慢阻肺患者护理中振动排痰护理的应用价值及增加排痰量，减少用药剂量分析

慢阻肺患者护理中振动排痰护理的应用价值及增加排痰量，减少用药剂量分析

龚丹雯

江苏省江阴市中医院   江苏 江阴   214400

摘要：目的：探讨对慢性阻塞性肺病患者护理中使用振动吸痰护理的临床意义和提高排痰量、降低药物用量的作用。方法：本试验开始于，在本试验期间，随机选取90名慢性阻塞性肺病患者，90名患者采用计算机随机抽样，将其分为两组，一组采用常规治疗为对照组，另一组为常规护理结合振动吸痰介入治疗，为试验组，对两种护理方式进行对比。结果：1.抗生素使用时间、日均排痰量与对照组比较，有显著的差别；2.慢阻肺患者在试验组中生活质量优良率为，对照组为，；结论：振动吸痰护理在提高治疗效果、降低患者的排痰量、减少药物用量方面具有显著的临床价值。

关键词：护理；慢阻肺；排痰量；应用价值；振动排痰；用药剂量

近年来，慢阻肺的患病率在逐年增加，其特点是气流阻塞，导致一系列的发炎反应。该病是呼吸科的常见病，病程较长，反复发作，出现咳嗽、呼吸急促等症状，如果不及时排痰，痰会阻塞气道，甚至会危及生命。慢阻肺疗法的首要目的在于缓解病人的临床症状，防止病情进一步恶化。合理的排痰有利于提高肺部功能、预防感染、保持呼吸道通畅、改善临床症状。慢阻肺的病因尚不清楚，病因比较复杂，目前慢阻肺治疗以药物治疗为主，但也有一些治疗效果不是很好，需要进行良好的排痰护理，一般都是拍背叩击，这种方法效果不佳，不能有效的把痰排出，容易出现感染等并发症。通过对90例慢阻肺病人的临床护理，分析其在护理中的作用和提高排痰量、降低药物用量等方面的作用。

一、资料与方法

1.一般资料

本研究以90例慢阻肺病人为研究对象，纳入了从的住院病人，90例病人采用电脑随机抽取的方法，将病人分成2组，其中作为对照组，接受常规护理，作为试验组，本研究以常规护理为主，结合振动排痰介入治疗，通过统计软件，分析了两组患者的全部临床资料，发现两组间没有显著性差异，可进行对比。

年龄：试验组，平均年龄为，对照组年龄在之间，年龄平均为。

性别：试验组男性，女性，对照组男性，女性。

病程：1~13年，试验组为6.14+1.81，对照组为6.59+1.62。

入选条件：①患者的认知功能正常；②经专科医生诊断为慢阻肺。

排除条件：①无法自理；②各种慢性病的发生。

2.方法

对照组在常规护理中，严格按照医生指示进行生命体征监测、对症治疗、饮食、体育等方面的干预，视病人了解情况，进行健康教育。根据评估结果，对病人进行心理健康状况的评价，并进行最优的心理疏导。

试验组采用方法：①健康教育。引导病人正确的咳嗽、翻身、敲打病人的后背，帮助病人排出痰；②用震动的方法排出痰。本研究采用振动式吸痰护理，以多频率振动式吸痰器辅助病人排痰。训练护士吹痰的工作，告诉他们吸痰的重要性，讲解多频振痰器的作用，提高病人的顺应性，评价病人的病情、耐受程度、体态，以及正确的头功，让病人的身体向前倾斜，由上至下，由内而外地进行排痰。振痰治疗是在饭后2小时或餐前12小时进行，每次6-10分钟一次，每天3-4次，在振痰时要注意观察患者的反应。主要表现为呼吸状况、咳痰、咳嗽等，同时还要考虑有没有呼吸困难、憋气、出汗、胸闷、疲劳、发绀等症状。如果时间小于30分钟，则进行喷雾治疗，持续20分钟，根据病人的承受能力，适当调节敲击头的速度。

3.观察指标

观察两组病人使用抗生素的天数和每日排痰情况；采用《生活质量量表》评定患者在接受护理后的生活质量，评分满为100分，80分以上为良好，60-79分为良好，低于60分为较差。

4.统计学分析

统计数据采用信息软件进行统计，使用检验；以t检验为计量数据，，显示出统计学上的显著性。

二、结果

1.使用抗生素量数和每日排痰量

抗生素使用时间和每日排痰量，试验组<对照组，；见表1。

表1

2.慢阻肺病人生活质量的对比研究

结果表明：试验组患者的生活质量好于对照组，值为93.33%，对照组为71.11%，与对照组比较，；

表2

三、讨论

慢阻肺，又称慢性阻塞性肺疾病（COPD），近年因生态环境变化，COPD的发病率呈逐年增加的趋势，初期以粘液性、脓性痰液为主，并伴有不同程度的发热、哮喘等症状。随着病情的发展，COPD会逐渐发展到严重的程度，最终引发慢阻肺，导致肺功能严重受损，如果不及时采取相应的措施，很容易出现心力衰竭、残疾甚至危及生命。振动式吸痰护理是近年来兴起的一种新型护理技术，它主要是利用振动吸痰来改善病人的血液循环，调节病人的呼吸功能，减轻病人的肌肉疲劳。通过拍打吸痰器，可以将震动的能量传导到病人的肺部，让病人的肺部粘稠，从而促进痰液从肺腔中脱落，保持病人的呼吸和肺功能。此外，在振动吸痰的护理过程中，需要加强病人的配合，所以在治疗之前，要将振动吸痰的优势、疗效、注意事项等告知病人，以提高病人的顺应性和配合，提高振动排痰的使用效果。

有医师认为，慢阻肺病人的护理需求很高，因此，在对病人的护理时，要采用综合性的护理方式。通过建立振动吸痰护理模型，可以帮助病人在护理过程中改进护理方式，为病人的护理质量管理与优化提供依据，从而使病人的最终护理工作得以实现。在病人的护理方面，采用这种方法可以减少病人的护理风险，提高病人的生活质量，因此，有关的研究表明，在慢阻肺病人的护理中，应用振动吸痰护理能有效地改善患者的临床症状，为提高患者的护理水平奠定基础。同时，在病人的护理指导上，这种模式的应用效果更好，患者的症状分数明显提高，各项指标的改变也显示出了显著的优越性。这样才能满足病人的需要。本文的结论与以上学者的研究结果进行了比较，证实了在慢阻肺护理中推行振动排痰护理模式的优越性及应用价值，可以应用于临床。

结论：本研究建议采用振动吸痰护理，以降低药物剂量、提高排痰量、改善病人肺功能。在护理指导方面，可以提高病人的临床症状，改善患者的医疗质量，改善患者的医疗服务。减少了病人的护理风险和错误，有利于对病人本身的护理工作进行全面的管理，从而使其更好地适应病人的需要，并在临床上得到广泛的推广。

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作者简介：龚丹雯，女，1994年3月生，汉族，江苏江阴人，本科学历，护师，研究方向：内科护理。