冠心病和心绞痛患者应用超声进行诊断的效果观察

 冠心病和心绞痛患者应用超声进行诊断的效果观察

胡萍

武警甘肃省总队医院 超声科 ，甘肃 兰州 730050

【摘 要】目的：研究对冠心病和心绞痛患者应用超声进行诊断的效果进行分析。方法：研究时间2020年1月至2021年12月，研究对象为我院收治70例疑似冠心病和心绞痛患者，参照组35例为动脉造影诊断方法，探析组35例为超声诊断方法，对比不同方案的诊断效果。结果：两组患者均根据诊断结果为其进行治疗。治疗后，探析组心绞痛治疗有效率高于参照组（P＜0.05）， 采用超声诊断的探析组检出率与满意度均高于采用动脉造影诊断的参照组（P＜0.05）。结论：对冠心病和心绞痛患者采用超声诊断，可更高提高治疗有效率，值得推广应用。

【关键词】冠心病；心绞痛；超声诊断；应用效果

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的心血管疾病，且冠心病病情较为复杂，而且伴有并发症[1]。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，暂时的缺血与缺氧所引起发作性胸痛或胸部不适的综合症，其中患者情绪激动、过度劳累等是主要的因素。动脉造影是诊断冠心病和心绞痛的主要方式，但是该诊断不能有效的显示出患者的冠状动脉结构及病变情况，而超声诊断可有效避免这样的缺陷，在临床上可更好的为患者诊断病情[2]。因此，本文将超声诊断应用在冠心病和心绞痛患者的作用进行分析。

1基本信息与治疗干预方法

1.1基本信息

研究时间2020年1月至2021年12月，研究对象为我院收治70例疑似冠心病和心绞痛患者，分为参照组与探析组，通过分组后的患者采用不同的诊断方法（参照组35例为动脉造影诊断方法，探析组35例为超声诊断方法）。参照组患者年龄40至78岁，平均年龄（59.11±0.10）岁，男性20例，女性15例；探析组患者年龄41至79岁，平均年龄（59.23±0.26）岁，男性18例，女性17例；各组基本数据开展综合性分析与比对，无差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

参照组患者采用动脉造影诊断方法，通过患者下肢的股动脉或上肢的挠动脉放入一根导管，到达心脏的冠状动脉部位后注射造影剂。通过显示屏观察冠状动脉的狭窄部位和病变的严重程度。

探析组患者采用超声波诊断，采用多普勒组织成像以及冠状动脉内超声诊断，主要是将超声探头送入患者的冠状动脉内，显示冠状动脉的结构、病变以及血流状况，判断粥样硬化斑块的大小。性质以及分布等等。患者在静息状态下及常规状态下的心脏情况进行分析，检查常用心脏切面，胸骨旁左心室长轴切面及系列短轴切面。心尖四腔、左心室两腔、左心室长周切面等；观察上述各个切面是否有节段性室壁运动失常；如室壁运动有异常则及时冻结图像，按节段观察局部室壁运动幅度；对运动异常区的部位、范围等做出评估；检测患者心功能，并根据诊断的结果为患者进行相应的治疗。

1.3 观察指标

对两组患者心绞痛治疗有效率进行对比，表内包括显效：劳力性心绞痛患者，疼痛级数降低两级、非劳力型心绞痛患者，症状消失，且不用再使用硝酸甘油；有效：劳力性心绞痛患者，疼痛级数降低一级、非劳力型心绞痛患者，症状减轻，硝酸甘油使用量减少；无效:患者的临床症状无变化。

对两组患者粥样斑块钙化检出率对比，检出率越高代表诊断效果越显著。对两组患者的满意度进行对比，满意度越高代表效果越好。

1.4统计学方法

数据使用SPSS25.0系统处理，所得到的两组患者的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者心绞痛治疗有效率对比

两组患者均根据诊断结果为其进行治疗。治疗后，探析组心绞痛治疗有效率高于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者心绞痛治疗有效率对比（n ，%）

2.2两组患者粥样斑块钙化检出率与满意度进行对比

  采用超声诊断的探析组检出率与满意度均高于采用动脉造影诊断的参照组（P＜0.05），详见表2。

表2两组患者粥样斑块钙化检出率与满意度对比（n ，%）

3.讨论

冠心病多因冠状动脉粥样硬化而引起血管腔狭窄或阻塞，导致心肌供血供氧不足而产生的疾病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化性病变，导致血管狭窄或者堵塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。心绞痛的主要原因是由于为心脏供血的血管，冠状动脉由于发生动脉的粥样硬化导致管腔狭窄，从而使心肌供血不足。

冠心病的诊断主要由动脉造影为标准，是通过对患者左右冠状动脉口进行探查，插入心导管注入造影剂，所生成的冠状影像可很好显现整体冠状动脉血管腔，并对狭窄的情况进行分析，但是动脉造影的有创性较大且敏感性较低，诊断效果不佳

[3]。超声诊断可对心脏、大血管等功能进行无创检查，超声心动图可观察到左右冠状动脉起源、开口、大小、走行，以及异常血流的频谱等，对这冠心病和心绞痛疾病进行诊断及鉴别，对比其他检查，具有无创、无辐射、可重复性强、费用低等优点[4]。本次研究中，采用超声诊断病情的探析组在治疗有效率方面均高于采用动脉造影诊断病情的参照组，且探析组粥样斑块钙化检出率均高于参照组，对于冠心病和心绞痛患者的临床诊断更具有重要意义，治疗效果更为显著。

综上所述，对冠心病和心绞痛患者采用超声诊断，可有效的使患者的诊断有效率与治疗效果得到显著提高，获得更多患者的认可，增加其满意度，指导临床推广应用。

参考文献

[1]梁松.老年冠心病颈动脉硬化患者应用二维超声诊断的临床效果观察[J].影像研究与医学应用,2022,6(09):43-45.

[2]李欣.心脏超声联合颈部血管超声诊断老年冠心病的应用价值分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(03):77-79.

[3]李欣.心脏超声联合颈部血管超声诊断老年冠心病的应用价值分析[J].中国医疗器械信息,2022,28(03):77-79.

[4]边玉红.超声诊断老年冠心病患者颈动脉硬化的效果观察[J].中西医结合心血管病,2020,8(18):102-103.