小儿手足口病的发病特点及临床护理进展

小儿手足口病的发病特点及临床护理进展

张志蓉

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院.成都市妇女儿童中心医院 四川省成都市610000

摘要：小儿手足口病是一种比较高发的儿科疾病，具有较高的传染性，患儿会出现发烧、呕吐等多种临床症状，如果没有得到及时有效地治疗就会引发更加严重的并发症，给患者的成长和发育带来不利影响。基于此，在日常生活中需要把握小儿手足口病的发病特点，及时做好预防和护理工作。本文主要探究小儿手足口病的发病特点和临床护理进展。

关键词：小儿手足口病；发病特点；临床护理进展

手足口病是近些年来临床上发现的感染性疾病，它是由多种肠道病毒所引发的疾病传染疾病，比较多见的是EV-71病毒和COA-16病毒，特别是EV-71病毒的发病率最高。结合临床资料分析，手足口病一般在儿童群体中比较高发，特别是5岁以下的婴幼儿。手足口病患儿的临床表现为皮肤、手、足、口腔等位置出现疱疹，伴有高烧、恶心、呕吐等症状，最后出现食欲不振现象。因为小儿患者的主诉能力较差，他们一般无法清晰明确地表达出自己的症状和感受，只能通过哭闹抒发，因此需要小儿患者家属在日常生活中给予孩子更多的关注，发现不良症状时要及时带孩子去医院检查和治疗，避免病情耽误导致不良后果。现阶段，科学技术水平得到了进一步地提升，医疗手段更加先进，针对手足口病的护理取得了全新的进展。

一、小儿手足口病的发病特点

（一）手足口病的传播路径

手足口病主要的传播路径分为四种：第一，通过亲密接触传播，比如拥抱；第二，疱疹破裂后的液体传播；第三，唾液传播，例如说话时通过飞沫传播疾病；第四，饮用或食用患者使用过的食物或水，亦或是被带有病毒的昆虫叮爬过的水或食物。

（二）手足口病的临床症状

手足口病的临床症状依据病情的发展情况展现出不同的特点[1]。通常情况下，患者患病后会有3~5天的潜伏期，这一阶段患者一般没有非常强烈的表现，只会产生轻微的发热、烦躁、嗜睡和厌食等症状。当病情持续发展，患者的皮肤、手、足、口腔等位置就会出现疱疹，主要特征为充实性丘疹，如果症状较为轻微就只会在局部出现，如果病情严重就会在全身出现，特别是掌面，数量较多，一般呈现出椭圆形或圆形，疱疹性质为斑丘疹或疱疹，疱疹里面的液体比较少，如果疱疹不小心被刺破，这些液体会引起病菌感染，皮疹周围出现炎症性的红晕。如果患者为5岁以下的儿童还会出现高烧症状，并且高烧程度不一，症状严重的情况，患者的体温会持续升高，同时伴有恶心、呕吐等症状，最后造成食欲不振，特别是口腔出现疱疹和溃疡的患者，发病几率非常高[2]。因为小儿患者自身免疫力较低，病情的发展速度也会持续加快。如果没有得到及时有效地治疗就会给小儿患者的神经系统造成损伤，引发脑膜炎、脑干脑炎等疾病，甚至还会出现肺水肿、肺出血和循环障碍。临床上因为手足口病死亡的小儿患者非常多。

二、小儿手足口病的护理措施以及护理进展

（一）隔离消毒

首先针对小儿患者玩过的玩具，用过的餐具，穿过的衣服，以及接触过的地面、墙面、桌椅板凳等等进行全面地消除[3]。建议使用浓度高且含氯的消毒液进行喷洒消毒，每日消毒一次，然后用清水擦洗干净，不能浸泡的物品要放置在阳光下暴晒一小时以上。小儿患者的粪便需要先使用含氯消毒剂消毒两小时以上，指导痊愈后一周。与小儿患者解除过的医护人员、家属等等需要在接触过后使用流动水仔细清洗双手，每天使用含氯消毒剂擦拭衣物两次，患者出院后需要进行一次彻底地消毒。

（二）心理护理

因为家属对于该疾病的了解不够深刻，容易出现紧张、恐惧和焦虑的不良情绪，护理人员需要给予家属安慰和支持，为家属讲解小儿手足口病属于发病率较高的疾病，指导家属配合医生工作以及相关注意事项。还有部分家属担心小儿患者的皮疹会留下瘢痕或色素沉着，因此护理人员需要做好家属的心理疏导，告知家属皮疹脱痂后皮肤会完好如初，不会留下痕迹。在日常护理中，护理人员需要根据小儿患者的性格和爱好，为他们开展恰当合理地心理护理。在护理过程中要保持亲切和蔼的态度，多和小儿患者玩耍。在治疗过程中要尽量使用静脉置针的输液方式，减轻患者的疼痛感，消除患者的不良情绪，引导患者主动配合护理工作，加快康复进程[4]。

（三）口腔护理

小儿患者护理期间需要做好口腔护理工作，在进食前使用生理盐水或温开水给患者漱口，由于小儿患者口腔黏膜出现了程序不一的水泡、溃疡性疼痛，因此可以使用复方硼砂溶液给患者漱口，保持患者口腔的清洁，防止细菌感染。口腔溃疡的位置可以使用抗感染、镇痛以及促进溃疡愈合的溃疡贴治疗。

（四）皮疹护理

小儿患者的衣服和被褥要及时清理，给患者穿着宽松、柔软的衣物，定时更换，保持床铺的平整和干燥。另外，还要简短小儿患者的指甲，避免他们抓破皮肤。臀部有皮疹的患儿需要保持臀部的清洁和干燥，排便后需要及时清洗双手。通常情况下，手足口病皮疹可以在一个星期左右消退，并且不会留下瘢痕。家属需要使用温水给小儿患者洗澡，手足位置的皮疹，初期阶段可以涂抹甘石洗剂，待疱疹形成和疱疹破裂后可以涂抹0.5碘伏，如果发现感染症状可以在患处涂抹抗生素药膏。

（五）发热护理

手足口病患儿伴有发热症状，可以多给患儿喝温开水，指导患儿多多卧床休息，亦或是使用物理降温方法，部分发热症状严重的患儿可以服用复方锌布颗粒等小儿退烧药。但是需要特别注意的是不能见热即退，阻碍患儿出疹，导致病情加重。

结束语：

总而言之，手足口病如果没有得到及时有效地治疗和护理会导致严重的不良后果，影响孩子后续的发育和成长，因此需要重点关注小儿手足口病的治疗和护理。充分了解和把握小儿手足口病的症状表现以及发病特点，做好口腔、手、足、皮肤等位置的护理工作，搭配优质的心理护理措施，消除患者的不良情绪，使其积极主动地配合护理工作，加快康复进程，优化治疗效果。此外，在日常生活当中，家长需要做好预防工作，避免孩子罹患手足口病，在根本上降低小儿手足口病的临床发病率。

参考文献：

[1]齐莹,马云. 舒适护理配合健康教育在小儿手足口病中的应用[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(10):218-220.

[2]王文娟. 心理护理联合健康教育指导对小儿手足口病的影响[J]. 心理月刊,2022,17(9):59-61.

[3]林清萍. 小儿手足口病的预防和护理对策探讨[J]. 中国社区医师,2022,38(12):113-115.

[4]邢慧君. 循证护理在预防小儿危重型手足口病的效果及心肺功能指标改善效果评价[J]. 医学食疗与健康,2022,20(9):103-105.