基于方证辨证之茵陈四逆汤治疗慢性乙型肝炎阴黄患者的疗效分析

基于方证辨证之茵陈四逆汤治疗慢性乙型肝炎阴黄患者的疗效分析

林源泉

福建省泉州市安溪县尚卿卫生院  福建省泉州市安溪县362400 

【摘要】 目的 分析茵陈四逆汤治疗慢性乙型肝炎阴黄的有效性。方法 选取我院2021年1月~2022年1月收治的慢性乙型肝炎阴黄患者40例作为研究对象，随机电脑对收治的患者进行分组，对照组20例接受常规西医对症治疗，研究组20例在常规西医对症治疗的基础上接受茵陈四逆汤口服治疗。对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行探讨与分析。结果 研究组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；与对照组比较，研究组治疗后的各项肝功能更加稳定，P＜0.05。结论 对慢性乙型肝炎阴黄患者行茵陈四逆汤口服治疗可取得确切疗效，有效退黄、护肝的同时，还能显著改善其中医证候，值得推荐和应用。

【关键词】 辨证治疗；茵陈四逆汤；慢性乙型肝炎；阴黄；临床疗效；中医证候

文章将40例慢性乙型肝炎阴黄患者作为研究对象，经对照分析和讨论，重点探究了茵陈四逆汤治疗慢性乙型肝炎阴黄的有效性。现将相关内容阐述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月~2022年1月收治的慢性乙型肝炎阴黄患者40例作为研究对象，随机电脑对收治的患者进行分组，对照组20例与研究组20例。对照组：男11例，女9例；年龄39~64岁，均值（53.12±11.96）岁。研究组：男12例，女8例；年龄40~64岁，均值（53.09±12.03）岁。两组对比一般资料，结果存在可比性P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规西医对症治疗，具体用药包括恩替卡韦、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸以及复方甘草酸苷注射液。在常规西医对症治疗的基础上，研究组患者还应接受茵陈四逆汤口服治疗，具体拟方为：茵陈15 g，黑顺片10 g，干姜10 g，炙甘草10 g。如遇食欲不振者，需在基本方中加入10 g白豆蔻，10 g砂仁；如遇恶心欲吐者，需在基本方中加入10 g生姜；如遇恶寒甚者，需倍用附子；如遇便溏者，需备用干姜。取上述方剂加清水500 mL，文火煎煮后取汁200 mL，分两次温服。两组均观察8 w。

1.3观察指标

（1）参照《中药新药临床指导原则》对两组的治疗效果进行评定[1]：①治愈：体征、症状经治疗后完全消失，中医证候积分较治疗前减少90%以上；②显效：体征、症状经治疗后显著缓解，中医证候积分较治疗前减少70%以上；③有效：体征、症状有所好转，中医证候积分较治疗前减少30%以上；④无效：患者病情、症状、体征以及症候积分较治疗前均未出现明显好转。

（2）通过德国罗氏公司生产的MODULP800全自动生化分析仪对两组患者治疗前后的生化指标进行测定，主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）以及血清总胆红素（TBIL）。

1.4统计学方法

统计学数据分析时需一致采用SPSS 20.0软件，用表示连续变量资料，采用t进行检验；用%表示无序分类资料，并经X2检验。两组差异有统计学意义时，当以P<0.05表示。

2 结果

2.1 两组的临床疗效比较  见表1：

表1 两组的临床疗效比较（n，%）

2.2 两组的肝功能相关指标比较  见表2：

表2 两组的肝功能相关指标比较（）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3 讨论

由乙肝病毒感染所致的慢性乙型肝炎属临床常见的一种传染性疾病。疾病发生后，患者肝脏会遭到不断损害，不仅会提高肝纤维化、肝硬化等病症的发生风险，甚至还会对其生命安全构成极大的威胁[2]。故而，早发现、早诊断、早治疗是确保患者生命健康安全的必由之路。

此次研究结果显示：研究组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；与对照组比较，研究组治疗后的各项肝功能更加稳定，P＜0.05。由此说明，经茵陈四逆汤治疗慢性乙型肝炎阴黄具有理想的效果。

综上所述，对慢性乙型肝炎阴黄患者行茵陈四逆汤口服治疗可取得确切疗效，有效退黄、护肝的同时，还能显著改善其中医证候，值得推荐和应用。

参考文献：

[1] 饶希,施欢欢,吴振平,等. 长期核苷酸类似物治疗的慢性乙型肝炎患者血清HBV pgRNA与抗原状态变化的相关性研究[J]. 中华肝脏病杂志,2021,29(8):766-770.

[2] 张弘,王春妍,曹武奎,等. 接受核苷（酸）类似物治疗的慢性乙型肝炎患者HBV逆转录酶区耐药变异危险因素分析[J]. 中华肝脏病杂志,2021,29(8):771-775.