彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值分析

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值分析

蒋燚

富阳中医院  311400

摘要：目的：研究彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值。方法：选择2021年12月-2022年07月到本院治疗糖尿病下肢动脉病变患者43例，选取同期入院接受健康检查的受检者43例，运用彩色多普勒超声诊断，评估诊断价值。结果：实验组血糖指标均更高于对照组，P＜0.05；两组股动脉内径、胭动脉内径对比，P＞0.05；实验组患者足背动脉内径以及胫后动脉内径都显著比对照组低，P＜0.05；实验组患者的内膜一中层厚度与阻力指数都显著高于对照组，P＜0.05。结论：运用彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变，可明确病变情况，为临床诊疗提供有力数据支撑。

关键词：彩色多普勒超声；糖尿病下肢动脉病变；诊断价值

近年，糖尿病患病概率伴随生活节奏日益加快，生活习惯出现诸多变化而逐步的增加。如果患者的糖尿病水平没有得到及时和有效的控制，亦或是没有接受定期的体检，会出现严重并发症，对患者生存质量和身心健康均会产生诸多不良影响。其中，下肢动脉病变作为糖尿病严重、慢性并发症之一，不但能够提升糖尿病足出现的风险和概率，亦会由于糖尿病足发生溃疡难以愈合而需截肢[1]。此类病变患者临床症状表现一般是间歇性的跛脚，因为患者合并周围神经病变，使其腿部典型症状缺乏，大部分患者接受诊疗的时候就已经发生了组织坏死、坏疽等症状，临床治疗的难度比较大而且预后效果不佳。对此类病变患者治疗中，需尽早的诊断与治疗。近年，彩色多普勒超声诊断技术逐步地被运用在临床病症诊断中，将其引入到下肢动脉病变诊断中，可将病变位置与血管的狭窄程度进行正确的反应，此操作具备可重复性、无创性和操作便捷性等诸多优势[2]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2021年12月-2022年07月到本院治疗糖尿病下肢动脉病变患者43例，选取同期入院接受健康检查的受检者43例。实验组年龄41-80岁，平均年龄（54.16±3.28）岁；对照组年龄40-79岁，平均年龄（54.14±3.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

对全部受检者实施彩色多普勒超声诊断，将设备的频率控制在8～11MHz，将容积调节在1．8mm，最低流速调整在10cIll／s。对其体位进行适宜地调整成为平卧位，在不加压情况下，对其各个下肢血管扫查，明确血管腔是否存在斑块、狭窄以及闭塞情况等。

1.3观察指标及评价标准

分析血糖指标：HbAlc、FBG、2hPBG；分析两组患者下肢动脉内径、内膜一中层厚度、阻力指数。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析血糖指标

   实验组血糖指标均更高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组血糖指标对比（±s）

2.2分析两组患者下肢动脉内径、内膜一中层厚度、阻力指数

    两组股动脉内径、胭动脉内径对比，P＞0.05；实验组患者足背动脉内径以及胫后动脉内径都显著比对照组低，P＜0.05；实验组患者的内膜一中层厚度与阻力指数都显著高于对照组，P＜0.05，见表2。

表1 两组患者下肢动脉内径、内膜一中层厚度、阻力指数对比（±s）

3.讨论

糖尿病患者由于机体一直处在高血糖的状态之下，机体的代谢能力发生失常，会引起下肢动脉发生异常性的沉积，影响到内膜平滑肌功能。加之，内膜增生、纤维化以及增厚，纤维蛋白酶的活性被抑制，且血管内皮细胞受损，胆固醇出现大量的累积，进而引起斑块的出现。诸多的研究证实，此病变的出现和糖尿病病程、年龄等有关系。糖尿病会引起脂质发生异常的沉积，使得动脉血管管壁的僵硬程度增加。对此，与健康人比较之下，糖尿病患者出现下肢动脉病变风险和概率较高

[3]。此病变所引起的下肢缺血作为引起糖尿病病猪出现的主要发病机制之一，下肢端出现缺血会引起继发性感染症状出现，进而产生溃烂坏疽，最后只能够由经截肢来对其生命挽救。糖尿病引起血流动力学变化与各类病理变化，都会使其血管内皮被损伤。临床中，单一的实施临床观察，没有办法度糖尿病足实施早期诊断，亦难以明确病变位置与病变水平等[4]。而彩色多普勒超声诊断技术具备无痛性、无创性和可重复性等诸多优势，能够对患者的下肢动脉血管内径水平、内膜转变水平、斑块形态和病变位置等实施检测，医务工作人员能够将检测的结果相结合，对疾病实施早期和高效的诊断[5]。

此次研究中，评估诊断价值，发现实验组血糖指标均更高于对照组，P＜0.05；两组股动脉内径、胭动脉内径对比，P＞0.05；实验组患者足背动脉内径以及胫后动脉内径都显著比对照组低，P＜0.05；实验组患者的内膜一中层厚度与阻力指数都显著高于对照组，P＜0.05。此研究结果和宣炜[6]等研究结果一致。

综上，早期对糖尿病下肢动脉病变诊断中运用彩色多普勒超声技术价值较高，可对疾病进行早期的预防与治疗，将其生活质量改善，值得运用。

参考文献：

[1] 黄晓英,陈敏,高明照. 彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值[J]. 福建医药杂志,2021,43(4):113-115.

[2] 刘效榕. 彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值[J]. 中国医药指南,2022(3):84-87.

[3] 王多奇. 彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值分析[J]. 糖尿病天地,2021,18(11):157.

[4] 莫玉香. 彩色多普勒超声在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的临床价值[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(10):113-114.

[5] 贺啟秀. 探讨在糖尿病下肢血管病变患者诊断过程中应用彩色多普勒超声诊断的临床应用价值[J]. 现代医用影像学,2020,29(4):775-776.

[6] 宣炜. 彩色多普勒超声对糖尿病下肢动脉病变的诊断价值研究[J]. 基层医学论坛,2019,23(2):235-236.