中医所说的肺络张是什么？如何护理？

中医所说的肺络张是什么？如何护理？

张琴

成都市新都区人民医院，四川省成都市，610500

中医领域认为，肺络张因邪气犯肺、肺气痹阻、痰浊内蕴、肺络扩张所致，为常见肺部疾病，临床表现以慢性咳嗽、间断咯血、咯吐痰液等为主，对应现代医学为支气管扩张。今天我们就来说一说中医口中的肺络张以及相应的护理知识。

一、肺络张中医概论与西医理论

中医认为，肺络张的致病因素包括痰湿、火热、瘀血等，历经数百年研究，中医将肺络张病因进行总结，共有以下几点：第一点，肺脾先天不足者，易出现肺脾两虚问题，进而诱发肺络张；第二点，外邪之气侵犯肺部可诱发肺络张，包括风热、风寒、疫毒等；第三点，情志不顺者，郁怒伤肝易诱发肺络张；第四点，虚火犯肺或外邪伤肺可耗伤肺阴，久而久之引发虚火问题，灼伤肺络则肺络张；第五点，瘀血阻肺者久病不愈，易阻塞肺气，引起血行停滞问题，长此以往则稠黏成瘀，加重病情，诱发肺络张。

现代医学重新定义肺络张，专业名词为支气管扩张，从一定角度上讲，现代医学与中医的部分观点有一定相似之处，西医认为支气管扩张的病因为遗传和支气管先天性发育缺损，而支气管扩张患者通常会出现肺囊性纤维化症状，而引起该症状的原因与遗传因素息息相关。现代医学研究发现，支气管扩张的发病机制为支气管、肺部组织感染，随着时间的推移，感染程度不断加重，患者支气管管壁平滑肌、组织纤维逐渐被破坏，导致管壁支撑力持续下降，影响管腔内分泌物的顺畅引流，最终则会造成支气管扩张的发生。另有研究发现，支气管扩张好发部位为左侧下叶，次之为右肺中叶，究其原因在于，下叶多于上叶，且下叶支气管更易发生引流不畅的情况。

二、肺络张临床表现

临床多年实践证实肺络张临床表现主要有以下几种：

1. 咳嗽

咳嗽是肺络张患者主要表现，且多为慢性咳嗽，呈间断性加重，一般在就寝和晨起时加重。

2. 咳痰

咳痰是肺络张患者伴随症状，痰液多呈粘液痰或脓性痰，偶见绿色，存在厌氧菌混合感染者，痰液伴有臭味。根据患者痰液量可分为轻、中、重度，轻度患者每日痰液量在10毫升以下，中度患者每日痰液量在10--150毫升之间，重度患者每日痰液量在150毫升以上，这类患者在急性感染时，脓性痰液量可达到数百毫升。

3. 咯血

调查发现，约有一半以上的肺络张患者会出现咯血症状，但咯血量存在一定差异，绝大多数患者为少量咯血，极少数患者为大量咯血。部分患者咳嗽和咳痰症状并不明显，但反复咯血症状严重，现代医学将这种现象称之为干性支气管扩张。

4. 其他症状

除了咳嗽、咳痰、咯血症状以外，患者还有可能出现发热、盗汗、消瘦、贫血、食欲减退等问题，但好发于反复继发性感染时。

三、肺络张的护理措施

现代医学将肺络张重新定义为支气管扩张症，认为该病的发生与支气管及其周围肺组织发生慢性炎症或阻塞现象后形成扩张或变形，久而久之引起支气管化脓性疾病，故西医认为支气管扩张为获得性疾病，属于呼吸系统常见化脓性炎症之一。以往，支气管扩张属于我国十分常见的疾病，但现代，随着人们生活水平和健康意识的提高，支气管扩张发病率逐渐降低，但仍有很多患者深受支气管扩张的折磨。临床认为，支气管扩张患者需尽早治疗，以改善症状，而治疗过程中需要实施科学、有效的护理措施，以提高治疗效果。

1. 环境护理

肺部疾病最忌讳不良环境，肺络张患者也不例外，所以，患有该病的患者应注意环境的整洁度和舒适度，定期打扫卫生、开窗通风，保持室内环境整洁、空气流通，室内温度控制在18--20摄氏度，相对湿度控制为50%--60%，同时需要肺络张患者多加休息，避免过度劳累，尤其是急性感染者和病情严重者，更应注意休息，以卧床休息为主。

2. 饮食护理

肺络张患者易出现食欲减退的症状，造成营养不良的发生，对此，患者应多吃富含蛋白质、热量和维生素的温凉食物，且要想尽办法增进食欲，比如以患者饮食喜好为依据制定食谱，保证食物多样化，但要避食刺激性食物。在此基础上叮嘱患者增加饮水量，每日至少饮用1500毫升温开水，以稀释痰液。

3. 用药护理

急性感染者需通过服用药物的方式改善病情，常用药物为祛痰剂、抗生素、支气管扩张剂等，可同时通过局部雾化吸入的方式控制感染，稀释黏稠痰液，促进痰液咳出。在此期间，患者应详细记录各种药物的用法、用量和用药时间，完全按照医嘱用药，期间不可私自停药、换药、更换用药方法。

4. 病情观察

密切观察痰液变化情况，包括痰液量、颜色、性状和气味等，必要时可留取适量痰液标本送检。同时观察患者体征变化，观察用药反应。另外，护理人员应叮嘱患者定期使用清水、漱口水或生理盐水漱口，保持口腔卫生，降低呼吸道感染率。

中医和西医对肺络张有不同的独特见解，但本质并无太大区别，无论它的名字是肺络张还是支气管扩张，它的发生都会给患者的正常生活、工作、学习造成严重影响，所以，每个人都要从不同的角度认识肺络张或支气管扩张，若不慎患病，尽早采取有效措施进行治疗，并在日常生活中加强护理干预，改善病情，争取早日摆脱疾病的困扰。以上就是本文针对中医口中肺络张的介绍，希望文中所述能够为大家带来帮助。