解毒活血汤联合异维A酸治疗结节囊肿型痤疮的疗效观察

解毒活血汤联合异维A酸治疗结节囊肿型痤疮的疗效观察

1佟建华 2金瑜

宁夏吴忠市利通区信肤诊所 宁夏 吴忠 751100

宁夏回族自治区吴忠市利通区金瑜妇科诊所 宁夏 吴忠 751100

【摘 要】目的：为有效改善结节囊肿型痤疮患者的临床症状，消除结节囊肿，对解毒活血汤联合异维A酸的治疗效果作进一步探究，为临床提供参考依据。方法：回顾性分析2021年5月-2022年5月期间在我门诊接受治疗的结节囊肿型痤疮患者为研究对象，共计60例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各30例）。结果：统计研究表明，两组患者在采取不同的治疗方法后，通过解毒活血汤联合异维A酸治疗的观察组患者皮损积分、不良反应发生率明显低于对照组，治疗总有效率较对照组更高，组间数据差异明显，P＜0.05，说明存在对比意义。结论：分析表明，解毒活血汤联合异维A酸对结节囊肿型痤疮患者的治疗效果显著，有效改善患者的临床症状，消除结节囊肿，不良反应更少，应用价值良好，对此治疗方案建议大力推广应用。

【关键词】解毒活血汤；异维A酸；结节囊肿型痤疮；治疗效果

痤疮是多发于年轻人群的一种常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，病因复杂多样，主要与性激素分泌水平异常、细菌感染、严症、痤疮丙酸杆菌的大量繁殖等因素相关。结节囊肿型痤疮是较严重的一种痤疮类型，主要有脓疱、囊肿、结节等症状，呈暗紫色，易形成瘢痕[1]。回顾性分析2021年5月-2022年5月期间我门诊收治的结节囊肿型痤疮患者60例进行解毒活血汤联合异维A酸治疗与异维Ａ酸治疗对照研究，经临床结果观察显示，本研究取得满意效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2021年5月-2022年5月期间在我门诊接受治疗的结节囊肿型痤疮患者为研究对象，共计60例，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（每组各30例）。观察组患者男17例，女13例；患者年龄（15-33）岁，均值（25.35±3.38）岁；对照组患者男16例，女14例；患者年龄（16-35）岁，均值（26.47±3.91）岁；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。所有入选患者都已明确知道研究过程并签署了知情同意书。排除标准：日光性皮炎；继发性痤疮、银屑病；严重精神障碍；语言障碍；妊娠及哺乳期妇女；不愿配合研究工作。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用异维Ａ酸。

口服异维Ａ酸，剂量：体重＜50kg，10mg/次，2次/d，体重≥50kg，10mg/次，3次/d[2]。嘱患者饮食要清淡，多食用富含维生素的新鲜蔬菜、水果，调整合理健康的作息，每天使用温水洗脸，减少刺激。连续治疗2个月。

1.2.2 观察组采用解毒活血汤联合异维Ａ酸治疗。

异维Ａ酸治疗方法与对照组相同。

解毒活血汤方药：丹参25g，连翘、紫花地丁、金银花、蒲公英各15g，陈皮、柴胡、当归、野菊花、赤芍、黄连、黄芩、红花、莪术各10g，薄荷、甘草各5g。药材浸泡洗净加1000 mL清水煎熬，取300mL汁液，１剂/d，分早晚两次温服。若有脓疱、舌苔黄腻，加半夏15g、茵陈蒿15g、藿香5g，若有瘙痒，加地肤子15g、苦参15g、白鲜皮15g[3]。连续治疗2个月。

1.3观察指标

在本次研究的过程中，整合分析两组不同治疗方案的效果，对两组患者的皮损积分、治疗效果、不良反应发生情况进行对比，以此作为研究价值体现依据。

1.4统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后皮损积分比较  见表1

表1 两组患者治疗前后皮损积分比较  （x±s，分）

2.2 两组患者不良反应发生率比较  见表2

表2 两组患者治疗前后皮损积分比较  （n，%）

2.3 两组患者治疗总有效率比较

观察组28（93.33%），对照组21（70.00%），观察组明显更高，P＜0.05，说明存在对比意义。

3 讨论

临床上西医对痤疮主要使用异维A酸进行治疗，可收缩皮脂腺组织，抑制活性，减少皮脂分泌，疏通毛孔，抑制痤疮丙酸杆菌数生长与繁殖，有较好的治疗效果。但是异维A酸虽有一定疗效，但不良反应也相对较多，随着细菌耐药性的提高，使用效果会越来越弱。中医学认为，痤疮属于肺风粉刺范畴，是机体阳热过旺，加上饮食过于油腻辛辣，加剧肺热，上薰颜面，久而发病，较难治愈，以活血、解毒为治疗原则。中西医结合治疗，针对肺胃热旺，饮食不当，气候湿热、外部刺激等因素，通过以滋阴清肺胃为主的解毒活血汤，根据患者的具体症状给予相应调理

[4]。在本次研究中，采用解毒活血汤联合异维Ａ酸治疗与异维Ａ酸治疗对照研究，经临床结果观察显示，观察组患者的皮损积分、不良反应发生率明显低于对照组，治疗总有效率更高，治疗效果显著，良好展示了解毒活血汤联合异维Ａ酸治疗的特点与优势，临床价值、可行性较高。故值得推广。

参考文献

[1]邵文君,黄月英. 中药治疗痤疮临床研究概况[J]. 海军医学杂志,2020,41(3):359-360,封3-封4.

[2]朱笑,马捷,马宏裕. 中药润燥汤联合异维A酸治疗中度痤疮97例疗效观察[J]. 皮肤病与性病,2022,44(4):330-332,334.

[3]张博文. 基于数据挖掘中药治疗痤疮的用药规律研究[D]. 辽宁:辽宁中医药大学,2021.

[4]眭师宜,曾蓉,王园园. 中西医结合治疗面部痤疮的临床应用分析[J]. 大健康,2021(16):177,180.