创面pH值对慢性伤口愈合影响的研究进展

创面pH值对慢性伤口愈合影响的研究进展

王亚,刘晓玲

解放军第960医院泰安院区271000

摘要：目的：研究创造物ph值在愈合过程中变化的趋势以及创造物ph值与愈合的关系。[方法]选择2021年9月至2022年9月期间39例患者(59例)，采用统一的药品评价、清理和交换方法，连续4周监测，定期测量不同时间点的基因ph值， 最后，根据就诊时间与第四周(推)治疗时间评分差异进行分组，差异> 2分为愈合良好组，差异≤ 2分为愈合不良组，比较两组患者治疗期间ph值的变化。 比较两组患者在护理和第一周的创建ph值具有统计学意义(p > 0.05)，而比较两组患者在第二周、第三周和第四周的创建ph值具有统计学意义，未治愈组高于未治愈组(p < 0.05)[结论]优质护理的应用具有很高的价值，对减少遗传症状、加快遗传愈合、减少遗传疤痕、调节遗传ph值和分布菌落具有积极影响，同时促进肛门功能的恢复，具有良好的治疗效果和良好的干燥效果。

关键词：创面pH值；慢性伤口愈合；影响

引言

慢性伤口的愈合周期较长，会给患者身心健康和日常活动造成较大的负面影响，如何加速慢性伤口的愈合还是一个临床难题。近些年来诸多研究认为对慢性伤口患者实施高质量的护理服务有助于改善其病情，以往的常规护理模式在促进伤口愈合中的效果欠佳，患者认可度较低，这一干预方式已无法适应时代发展的要求。湿润伤口理论是一项新型的护理理论，近些年来逐步在慢性伤口患者护理中推广应用，取得了一定的效果，实践表明在该护理模式下能加速慢性伤口的愈合，并防止出现二次感染，患者接受度和认可度较高。不过临床中关于优质护理在慢性伤口患者中应用效果的研究较少，此干预方式的推广应用尚缺少理论基础，在此背景下，进一步开展相关研究非常有必要。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年9月—2022年9月在我院就诊的病人为研究对象。纳入标准：①愿意参加本课题研究的病人；②病人；③白蛋白＞２５ｇ／Ｌ的病人；④病情稳定的病人。排除标准：①精神病者；②依从性差、不能坚持换药者。剔除标准：①出院、死亡或病情恶化不能继续追踪者；②要求退出研究者。本研究纳入病人３９例，创面共５９处，其中男１９例，女２０例，年龄（６５．５２±８．９３）岁，接诊时创面面积（４４．３９±２６．０５）ｃｍ２。

1.2方法

（1）首先需为患者清除坏死组织，并注意预防伤口感染，以无菌生理盐水清洗伤口，清洁伤口周边部位，以预防细菌滋生。更换伤口敷料前医护人员要做好手部清洁工作，以免出现感染。每周进行一次伤口培养，以了解伤口感染情况，出现感染者要开展无菌操作管理。（2）要做好伤口保护工作，确保伤口密封，防止排泄物、分泌物污染伤口，给予患者体位指导和伤口保护指导。（3）要根据伤口情况强化愈合环境管理，为伤口愈合创造湿润、低氧的愈合条件，敷料填塞不可过紧，以免影响伤口愈合，破坏肉芽组织血液循环。同时还要嘱咐患者保持积极乐观的心态，防止出现交叉感染，尽可能提升患者舒适度，为其提供舒适的休息环境。

1.3观察指标

一般资料；不同时间点愈合良好组与不良组创面ｐＨ值比较。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1一般资料

4周后接受检查的39名患者中，26人在4周内的推位分数低于2分，这是一个很好的治疗组；13例推介分数≤ 2分是不良组。表1对两组患者的一般信息进行了比较。

表１两组病人一般资料比较

2.2不同时间点愈合良好组与不良组创面ｐＨ值比较

伴随着创造力的破坏，两组Ph值都下降了，在诊断和第一个周末，好组和坏组值之间的差异没有产生统计学差异(p＞0. 05).第二周末、第三周末和第四周末封檐带PH值之间的差异具有统计学意义，不良校正高于良好组（Ｐ＜０．０５）。因此，愈合良好组的下降幅度大于坏群体。见表2

表２不同时间点愈合良好组与不良组创面ｐＨ值比较

3讨论

慢性伤口是指在采取正确治疗方案后，1个月内仍未愈合、且无愈合倾向的伤口，其病程较长，愈合速度慢，常规伤口护理模式已无法满足患者病情康复的需要。慢性伤口在临床中比较常见，其病因复杂，护理难度较大，根据是否发生感染可将其可分为感染性、非感染性伤口两种，条件性病菌为感染性伤口主要病原体，手术、外伤、插管等为感染性伤口常见病因，多数感染性伤口均可治愈，但近些年来随着抗生素滥用，造成多数病菌耐药性提升，使得感染性伤口愈合难度增大，而非感染性伤口的愈合速度也较慢，护理起来也比较困难。伤口愈合速度与诸多因素有关，如异物、感染等因素，伤口愈合时间延长后患者一般会出现不同程度疼痛、渗液情况，会延缓其病情的康复，增加其经济负担，影响患者身心健康。慢性伤口的处理和护理已受到普遍关注，控制伤口感染、促进伤口愈合已成为护理工作中的重点，而伤口感染的控制和伤口愈合有助于缓解患者负面情绪，提升康复效果。常规伤口护理的应用效果十分有限，对加速慢性伤口愈合的作用欠佳，多数患者认可度和接受度较低，如何做好慢性伤口护理已受到多方关注，近些年来已探讨、总结出多种新型护理模式。该研究发现，清洗剂的联合质量保证有效调节了创伤比较部位Ph值行中人工Ph值的值和细菌的传播，同时改善了局部微环境中细菌的产生和分布。通常:微生物数量、动态平衡关系、相互依存关系、相互依存关系，从而保持微生态平衡；患者术后背部的开放性、污染特征，破坏细菌的稳定性，影响局部生殖；对备件形象状况的负面影响；剂量的良好护理；患者局部力量的急剧增加；城市设计者；城市规划者；菌株；但该研究没有进一步研究具体机制，在手术后创造局部微环境，以提高共同优质护理患者的复杂性，从而得出研究结果。将优质护理应用于慢性伤口患者中，可及时为患者清除坏死组织，防止细菌滋生，可减少对创面的刺激，加速新生肉芽的生长和皮肤细胞分裂。还能通过生理盐水冲洗、消毒来减少细菌附着数量，在更换伤口敷料时能做到无菌操作，避免二次污染，并能缓解患者疼痛感。最后还能对伤口组织进行保护，能为伤口愈合提供湿润环境，防止敷料与伤口新生肉芽粘连。优质护理，能有效减轻患者疼痛感，进而减轻其负面情绪，使其以积极乐观的心态接受治疗，还能加速伤口愈合，进而提升患者睡眠质量和生活质量，优质护理是一项科学、人性化的护理模式，其应用效果较好，受到众多患者认可。同时优质护理的应用还能让医护人员受益，能减少医护人员工作量，提升护理质量，为医院塑造良好的形象，提升医护人员成就感，提高护理满意度。

结束语

总之，可以看出，在经常方案的基础上结合使用愈创汤、洗剂治疗可以大大减少创面疼痛、渗出、水肿、瘙痒等局部症状。从患者身上，可以改善创面的微观局部环境，可以加快创面愈合，同时减少瘢痕面积，提高肛门功能，是安全可靠的术后辅助治疗，对促进患者康复有积极影响。

参考文献

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