综合护理在妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者中的应用价值分析

综合护理在妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者中的应用价值分析

张娜

武汉市黄陂区人民医院  湖北  武汉430300

【摘要】目的：探究综合护理在妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者中的应用效果。方法：选取自2021年8月至2022年8月我院收治的60例妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，每组30例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，对比两组患者心理健康水平及生活质量。结果：观察组心理健康水平显著优于对照组（p＜0.05），观察组生活质量明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者实施综合护理，可有效改善患者心理健康水平，提高其生活质量，对患者的治疗有着积极的影响作用，值得广泛应用。

【关键词】综合护理；妊娠期高血压；重度子痫前期；应用价值

重度子痫前期是妊娠期高血压的一种严重并发症，妊娠期高血压是怀孕期间出现高血压的情况。一般是在20周以后才出现，收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg，这种情况进一步发展，出现了合并尿蛋白的情况，尿蛋白如果＞0.3g/24h属于子痫前期，如果尿蛋白进一步加重＞5g/24h，或者合并脏器其它改变，则属于重度子痫前期[1,2]。该疾病对患者及胎儿有着非常严重的不良影响，为提高其心理健康水平及生活质量，本次将研究，综合护理在妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者中的应用效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2021年8月至2022年8月我院收治的60例妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者作为本次研究对象，将其随机分为两组，观察组30例，年龄范围为22~37岁，平均年龄为（29.63±3.06）岁，对照组30例，年龄范围为23~36岁，平均年龄为（29.15±3.21）岁，两组患者临床资料基本一致，具有可比性（p＞0.05）。

1.2排纳标准

纳入标准：（1）符合妊娠期高血压重度子痫前期临床诊断标准；（2）患者及家属均知晓本次研究本次研究，自愿参与并签字；（3）所有患者临床资料均完善；排除标准：（1）同时合并其他重大疾病者；（2）心脏及肝肾功能严重不全者；（3）因认知或语言障碍无法正常沟通者；（4）治疗依从性差者；（5）中途自愿退出者。

1.3方法

对照组：实施常规护理，为患者提供良好的生存条件，监测患者生命体征，观察患者状态，指导患者正确用药、饮食及运动。

观察组：实施综合护理，具体操作如下：（1）密切监测孕妇一般状况，每日监测患者体重，根据医嘱监测血压。询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适等症状。在患者出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时为其测血压，在病房内留护理人员陪护，避免患者发生抽搐。（2）适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速。观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于400ml/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒，应及时通知医生处理。（3）为患者及其家属分发健康教育手册，手册内容包括疾病发病机制、注意事项、如何预防等内容，并定期在科室内开展妊娠期高血压知识讲座，鼓励患者及家属积极参与，举办座谈会，对疾病相关相关问题进行分析讨论。由于患者文化程度、家庭条件等参差不齐，故对疾病的认知程度存在一定差异，因此护理人员需耐心为内心还存在疑虑的患者详细讲解。（4）鼓励患者适当运动，并提醒孕妇，怀孕期间不能剧烈运动，剧烈的运动可能会引起宫缩反应，造成先兆流产或先兆早产的现象，可以在餐后进行适量的运动。叮嘱患者注意休息，休息时可以左侧卧位，有助于胎儿供氧，如果睡眠不好可以遵医嘱服用地西泮。注意营养的补给，可以进食高热量，高蛋白的食物，食物尽量少放盐，以免水肿。（5）提醒家属与孕妇一起听胎心音，解释目前胎儿的状况。允许家属陪伴，消除患者的孤独感，并提供倾诉的环境和机会，有助于稳定孕妇的情绪，使患者保持身心平静，精神愉快乐观，并积极配合治疗与参与护理活动。

1.4观察指标

（1）心理健康水平：使用症状自评量表（SCL-90）来对患者的心理健康水平进行测评，分为交流水平、恐惧水平、抑郁水平、精神病性水平等指标，每项指标可分为1-5分的评分方法，分数越低，患者的心理健康水平越高。

（2）生活质量：以世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）进行评估，量表共包含心理、生理、环境、社会关系四个领域，共涉及24个条目，各领域均以百分制记分，分值越高表示患者的生活质量越好。

1.5统计学分析

以SPSS21.0软件分析数据，计量资料（±s）行t检验，计数资料（%）行X²检验，p＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1对比两组心理健康水平

观察组心理健康水平显著优于对照组，两组差异具有统计学意义（p＜0.05）。

2.2对比两组生活质量

护理前，两组患者生活质量无明显差异（p＞0.05），护理后，观察组生活质量明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。

3.讨论

子痫前期重度有可能会引起部分脑血管出现意外，还有胎盘早剥的不良症状。若患者的疾病状况较为严重，甚至还有可能会导致胎儿死亡的严重后果，因此，子痫前期重度务必要及早检查，及早诊断，及早治疗[3，4]。本次研究中，通过对患者实施综合护理，对患者及胎儿状况进行了全面检测，并对患者生活进行正确指导，使患者了解疾病健康知识，有利于保障患者及胎儿的安全，降低了不良事件的发生。

综上所述，对该疾病患者实施综合护理，可有效改善患者心理健康水平，提高其生活质量，对患者的治疗起到了重要作用，值得推广应用。

【参考文献】

[1]姚洁.试论综合护理在妊娠期高血压疾病重度子痫前期患者中的应用价值[J].饮食保健,2021(4):122.

[2]乔光秀.妊娠期高血压疾病重度子痫前期合并胎盘早剥的护理方法研究[J].母婴世界,2021(2):161.

[3]孙艳君.妊娠期高血压疾病重度子痫前期合并胎盘早剥的护理体会分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(26):87,92.

[4]安怀银.对妊娠期高血压疾病患者进行综合护理的效果评价[J].母婴世界,2021(23):202-203.