。PBL教学模式和LBL教学模式相结合，可保证知识讲解连贯性、系统性和完整性，两种教学模式联合可实现优势互补，可促进实习生自主学习能力和认知发展能力提升，以便其充分掌握理论知识[14]。在临床带教教学中，带教教师可使知识体系不断完善，使其教学热情不断激发，使其责任心增强，发挥教学相长的作用[15]。

综上所述，在临床输血实习带教中联合应用LBL、PBL教学模式效果较佳，可促进实习成绩提升，可提升教学满意度，建议推广。

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