微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用

微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用

郑婷婷

浙江衢化医院检验科 浙江 衢州 324004

[摘要]目的：对微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的临床应用价值展开探讨。方法：随机选取我院于2022年7月至2022年9月接诊的86例体检人员，分别采用试管法和微柱凝胶免疫检验法分别对患者ABO、RhD血型抗原进行检测；对比两种检测方法的检测结果。结果：据统计分析，微柱凝胶免疫检验法和试管法在健康体检人员ABO、RhD血型抗原鉴定中符合率为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在ABO、RhD血型抗原鉴定中采用微柱凝胶免疫检验法操作更加简便，检测结果快速可靠、长期有效，且容易保存，准确性极高，对提高输血治疗安全性具有重要价值，值得在临床上大力推广。

关键词：微柱凝胶免疫检验；试管法；血型；抗原鉴定

血型是人体较为主要的一种遗传性状，其中包括了人体细胞、各种体液成分的抗原抗体差异。临床研究显示，血型受到独立的遗传基因控制，是经由多种相互关联的抗原抗体组成的一个体系。血型鉴定在临床上应用极为广泛，尤其是对于一些需要输血治疗的患者，鉴定血型是必然之举。根据血型分类，ABO血型的鉴定主要通过检测红细胞上是否存在抗A、抗B抗体，但对于Rh等特殊血型的检测，则需要在临床鉴定中给予足够的重视。本文对微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2022年7月至2022年9月前来我院体检的体检人员86例，其中男52例，女34例，年龄18~69岁，平均（35.8±9.6）岁；其中有过往体检史者61例，无健康体检史者25人。

1.2检查方法

于当日清晨抽取86例健康体检的空腹静脉血液样本，2份/人。首先采用试管法对86例体检者的ABO、RhD血型抗原进行鉴定，并将结果归纳为对照组。然后采用微柱凝胶免疫检验法对86例体检者的ABO、RhD血型抗原进行鉴定，将其归纳为观察组，对比两组的检测结果。

1.2.1对照组：采用常规试管法进行检验，先行在预先标记好的试管中加入抗D试剂1滴，随之再加入被检红细胞悬液1滴（浓度2%~5%），混合均匀后性离心处理，离心机转速1000r/min，时间设定为1min。离心完成后详细观察并记录检测结果，一般情况下试管完全凝集之后，上浮液体清明透亮，底部则有明显的红细胞凝块，且细胞呈现出花边状，轻弹试管，凝块并不会分散；完全不凝的液面也比较清亮，血红细胞同样会沉积在试管底部，且细胞边缘较为整齐，单用手指轻轻弹动后，红细胞会快速上升，使试管内的液体变为悬液。对于轻微凝集的试管，医务人员还需要将液体转移到载玻片上，通过显微镜进行检查，以做出最终判定。一般而言，如果凝集结果显示被检红细胞上存在D抗原，则表明RhD阳性，没有发生集结的则为阴性。

1.2.2观察组：先行对采集好的血液样本进行常规质检，采血量一般为5ml，共分为3份，然后对样本进行血清和血细胞的分离，并制造出相应的红细胞悬液（0.8%~1.0%），之后取出50μL悬液分别加入到抗A、抗B以及抗O微柱凝胶检测试管中。采用2级离心法对制备好的试管进行处理（用时2min），然后再加速离心3min。观察红细胞发生凝集，并且在离心后留在微柱表面的为阳性，而红细胞下沉到微柱底部的则为阴性。

1.3观察指标

结果评价标准：①阳性：抗体与特异性抗原结合后形成的复合物会附着在凝胶微柱表面或中间。②阴性：红细胞抗原并未与抗体进行结合，而凝胶微柱表面或中间也没有出现复合物附着现象。

1.4统计学分析

采用SPSS 23.0专业统计学软件包进行数据分析，其中计量数据采用标准差x±s表示，治疗前后或组间率的对比采用T检验，而计数资料则用%表示，治疗前后或组间率的对比采用卡方（X2）检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

据统计分析，微柱凝胶免疫检验法和试管法在健康体检人员ABO、RhD血型抗原鉴定中符合率为100%，差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1两种检测方式的检验结果对比（n，%）

3 结论

在ABO、RhD血型抗原鉴定中采用传统的试管法一般所用时间较长，优势是技术十分成熟，且操作成本相对较低，对试剂、一起以及相关设备的要求不高，比较适合大规模人群的初次检验。其缺点也非常明显，即很容易受到人为因素的影响，而且在检测结果观察中，需要检验人员用肉眼进行观察，这对检验人员的视力状况、操作能力以及主观判断能力均有一定的要求，否则将会直接影响检测结果的准确性。而微柱凝胶免疫检验法的基本工作原理为将凝胶作为微柱凝胶卡的填充物，通过将离心技术、凝胶分子筛选过滤以及血型血清学的抗原体反应特异性等技术充分结合在一起，而抗原抗体在经过一系列反应之后，红细胞会进一步发生凝集，离心后其难以通过凝胶间隙，一般会留在凝胶表层，从而易于观察和辨别。

在本文研究中，微柱凝胶免疫检验法和试管法在健康体检人员ABO、RhD血型抗原鉴定中符合率为100%，检测结果对比无明显差异，但微柱凝胶免疫检验法具有操作简便和高清晰度、高灵敏度等几大优势，值得在临床上大力推广。

参考文献：

[1]刘敏静,杜思远,高艳珠,等. 抗人球蛋白试验在RhD、ABO血型抗原鉴定的应用效果[J]. 首都食品与医药,2022,29(13):86-89.

[2]房倩.卡式微柱凝胶技术在血型鉴定及输血前红细胞不规则抗体检验中的应用价值[J].临床医学,2022,42(02):34-35.

[3]李应明,陈华,伍燕,等.卡式微柱凝胶技术在血型鉴定、输血前红细胞不规则抗体检测中的应用效果分析[J].湖南师范大学学报(医学版),2021,18(03):186-188.